Behandeling Lipofilling

Voorbereiding

Om de operatie en genezing zo goed mogelijk te laten verlopen, is het volgende belangrijk: 

• Stop met roken
  Rrookt u? Bij operaties waarbij weefsel verplaatst wordt, is het belangrijk dat u stopt met roken. Stop in ieder geval met roken in de periode 6 weken voor de operatie en 6 weken na de operatie. Nicotine vernauwt de bloedvaten waardoor problemen bij de wondgenezing op kunnen treden.
• Zorg dat uw BMI lager is dan 30
  Uit onderzoek is namelijk gebleken dat een BMI boven 30 zorgt voor een verhoogde kans op complicaties na een operatie.

Medicatieoverzicht

Het is belangrijk dat de plastisch chirurg weet of en welke medicijnen u gebruikt. Meld dit tijdens de eerste afspraak met de plastisch chirurg. 

De operatie

Vlak voor de operatie tekent de plastisch chirurg het gebied dat aangepast wordt af op het lichaam. Lipofilling bestaat uit 2 stappen:

1. Liposuctie

Bij liposuctie wordt er vet uit uw lichaam weggezogen. Dat kan bij verschillende delen van uw lichaam worden gedaan, bijvoorbeeld uit uw buik, bovenbenen, rug of flanken. Voor de operatie bespreekt u met uw plastisch chirurg welk lichaamsdeel het meest geschikt is voor liposuctie. De operatie vindt plaats onder algehele narcose. Tijdens de operatie worden op onopvallende plaatsen kleine sneetjes gemaakt, waarin vloeistof wordt gespoten. De vloeistof maakt het wegzuigen van de vetcellen makkelijker en vermindert bloedverlies. Daarna worden de vetcellen via dezelfde sneetjes opgezogen met een krachtige zuigpomp. De sneetjes in uw huid worden gesloten met enkele hechtingen en hechtpleisters. Het vet dat is weggezogen wordt bewaard voor de volgende stap, lipofilling.

2. Lipofilling

De opgezogen vetcellen worden op de plaats van het aan te passen lichaamsdeelweer ingespoten (lipofilling). Dit gebeurt in dunne laagjes, ook weer via kleine sneetjes. Vervolgens worden de sneetjes in uw huid gesloten met enkele hechtingen en hechtpleisters. De vetcellen moeten nog ingroeien op de plek waar ze worden ingespoten. Ongeveer 50 tot 70% van de ingebrachte vetcellen groeit in, de rest wordt door het lichaam opgenomen. Om die reden zijn soms meerdere operaties nodig om het gewenste resultaat te bereiken. Bij de eerste operatie is het ook niet altijd mogelijk om veel vetcellen achter te laten, bijvoorbeeld omdat de huid strak is. Teveel vet achterlaten vergroot het risico op complicaties. 

Dagbehandeling

Meestal wordt de operatie uitgevoerd in dagbehandeling. Dit betekent dat u dezelfde dag weer naar huis gaat.

Algehele anesthesie Narcose

Algehele anesthesie is de meest bekende vorm van anesthesie. We noemen dit ook wel narcose. Via een infuus dient de anesthesioloog u anesthesiemiddelen toe, waardoor u vrijwel direct in een diepe slaap valt.

Ademhaling

Soms is het nodig om uw ademhaling tijdens de ingreep over te kunnen nemen. Daarom plaatsen we vaak voordat de operatie begint een beademingsbuis (plastic buisje) in uw keel. Dit gebeurt als u onder narcose bent. Bij sommige ingrepen worden extra infusen ingebracht, bijvoorbeeld een centrale lijn (infuus in de halsader), een arterielijn (infuus in de slagader in de pols) of een blaaskatheter.

Vitale functies

De anesthesioloog bewaakt tijdens de behandeling de belangrijke ‘vitale’ functies van uw lichaam, zoals:

• hartslag 
• bloeddruk
• zuurstofgehalte in uw bloed

De ademhaling en de bloedsomloop kunnen indien noodzakelijk worden ondersteund met medicijnen. Gedurende de operatie krijgt u medicijnen toegediend om u onder narcose te houden.

Bijwerkingen of complicaties

Anesthesie is tegenwoordig zeer veilig. Toch kunnen bijwerkingen of complicaties optreden.

• Schade aan tanden
  Door het plaatsen van de beademingsbuis kan soms schade aan het gebit ontstaan. Dat gebeurt vooral bij kwetsbare tanden of bij gebitten waar tanden ontbreken en/of los zitten.
• Reacties op medicijnen
  Tijdens de operatie kunnen overgevoeligheidsreacties op medicijnen optreden.
• Bewust
  In zeer uitzonderlijke gevallen kan het voorkomen dat patiënten geluiden of de ingreep gedeeltelijk kunnen herinneren. 
• Keelpijn of heesheid
  Na de ingreep hebben sommige patiënten last van keelpijn of heesheid meestal als gevolg van de beademingsbuis. Dit trekt meestal snel weer weg.
• Misselijk
  Het komt regelmatig voor dat patiënten na een operatie misselijk zijn en moeten overgeven. De anesthesioloog geeft, als dat nodig is, medicijnen om dit te voorkomen of te bestrijden.
• Spierzwakte
  Heel zelden is er na een algehele anesthesie sprake van gevoels- en/of krachtsverlies (spierzwakte) van een arm of been. Meestal verdwijnen deze klachten na korte tijd.

Na de operatie leefregels

Na de operatie draagt u 4 tot 6 weken speciale drukkleding op de plekken waar het vetweefsel is weggehaald (liposuctie). Deze drukkleding schaft u zelf aan. Op de polikliniek Plastische Chirurgie krijgt u hierover advies. De drukkleding helpt om de huid beter te laten genezen. Door de drukkleding verkleeft uw huid beter met de onderlaag en heeft u minder last van zwelling. U draagt de drukkleding dag en nacht. Alleen tijdens het douchen (vanaf 2 dagen na de operatie) mag u de drukkleding uitdoen.

Op de plekken waar de vetcellen zijn geplaatst (lipofilling) mag u juist geen drukkende of knellende kleding dragen. Vermijd de eerste 2 weken zoveel mogelijk druk zodat vetcellen goed kunnen ingroeien. 

Houd rekening met de volgende adviezen:

• Na de operatie kunt u enkele weken last hebben van pijnlijke bloeduitstortingen, een gezwollen huid en een beurs gevoel. 
• Voorkom druk op het gebied waar het vet is ingespoten (lipofilling).
• Luister goed naar uw lichaam en accepteer de grenzen, geef uzelf en het geopereerde gebied voldoende rust. 
• Na 1 week is licht huishoudelijk werk weer toegestaan. 
• Na 2 weken mag u autorijden en fietsen, als u zich fit genoeg voelt. 
• Na 2 weken mag u uw dagelijkse activiteiten weer hervatten. 
• Sporten kunt u na 4 weken weer langzaam opbouwen. 

Controle

U komt 2 weken na de operatie op de polikliniek Plastische Chirurgie voor een wondcontrole. Ook verwijderen we dan de hechtingen. 

Risico's en complicaties

Liposuctie en lipofilling hebben dezelfde risico’s als elke andere operatie. Er bestaat een kans op een nabloeding, een wondinfectie, longontsteking, longembolie of trombose. Roken verhoogt de kans op complicaties, wij adviseren u daarom te stoppen met roken. 

Direct na de ingreep kan de huid gezwollen, verkleurd en gevoelig zijn. Het kan zijn dat zwellingen  en verhardingen die pas na weken of maanden verdwijnen. De huid kan na de ingreep tijdelijk gevoelloos zijn. 
Bij dubbelzijdige operaties is het niet zeker dat de aanpassing hetzelfde wordt aan beide kanten.

Het definitieve resultaat van liposuctie en lipofilling kunt u pas beoordelen na 6 tot 9 maanden. Soms is een extra operatie nodig om het resultaat verder te verbeteren