Borstreconstructie

Wat is een borst­reconstructie en wat kunt u verwachten?

Bij een borstreconstructie probeert de plastisch chirurg uw borst zoveel mogelijk in de oude vorm te krijgen. Wanneer een borstreconstructie wordt uitgevoerd verschilt per situatie. Soms combineren we het met de operatie waarbij uw borst(en) geamputeerd wordt. Soms is het beter om te wachten tot na een bestralings- of chemotherapiebehandeling.

Doorverwijzing naar Plastische Chirurgie

U kunt met uw behandelend chirurg bespreken of u hiervoor in aanmerking komt en wat een borstreconstructie precies inhoudt. Als u wilt, kan uw behandelend arts u doorverwijzen naar de afdeling Plastische Chirurgie. De plastisch chirurg of verpleegkundig specialist neemt de mogelijkheden die er voor u zijn met u door. Er zijn veel verschillende mogelijkheden; borstprotheses of een borstreconstructie met eigen lichaamsweefsel. Welke methode in uw situatie het meest geschikt is, hangt af van uw persoonlijke voorkeur en van een eventuele andere behandelingen. Bijvoorbeeld of u een behandeling krijgt of heeft gekregen voor een tumor in uw borst.

Wat kunt u verwachten ?

Het is belangrijk dat u een reële verwachting heeft. De borst verschilt na een reconstructie altijd in vorm en gevoel van een natuurlijke borst. Hij voelt anders aan, u heeft littekens en het gevoel in uw borst is minder of helemaal weg. Bij een reconstructie aan één kant probeert de plastisch chirurg de borst zoveel mogelijk te laten lijken op de andere borst, maar dit is niet altijd mogelijk. Vaak zijn meerdere operaties nodig. Soms moeten we ook de andere borst aanpassen, zodat beide borsten op elkaar lijken.

Een borstreconstructie is een langdurig traject dat zowel geestelijk als lichamelijk zwaar is.

Verpleegkundig specialist bij een borstreconstructie

Een verpleegkundig specialist begeleidt u tijdens het hele traject van uw borstreconstructie. Deze zorgverlener heeft zowel medische als verpleegkundige kennis en werkt nauw samen met uw plastisch chirurg.

Wat doet de verpleegkundig specialist voor u?

• Wensen en mogelijkheden bespreken: Tijdens het eerste gesprek bespreekt de verpleegkundig specialist uw wensen en bekijkt wat mogelijk is.
• Onderzoek en behandelplan: De verpleegkundig specialist voert lichamelijk onderzoek uit, vraagt eventuele extra onderzoeken aan (zoals scans of foto’s) en stelt samen met u en de plastisch chirurg een behandelplan op.
• Praktische informatie: Voor de operatie bespreekt de verpleegkundig specialist wat u kunt verwachten en wat u moet regelen.
• Nazorg: Na de operatie blijft de verpleegkundig specialist betrokken en begeleidt u bij uw herstel. Tot 12 maanden na de ingreep komt u regelmatig bij haar of uw chirurg op controle.
• Aanspreekpunt: Heeft u vragen tijdens het traject? Voor alle niet-dringende vragen kunt u bij de verpleegkundig specialist terecht.

Samenwerking

De verpleegkundig specialist werkt samen met een team van specialisten, zoals plastisch chirurgen, oncologisch chirurgen en radiologen, om u de beste zorg te bieden. Dit team van specialisten noemen we een multidisciplinair behandelteam.

Voor de operatie

Om de operatie en genezing zo goed mogelijk te laten verlopen, moet u voor de operatie op een aantal dingen letten.

Roken

Het is belangrijk dat u voor de operatie stopt met roken. In ieder geval in de periode 6 weken voor de operatie en 6 weken na de operatie. Nicotine vernauwt de bloedvaten waardoor de wonden van de operatie niet goed genezen.

BMI

Daarnaast is het belangrijk dat uw BMI onder de 30 is. Uit onderzoek is namelijk gebleken dat een BMI boven 30 zorgt voor een verhoogde kans op complicaties na een operatie.

Medicijnen

Als u geneesmiddelen gebruikt, moet u dit al tijdens het eerste bezoek melden aan de plastisch chirurg.

Hulp in huis na de operatie

De eerste 6 weken na de operatie moet u het rustig aan doen. Het kan verstandig zijn om voor de periode na de operatie alvast hulp in huis te regelen, bijvoorbeeld voor ondersteuning bij huishoudelijke taken en het doen van boodschappen.

Medische foto’s bij een borstreconstructie

Bij een borstreconstructie is een medisch fotograaf betrokken. Deze maakt foto’s voor en na de operatie. We gebruiken ze bij de voorbereiding op de operatie en om het resultaat ervan vast te leggen.

Waarom worden medische foto’s gemaakt?

Medische foto’s helpen om uw behandeling zo goed mogelijk te ondersteunen. Ze worden gebruikt:

• Bij de voorbereiding van de operatie, bijvoorbeeld om uw situatie en mogelijkheden te bespreken met andere artsen.
• Om het resultaat na de operatie vast te leggen.
• Daarnaast kunnen we foto’s gebruiken voor onderzoek, onderwijs en voorlichting, maar hiervoor vragen we altijd eerst uw toestemming.

Hoe gaat het maken van medische foto’s in zijn werk?

Uw behandelaar vraagt de foto’s aan en verwijst u naar de medische fotostudio. Vaak kunt u direct na uw afspraak terecht. Als dat niet lukt, plannen we in overleg een afspraak.

Bij het maken van de foto’s:

• Draagt u geen kleding of sieraden die op de foto zichtbaar zijn.
• Kan het nodig zijn dat u zich gedeeltelijk moet ontkleden. Dit hangt af van welke operatie u krijgt.

Naast gewone foto’s maken we ook driedimensionale (3D) foto’s. Deze techniek laat ons nauwkeuriger zien wat het effect van de behandeling is door meerdere beelden samen te voegen tot een beweegbare 3D-foto.

Wat gebeurt er met uw foto’s?

• De foto’s worden opgeslagen in uw elektronisch patiëntendossier. Alleen bevoegde artsen hebben hier toegang toe.
• Als een arts of specialist uw foto’s wil gebruiken voor onderzoek, onderwijs of voorlichting, vragen we hiervoor altijd eerst uw toestemming. Het wel of niet geven van toestemming heeft geen invloed op uw behandeling.

Hoe zit het met privacy en eigendom?

• De medisch fotograaf heeft een geheimhoudingsplicht.
• Het ziekenhuis blijft eigenaar van de foto’s, maar u kunt uw foto’s inzien door dit aan uw behandelend arts te vragen.

Drukkleding bestellen

Na de operatie moet u enkele weken speciale drukkleding dragen: een bh en buikband. Deze kunt u voor de operatie al bestellen, zodat u de kleding mee kunt nemen als u geopereerd wordt. De verpleegkundige specialist helpt u de juiste drukkleding uit te zoeken. Daarna kunt u de drukkleding zelf bestellen in de webshop. Afhankelijk van de ingreep heeft u de volgende drukkleding nodig:

• DIEP-lap: buikband ‘KP special’ of 'KPress' en post-operatieve bh ‘Lipobra'
• LAP-flap: drukbroek ‘VH’ en post-operatieve bh ‘Lipobra'
• LD-lap: post-operatieve bh ‘Lipobra'
• PAP-lap: drukbroek ‘TD (met gesloten kruis)’ en post-operatieve bh ‘Lipobra'
• Prothese: post-operatieve bh ‘Lipobra'
• AFT (borstreconstructie met lipofilling): drukpak 'VD variant'

Kosten drukkleding

De kosten van drukkleding worden meestal niet vergoed door uw ziektekostenverzekeraar. Wel krijgt u als patiënt van het Radboudumc 10% korting op drukkleding bij Lipoelastic. Gebruik hiervoor de code RADBOUDUMC.

Lipoelastic B.V.
+31 (0)73 203 2550
www.lipoelastic.nl/radboudumc

Leefregels na de operatie

Na de operatie heeft uw lichaam tijd nodig om te herstellen. Het is belangrijk om goed naar uw lichaam te luisteren. Uw lichaam zal aangeven als iets niet goed gaat. Voor een goed herstel zijn er bij elke operatietechniek specifieke leefregels. Denk bijvoorbeeld aan:

• voldoende rust nemen,
• welke bewegingen u wel en niet mag maken,
• wanneer u weer kunt douchen,
• hoe lang u drukkleding moet dragen,
• en wanneer u bepaalde activiteiten weer mag oppakken.

Deze leefregels vindt u op de webpagina van de behandeling die u krijgt.