Kosten van zorg

Heeft uw zorgverzekeraar een contract met het Radboudumc voor 2024?

Heeft uw zorgverzekeraar een contract met het Radboudumc voor 2024?

Laatste update: 18-06-2024

De gegevens in dit overzicht worden bijgewerkt zodra er wijzigingen in de contracteerstatus van toepassing zijn.

Medisch specialistische zorg

Geestelijke gezondheidszorg

Zintuigelijke gehandicaptenzorg (audiologisch centrum)

Budgetpolissen

Diverse zorgverzekeraars bieden goedkopere polissen aan met een beperkte(re) keus aan zorgverleners. Dit zijn de budget- of selectief polissen. Alleen in de ziekenhuizen die de zorgverzekeraar gecontracteerd heeft, worden alle behandelingen voor een groot deel vergoed. Heeft u één van onderstaande budgetpolissen en wordt u behandeld in het Radboudumc? Dan krijgt u in veel gevallen zelf de rekening van het Radboudumc. Uw zorgverzekeraar zal de kosten mogelijk (op grond van de polisvoorwaarden van uw verzekering) maar deels vergoeden.

Wilt u weten welke polissen door de verschillende verzekeraars worden aangeboden dan kunt u deze onder andere vinden op de site van de consumentenbond.

EUCARE

• Basisverzekering Natura Select

Zilveren Kruis

• Ziezo Selectief polis
• Zilveren Kruis Basis Budget 
• Zilveren Kruis Basis Budget (ABN)
• Zilveren Kruis Basis Budget (Rabobank)
• Principe Polis Budget (Pro life)
• Studenten Goed verzekerd

Heeft u een van bovenstaande budgetpolissen en wilt u weten of uw zorgkosten vergoed worden neem dan contact met uw verzekeraar op:

• Klantenservice EUCARE: 088 - 3535763
• Klantenservice Zilveren Kruis:  071 - 7510051

Heeft u een afspraak bij het Radboudumc dan raden wij  u aan om vooraf te informeren bij uw zorgverzekeraar in hoeverre uw afspraak of behandeling bij het Radboudumc vergoed wordt. Als het Radboudumc afspraken heeft met uw zorgverzekeraar, betekent dit overigens niet automatisch dat alle behandelingen worden vergoed. Of u recht heeft op (volledige) vergoeding van de kosten van uw bezoek aan het Radboudumc, is afhankelijk van de behandeling en/of aandoening en de verzekeringspolis die u heeft.

Heeft u vragen over uw polis en of uw zorg bij het Radboudumc vergoed wordt dan kunt u contact opnemen met uw zorgverzekeraar. Meer informatie en contactgegevens zijn te vinden op www.mijnzorgverzekeraar.nl

Geen contract: wat betekent dat?

Wanneer het Radboudumc geen afspraken heeft voor uw verzekeringspolis krijgt u meestal slechts een deel van de zorgkosten vergoed. U ontvangt in dit geval een rekening van het Radboudumc voor de kosten die niet worden betaald door uw zorgverzekering. Informeer daarom vooraf bij uw zorgverzekeraar of uw bezoek aan het Radboudumc vergoed wordt.

Heeft uw zorgverzekeraar een contract met het Radboudumc voor 2023?

Heeft uw zorgverzekeraar een contract met het Radboudumc voor 2023?

Budgetpolissen

Veel zorgverzekeraars bieden goedkopere polissen aan met een beperkte(re) keus aan zorgverleners. Dit zijn de budget- of selectief polissen. Alleen in de ziekenhuizen die de zorgverzekeraar gecontracteerd heeft, worden alle behandelingen 100% vergoed. Heeft u één van onderstaande budgetpolissen en wordt u behandeld in het Radboudumc? Dan krijgt u in veel gevallen zelf de rekening van het Radboudumc. Uw zorgverzekeraar zal de kosten mogelijk (op grond van de polisvoorwaarden van uw verzekering) maar voor een deel vergoeden.

EUCARE

• Basisverzekering Natura Select

VGZ

• ZEKUR

Zilveren Kruis

• Ziezo Selectief polis
• Zilveren Kruis Basis Budget 
• Zilveren Kruis Basis Budget (ABN)
• Zilveren Kruis Basis Budget (Rabobank)
• Principe Polis Budget (Pro life)
• Studenten Goed verzekerd

Heeft u een van bovenstaande budgetpolissen en wilt u weten of uw zorgkosten vergoed worden neem dan contact met uw verzekeraar op:

• Klantenservice EUCARE: 088 - 3535763
• Klantenservice ZEKUR (VGZ):    0900 – 2593587
• Klantenservice Zilveren Kruis:  071 - 7510051

Heeft u een afspraak bij het Radboudumc dan raden wij  u aan om vooraf te informeren bij uw zorgverzekeraar in hoeverre uw afspraak of behandeling bij het Radboudumc vergoed wordt. Als het Radboudumc afspraken heeft met uw zorgverzekeraar, betekent dit overigens niet automatisch dat alle behandelingen worden vergoed. Of u recht heeft op (volledige) vergoeding van de kosten van uw bezoek aan het Radboudumc, is afhankelijk van de behandeling en/of aandoening en de verzekeringspolis die u heeft.

Heeft u vragen over uw polis en of uw zorg bij het Radboudumc vergoed wordt dan kunt u contact opnemen met uw zorgverzekeraar. Meer informatie en contactgegevens zijn te vinden op www.mijnzorgverzekeraar.nl

Geen contract: wat betekent dat?

Wanneer het Radboudumc geen afspraken heeft voor uw verekeringspolis krijgt u meestal slechts een deel van de zorgkosten vergoed. U ontvangt in dit geval een rekening van het Radboudumc voor de kosten die niet worden betaald door uw zorgverzekering. Informeer daarom vooraf bij uw zorgverzekeraar of uw bezoek aan het Radboudumc vergoed wordt.

Wanneer wordt er een eigen betaling van u verwacht?

In sommige situaties wordt de zorg niet (volledig) vergoed. Hieronder lees je wanneer dit het geval is.

• U ontvangt zorg die niet of niet volledig onder de basisverzekering valt. Dit noemen we onverzekerde zorg. Als u gebruik maakt van deze zorg dan kan het zijn dat u (een deel van) de zorgnota zelf moet betalen. Een aanvullende verzekering kan soms (een deel van) de zorgkosten vergoeden. In de polisvoorwaarden van uw zorgverzekering leest u meer over uw aanvullende verzekering. Lees meer over wanneer uw behandeling verzekerd is. 
• Uw zorgverzekeraar heeft geen contractafspraken met het Radboudumc. Lees hier meer over contracten met zorgverzekeraars in 2024.
• Eigen risico: lees alles over eigen risico. 
• U heeft geen verwijsbrief van uw huisarts of een ander ziekenhuis. Voor vergoeding van zorg op de Spoedeisende Hulp is geen verwijzing nodig. Meer over verwijzing.
• U bent gemoedsbezwaard. Wij ontvangen dan graag van u het bewijs van ontheffing verzekeringsplicht wegens gemoedsbezwaren van de Sociale Verzekeringsbank (SVB). 
• U bent ondanks de wettelijke verplichting niet verzekerd tegen ziektekosten. Bent u ondanks de wettelijke verplichting niet verzekerd? Dan moet u de kosten van de behandeling zelf betalen. Bovendien betaalt u een voorschot van de te verwachten kosten, vóórdat de behandeling begint. Het Radboudumc levert zorg die medisch niet noodzakelijk is alleen aan patiënten die verzekerd zijn. Wij zijn verplicht om zorg die medisch gezien noodzakelijk is (spoedeisende zorg) aan iedereen te leveren. Ook als u niet verzekerd bent.

Hoe komt de zorgnota tot stand?

U wilt weten wat een DBC-zorgproduct is?

Als u in het ziekenhuis wordt behandeld, berekent het ziekenhuis niet elke scan, injectie of handeling afzonderlijk. Het betalen van uw ziekenhuiszorg gebeurt via zogenoemde DBC-zorgproducten. DBC staat voor Diagnose Behandeling Combinatie.

Zorgproducten zijn een soort zorgpakketten die gebruikelijk zijn bij een bepaalde behandeling, bijvoorbeeld een gebroken arm. De prijs voor dit zorgproduct is een gemiddelde van alle kosten bij een dergelijke breuk.

Wat wel van belang is, is de zwaarte van de behandeling. Zo maakt het verschil of een patiënt overnacht in het ziekenhuis, of meteen naar huis kan. Ook maakt het verschil of een patiënt een operatie ondergaat of niet. Het aantal bezoeken aan de medisch specialist kan eveneens een rol spelen.

U wilt weten hoe DBC’s werken?

De afkorting DBC staat voor Diagnose Behandeling Combinatie. Ziekenhuizen gebruiken DBC-zorgproducten om de zorg in rekening te brengen. In een zorgproduct is vastgelegd welke diagnose en welke behandeling bij uw zorgvraag horen. Er zijn in totaal ruim 4500 zorgproducten voor alle mogelijke behandelingen in een Nederlands ziekenhuis. Het uiteindelijke geleverde zorgproduct is afhankelijk van de behandeling die u ondergaat: poliklinisch, dagbehandeling, opname, type operatie en eventueel aanvullend onderzoek zoals bijvoorbeeld een CT-scan.

U wilt weten wanneer wordt een DBC-zorgproduct geopend en gesloten wordt?

De startdatum van het zorgproduct is de datum van de eerste zorgactiviteit. Deze zorgactiviteit heeft misschien al plaatsgevonden vóór het eerste consult in het ziekenhuis. Denk bijvoorbeeld een laboratoriumonderzoek van uw bloed dat eerder werd afgenomen.

Een zorgproduct kan per 1 januari 2015 maximaal 120 dagen open staan. Na afloop van deze periode wordt het zorgproduct afgesloten en de zorgnota  opgemaakt.

Wanneer u langer onder behandeling blijft, wordt er opnieuw een DBC gestart. De startdatum van de DBC voor de vervolgbehandeling sluit aan op de afsluitdatum van uw voorgaande DBC. De startdatum van het vervolg-DBC zorgproduct is dus niet gelijk aan het eerstvolgende ziekenhuisbezoek.

Let op: de einddatum hoeft dus niet altijd de laatste dag van de behandeling te zijn. Het is de dag dat de DBC-termijn afloopt. Ziekenhuizen dienen na sluiting van het DBC-zorgproduct de zorgnota in bij de zorgverzekeraar.

Er staat een andere startdatum van het DBC-zorgproduct op uw zorgnota dan de datum van uw eerste consult. U wilt weten hoe dat kan?

De startdatum van het zorgproduct is de datum van de eerste zorgactiviteit. Deze zorgactiviteit heeft misschien al plaatsgevonden vóór het eerste consult in het ziekenhuis. Denk bijvoorbeeld een laboratoriumonderzoek van uw bloed dat eerder werd afgenomen.

Wanneer u langer onder behandeling blijft, wordt er opnieuw een DBC gestart. De startdatum van de DBC voor de vervolgbehandeling sluit aan op de afsluitdatum van uw voorgaande DBC. De startdatum van het vervolg-DBC zorgproduct is dus niet gelijk aan het eerstvolgende ziekenhuisbezoek.

U wilt weten hoe het ziekenhuis of de arts een DBC-zorgproduct bepaalt?

Een patiënt komt in het ziekenhuis na bijvoorbeeld een verwijzing van de huisarts of via de Spoedeisende Hulp (SEH). Een medisch specialist stelt vervolgens een diagnose. Op basis hiervan opent behandelaar een zorgproduct.

Op dat moment staat nog niet vast welk bedrag de patiënt of zijn zorgverzekeraar uiteindelijk moet betalen.

Welk zorgproduct uiteindelijk geldt, hangt af van verschillende factoren. Bijvoorbeeld of een patiënt overnacht in het ziekenhuis en of hij of zij wordt geopereerd.

Zorgaanbieders sturen de gegevens over de geleverde zorg naar een grouper. Een grouper is een landelijk registratie- en computerprogramma. Op basis van deze gegevens stelt de grouper een DBC-zorgproduct samen en stuurt deze uitkomst terug naar het ziekenhuis. Het ziekenhuis stuurt vervolgens de zorgnota naar u of uw zorgverzekeraar.

U wilt weten waarom u een hoge zorgnota heeft gehad?

De kosten van een behandeling, een zogenaamd DBC-zorgproduct, zijn gebaseerd op de gemiddelde kosten van die behandeling. Het is dus geen optelsom van de kosten voor de activiteiten, maar gebaseerd op de gemiddelde kosten die gemaakt worden bij het behandelen van een patiënt.

DBC-zorgproducten zijn een soort zorgpakketten die gebruikelijk zijn bij een bepaalde behandeling, bijvoorbeeld een gebroken arm. De prijs voor dit zorgproduct is een gemiddelde van alle kosten bij een dergelijke breuk. Het maakt dus niet uit of er één of vijf foto’s zijn gemaakt. Als er in de ervaring van de patiënt weinig in het ziekenhuis is gebeurd, kan de zorgnota toch nog als hoog overkomen. Ook het omgekeerde kan zich voordoen.

Eigen risico

Hoe hoog is uw eigen risico?

In de wet is bepaald dat iedereen van 18 jaar en ouder verplicht een eigen bijdrage betaalt, dit wordt het eigen risico genoemd. Dat betekent dat u de eerste zorgkosten die u in een jaar maakt zelf betaalt. In 2023, 2024 en 2025 gaat het om de eerste 385 euro aan zorgkosten die binnen het basispakket vallen. Hierdoor betaalt u dus een deel van de in het Radboudumc ontvangen zorg zelf. 
U kunt vrijwillig kiezen voor een hoger eigen risico. Als u dat doet, krijgt u van uw zorgverzekeraar korting op de maandelijkse premie voor uw basisverzekering.

In de meeste gevallen dient het Radboudumc de nota voor uw zorg rechtstreeks in bij uw zorgverzekering. Uw zorgverzekering kan het eigen risico vervolgens aan u doorbelasten. Als u hier vragen over heeft kunt u het beste contact met hen opnemen.

Sommige kosten vallen niet onder het eigen risico, bijvoorbeeld een bezoek aan de huisarts/huisartsenpost, verloskundige zorg, kraamzorg en wijkverpleging.

Verschil in kosten huisarts en Spoedeisende Hulp

Voor een bezoek aan de huisarts of huisartsenpost geldt geen eigen risico. Voor een bezoek aan de Spoedeisende Hulp van het ziekenhuis wel. Als u zorg nodig heeft, moet u ook altijd eerst contact opnemen met de huisarts of de huisartsenpost. Als het nodig is, verwijst de huisarts naar het ziekenhuis. Ga daarom alleen als er sprake is van een levensbedreigende situatie, direct naar de Spoedeisende Hulp van het ziekenhuis. Ook dan geldt het verplicht eigen risico.

Uw rekening met DBC-zorgproducten

In Nederland wordt de zorg gedeclareerd met zorgproducten. Wanneer u een rekening ontvangt van uw zorgverzekeraar of van het Radboudumc, vindt u daarop DBC-zorgproducten. DBC staat voor diagnose behandel combinatie. Dit betekent dat u niet elk onderdeel van uw onderzoek of behandeling apart afrekent, maar één prijs betaalt voor het hele pakket. Lees meer hierover op onze webpagina uw rekening of kijk naar onderstaande video. Op de website De Zorgnota vindt u ook uitleg hierover.

Ziekenhuisbezoek in 2025, eigen risico betalen van 2024
Het kan voorkomen dat u uw eigenrisico betaalt over een ander jaar dan u verwachtte. Dit heeft te maken met het moment waarop een consult of behandeling is gestart. Het kan voorkomen dat u begin 2025 een afspraak heeft, maar dat de behandeling waar deze afspraak deel van uitmaakt al in 2024 is gestart, waardoor uw eigen risico van 2024 nog geldt. Bekijk ook de informatiekaart van de Nederlandse Zorgautoriteit hierover.

U wilt meer weten over de vergoeding van uw behandeling?

Is uw behandeling verzekerd? 

Behandelingen uit het basispakket zijn verzekerd (verzekerde zorg). Voor onverzekerde zorg ontvangt u meestal zelf een nota. In sommige gevallen kunt u zich hier aanvullend voor verzekeren.

(On)verzekerde zorg

De Rijksoverheid bepaalt welke zorg uit het basispakket vergoed wordt. Zorg die niet uit het basispakket vergoed wordt, noemen we onverzekerde zorg. Veelvoorkomende behandelingen zijn:

• ongedaan maken van sterilisatie bij man of vrouw
• liposuctie
• accommoderende (multifocale) lenzen na cataractoperatie
• anesthesielogische behandeling bij aspecifieke lage rugklachten
• plastisch chirurgische behandeling van cosmetische aard
• de vierde of volgende IVF-poging
• prenatale screening zonder medische noodzaak
• behandeling van bovenoogleden
• het (terug)plaatsen van borstimplantaat na cosmetische behandeling
• dermatologische behandelingen van cosmetische aard

Voor sommige behandelingen die niet uit het basispakket vergoed worden, kunt u een aanvullende verzekering afsluiten. Hierbij kan uw zorgverzekeraar aanvullende voorwaarden stellen. Zo moet u soms vooraf zelf toestemming vragen bij uw zorgverzekeraar. Ga in zo'n geval ook na welke vergoeding u ontvangt. Soms is de vergoeding lager dan ons tarief. U moet dan een deel zelf bijbetalen, ook al heeft u een aanvullende verzekering.

Weet u niet of uw behandeling vergoed wordt? Vraag dit dan na bij uw zorgverzekeraar.

Heeft u een juiste verwijzing? 

U heeft een verwijzing voor medisch-specialistische zorg nodig als u wilt dat deze vergoed wordt door uw zorgverzekeraar. Heeft u geen geldige verwijzing? Dan kan het zijn dat u de behandeling zelf moet betalen. Informeer bij uw zorgverzekeraar of de zorgverlener die u verwijst, door hen geaccepteerd wordt als verwijzer.

Zorg ook dat uw inschrijving bij het Radboudumc volledig is. Zonder registratie van geldig identiteitsbewijs, verzekeringsbewijs en geldige verwijzing, kunnen wij niet garanderen dat uw zorgverzekeraar de kosten van de behandeling vergoedt.

U wilt weten wat een machtiging is?

Voor sommige behandelingen moet u vooraf toestemming van uw zorgverzekeraar hebben om de kosten vergoed te krijgen. De kosten van deze behandelingen vallen namelijk alleen onder bepaalde voorwaarden onder de basisverzekering. Uw behandelaar moet daarom vooraf een machtiging aanvragen bij uw zorgverzekeraar.

Als uw zorgverzekeraar geen toestemming geeft, wordt de behandeling niet vergoed door uw basisverzekering. U moet de behandeling dan zelf betalen. Of de behandeling wordt vergoed vanuit een aanvullende verzekering, als u die heeft afgesloten.

Wat is het tarief van uw behandeling?

Ieder jaar maken zorgverzekeraars met Radboudumc afspraken over tarieven van behandelingen (zorgproducten). Dit geldt voor behandelingen uit het basispakket en soms ook voor behandelingen uit de aanvullende verzekering.

Het Radboudumc publiceert daarnaast een standaardprijslijst. De standaardprijslijst geldt voor:

• patiënten die niet verzekerd zijn of zelf de declaratie moeten indienen bij hun zorgverzekeraar
• patiënten met polissen die niet gecontracteerd zijn bij het Radboudumc en een gedeelte zelf bij moeten betalen
• patiënten die zonder verwijzing naar het Radboudumc komen (geen spoedzorg)
• behandelingen die niet uit het basispakket vergoed worden (onverzekerde zorg)

Houd u er rekening mee dat u bij een ziekenhuisbehandeling vaak uw gehele eigen risico wordt aangesproken. 

Wilt u vooraf een prijsindicatie van uw behandeling?

• vraag een prijsindicatie op

Betaling zorgnota

Kan de zorgnota contant betaald worden?

U kunt uw zorgnota contant betalen bij ons Klantcontactcentrum (M873, Bedrijvencentrum), route 233. Openingstijden: maandag t/m vrijdag tussen 10.00 uur en 14.00 uur. Het Klantcontactcentrum is telefonisch bereikbaar op: (024) 36 18 000 (maandag t/m vrijdag van 7.00 uur tot 17.00 uur).

Wat zijn de betaalgegevens van het Radboudumc?

IBAN: NL90 ABNA 0231209983

BIC: ABNANL2A

Betaling t.n.v. Radboudumc

Vanuit het buitenland:

Rekeninghouder: Radboudumc

Adres rekeninghouder: Geert Grooteplein Zuid 10, postcode 6525 GA Nijmegen, Nederland.

Bank naam: ABN AMRO

Rekeningnummer: 0231209983

BIC/SWIFT: ABNANL2A

IBAN: NL90ABNA0231209983

Adres bank: Daalsesingel 71, postcode 3511 SW Utrecht, Nederland.

Wat zijn de betaalgegevens van het Klinisch Genetisch Centrum?

IBAN: NL02 ABNA 0244694664

BIC: ABNANL2A

Betaling t.n.v. KGC Nijmegen

Vanuit het buitenland:

Rekeninghouder: Radboudumc

Adres rekeninghouder: Geert Grooteplein Zuid 10, postcode 6525 GA Nijmegen, Nederland.

Bank naam: ABN AMRO

Rekeningnummer: 0244694664

BIC/SWIFT: ABNANL2A

IBAN: NL02ABNA0244694664

Adres bank: Daalsesingel 71, postcode 3511 SW Utrecht, Nederland.

Kunt u een betalingsregeling afspreken?

Neem hiervoor contact op met onze collega’s van de afdeling Incasso op (024) 361 71 11 (maandag t/m vrijdag van 9.00 uur tot 16.00 uur), of per e-mail: incasso@radboudumc.nl