Zorgpad baarmoederhalskanker

Inwendig gynaecologisch onderzoek

De gynaecoloog bespreekt met u of dit onderzoek nodig is.

Over het onderzoek

Inwendig gynaecologisch onderzoek is een onderzoek van de vagina en de baarmoeder­mond. De gynaecoloog gebruikt een spreider (speculum) om uw vagina en baar­moeder­mond nauwkeurig te kunnen bekijken. Vervolgens brengt de gynaecoloog één of twee vingers in de vagina. De andere hand legt hij of zij op uw buik. Zo kan de gynaecoloog de ligging en de grootte van de organen in de buik beoordelen. 

Soms wordt ook een vinger in de endeldarm gebracht. Hierdoor kan de arts beter de omgeving van de baarmoeder onderzoeken.

Biopsie

Als de arts afwijkingen ziet aan de baarmoederhals, kan hij of zij een stukje weefsel wegnemen. Dit heet een biopsie. Het weefsel wordt onderzocht door een patholoog. De patholoog kijkt onder andere of het om goedaardig of kwaadaardig weefsel gaat.

Stadium van de tumor

Als bij de colposcopie en het weefselonderzoek blijkt dat er sprake is van baar­moeder­hals­kanker, is het belangrijk om verder onderzoek te doen. Het stadium van de kanker wordt met één of meerdere onderzoeken vastgesteld.

• Inwendig onderzoek, eventueel onder narcose
• Aanvullend radiologisch onderzoek

Inwendig onderzoek

De gynaecoloog verricht een inwendig onderzoek, vaak samen met een andere specialist zoals de radio­therapeut. Soms is onder narcose beter te voelen hoe groot de baar­moederhals­kanker is en of deze zich al heeft uitgebreid buiten de baarmoeder­mond in het steunweefsel. Tijdens de narcose kan eventueel ook een cystoscopie of rectoscopie worden gedaan: dit zijn onderzoeken waarbij in de blaas of in het laatste deel van de dikke darm wordt gekeken naar doorgroei van de baar­moederhals­kanker. Dit onderzoek onder narcose vindt plaats in dagbehandeling; u wordt kort opgenomen in het ziekenhuis. Of nog ander onderzoek nodig is, hangt af van de mate waarin de baar­moederhals­kanker zich heeft uitgebreid. 

Radiologisch onderzoek: 

MRI (magnetic resonance imaging)

Een MRI-scan is een uitgebreide radiologische onderzoek. Hier kan de plaats, de grootte en de eventuele uitbreiding van de baarmoederhalskanker naar het steunweefsel  en vagina en eventuele uitzaaiingen in de buik duidelijk zichtbaar worden gemaakt. 

PET-CT:

Een PET-CT scan is een gecombineerd onderzoek. Dit onderzoek wordt zo nodig op indicatie verricht (bij verdenking op lymfeklieruitzaaiingen op de MRI) om uitzaaiingen verder in het lichaam op te sporen of uit te sluiten. 

MDO (multidisciplinair overleg)

Voor de start behandeling wordt elke patiënt met baarmoederhalskanker besproken in dit team-overleg, waarbij naast gynaecologen ook radiotherapeuten, oncologen, radiologen en pathologen zitten. Hier worden alle onderzoeken naast elkaar gelegd tezamen met de bevindingen van de arts die u heeft onderzocht. Zo wordt een behandelplan gemaakt. 

Hoe vaak komt u op controle?

U komt tijdens het eerste jaar 4 keer voor controle naar de polikliniek. In het tweede jaar komt u 3 keer op controle. 

Tijdens de controlebezoeken krijgt u een algemeen lichamelijk en inwendig onderzoek. Er wordt alleen bloed geprikt of verder onderzoek verricht als daarvoor een aanleiding is. 

Uitstrijkje na een radicale trachelectomie

Heeft u een (radicale) trachelectomie gehad, dan maakt de arts bij elk controlebezoek een uitstrijkje. Dat is nodig omdat er nog een rest baarmoederhals is.

Controle na rediotherapie

Heeft u radiotherapie gehad, dan komt u afwisselend bij de gynaecoloog en bij de radiotherapeut. Uiteraard kunt u altijd tussendoor contact opnemen met de casemanager en/of behandelend arts.

Zeldzame Aandoening Cervixcarcinoom

In een landelijk erkend expertisecentrum kunnen patiënten met de zeldzame aandoeningen adenocarcinoom van de cervix en plaveiselcelcarcinoom van de cervix (zeldzame vormen van baarmoederhalskanker) terecht voor advies, onderzoek en behandeling. Deze aanvraag voor erkenning wordt door het Radboudumc ingediend bij het Ministerie van VWS.

Onze zorg en wetenschappelijk onderzoek

In het expertisecentrum krijgen patiënten met deze zeldzame vormen van baarmoederhalskanker, dezelfde onderzoeken en behandelingen, zoals die in de reguliere zorg nu ook al worden uitgevoerd. Zie voor diagnose en behandeling hierboven in het zorgpad of bekijk de website.

In het expertisecentrum cervixcarcinoom wordt uitgebreid wetenschappelijk onderzoek gedaan naar deze vormen van kanker en is er Europese samenwerking.