Kosten van zorg

Zorgverzekering hoe zit dat ook alweer?

Iedereen die in Nederland woont of werkt, is wettelijk verplicht een zorgverzekering af te sluiten om zich te verzekeren tegen ziektekosten. De basisverzekering dekt de standaardzorg van bijvoorbeeld huisarts, ziekenhuis of apotheek. Voor zorg die niet onder de basisverzekering valt, kunt u soms een aanvullende verzekering afsluiten, maar dat is niet verplicht. Informatie over het betalen van ziekenhuiszorg vindt u op de website Zorgwijzer. In de Informatiegids Zorgverzekering vindt u onafhankelijke informatie over zorgverzekeringen.

Vergoeding uit basispakket of aanvullende verzekering

De meeste behandelingen worden vergoed uit het basispakket. Dit heet verzekerde zorg. Voor sommige behandelingen bij Plastische Chirurgie, Oogheelkunde en Mond-, Kaak- en Aangezichtschirurgie heeft u vooraf toestemming nodig van uw zorgverzekeraar om de kosten vergoed te krijgen.

Sommige behandelingen vallen niet onder de basisverzekering. Bijvoorbeeld een hersteloperatie na sterilisatie of ingrepen van cosmetische aard. Hiervoor ontvangt u zelf de rekening. Vaak kunt u voor deze behandelingen een aanvullende verzekering afsluiten.

Of uw behandeling vergoed wordt door uw aanvullende verzekering, staat in de verzekeringsvoorwaarden van uw aanvullende verzekering. Het kan zijn dat u de kosten (deels) zelf moet betalen. Daarom raden wij u aan de overeenkomst met uw zorgverzekeraar vooraf goed door te lezen of contact met de verzekeraar op te nemen. 

Bent u niet verzekerd?

Bent u ondanks de wettelijke verplichting niet verzekerd? Dan moet u de kosten van de behandeling zelf betalen. Bovendien betaalt u een voorschot van de te verwachten kosten, vóórdat de behandeling begint.
Het Radboudumc levert zorg die medisch niet noodzakelijk is alleen aan patiënten die verzekerd zijn. Wij zijn verplicht om zorg die medisch gezien noodzakelijk is (spoedeisende zorg) aan iedereen te leveren. Ook als u niet verzekerd bent.

Standaardprijs

Heeft uw zorgverzekeraar geen contract met het Radboudumc? Dan ontvangt u zelf een rekening met daarop een standaardprijs. Deze kunt u proberen te declareren bij uw zorgverzekeraar. Download hieronder de prijslijst. Zoek vervolgens in de prijslijst de term die u zoekt met de toetscombinatie Ctrl+f.

Standaardprijslijsten Radboudumc

• prijzen 2024
• prijzen 2023
• prijzen 2022
• prijzen 2021

Standaardprijslijsten Klinisch Genetisch Centrum

• prijzen 2024
• prijzen 2023
• prijzen 2022
• prijzen 2021

Standaardprijslijsten Voortplantingsgeneeskunde

• prijzen 2024
• prijzen 2023
• prijzen 2022
• prijzen 2021

Budgetpolis

Diverse zorgverzekeraars bieden goedkopere polissen aan met een beperkte(re) keus aan zorgverleners. Dit zijn de budget- of selectief polissen. Alleen in de ziekenhuizen die de zorgverzekeraar gecontracteerd heeft, worden alle behandelingen voor een groot deel vergoed. Lees meer over de budgetpolissen waarmee het Radboudumc geen contract heeft afgesloten voor 2023 en 2024 en welke consequenties dit voor u kan hebben. 

Budgetpolissen 2024

Heeft u één van onderstaande budgetpolissen in 2024 en wordt u behandeld in het Radboudumc? Dan krijgt u in veel gevallen zelf de rekening van het Radboudumc. Uw zorgverzekeraar zal de kosten (op grond van de polisvoorwaarden van uw verzekering) maar deels vergoeden.
 

EUCARE

• Basisverzekering Natura Select

Zilveren Kruis

• Ziezo Selectief polis
• Zilveren Kruis Basis Budget 
• Zilveren Kruis Basis Budget (ABN)
• Zilveren Kruis Basis Budget (Rabobank)
• Principe Polis Budget (Pro life)
• Studenten Goed verzekerd

Heeft u een van bovenstaande budgetpolissen en wilt u weten of uw zorgkosten vergoed worden neem dan contact met uw verzekeraar op:

• Klantenservice EUCARE: 088 - 3535763
• Klantenservice Zilveren Kruis:  071 - 7510051

Heeft u een afspraak bij het Radboudumc, dan raden wij u aan om vooraf te informeren bij uw zorgverzekeraar in hoeverre uw afspraak of behandeling bij het Radboudumc vergoed wordt. Als het Radboudumc afspraken heeft met uw zorgverzekeraar, betekent dit overigens niet automatisch dat alle behandelingen worden vergoed. Of u recht heeft op (volledige) vergoeding van de kosten van uw bezoek aan het Radboudumc, is afhankelijk van de behandeling en/of aandoening en de verzekeringspolis die u heeft.

Heeft u vragen over uw polis en of uw zorg bij het Radboudumc vergoed wordt dan kunt u contact opnemen met uw zorgverzekeraar. Meer informatie en contactgegevens zijn te vinden op www.mijnzorgverzekeraar.nl

Geen contract: wat betekent dat?

Wanneer het Radboudumc geen afspraken heeft voor uw verzekeringspolis krijgt u meestal slechts een deel van de zorgkosten vergoed. U ontvangt in dit geval een rekening van het Radboudumc voor de kosten die niet worden betaald door uw zorgverzekering. Informeer daarom vooraf bij uw zorgverzekeraar of uw bezoek aan het Radboudumc vergoed wordt.

Budgetpolissen 2023

Had u één van onderstaande budgetpolissen in 2023 en wordt u behandeld in het Radboudumc? Dan krijgt u in veel gevallen zelf de rekening van het Radboudumc. Uw zorgverzekeraar zal de kosten (op grond van de polisvoorwaarden van uw verzekering) maar voor een deel vergoeden.

EUCARE

• Basisverzekering Natura Select

VGZ

• ZEKUR

Zilveren Kruis

• Ziezo Selectief polis
• Zilveren Kruis Basis Budget 
• Zilveren Kruis Basis Budget (ABN)
• Zilveren Kruis Basis Budget (Rabobank)
• Principe Polis Budget (Pro life)
• Studenten Goed verzekerd

Heeft u een van bovenstaande budgetpolissen en wilt u weten of uw zorgkosten vergoed worden neem dan contact met uw verzekeraar op:

• Klantenservice EUCARE: 088 - 3535763
• Klantenservice ZEKUR (VGZ):    0900 – 2593587
• Klantenservice Zilveren Kruis:  071 - 7510051

Heeft u een afspraak bij het Radboudumc, dan raden wij u aan om vooraf te informeren bij uw zorgverzekeraar in hoeverre uw afspraak of behandeling bij het Radboudumc vergoed wordt. Als het Radboudumc afspraken heeft met uw zorgverzekeraar, betekent dit overigens niet automatisch dat alle behandelingen worden vergoed. Of u recht heeft op (volledige) vergoeding van de kosten van uw bezoek aan het Radboudumc, is afhankelijk van de behandeling en/of aandoening en de verzekeringspolis die u heeft.

Heeft u vragen over uw polis en of uw zorg bij het Radboudumc vergoed wordt dan kunt u contact opnemen met uw zorgverzekeraar. Meer informatie en contactgegevens zijn te vinden op www.mijnzorgverzekeraar.nl

Geen contract: wat betekent dat?
Wanneer het Radboudumc geen afspraken heeft voor uw verzekeringspolis krijgt u meestal slechts een deel van de zorgkosten vergoed. U ontvangt in dit geval een rekening van het Radboudumc voor de kosten die niet worden betaald door uw zorgverzekering. Informeer daarom vooraf bij uw zorgverzekeraar of uw bezoek aan het Radboudumc vergoed wordt.

Uw rekening

Wanneer u een rekening ontvangt van uw zorgverzekeraar of van het Radboudumc, vindt u daarop DBC-zorgproducten. DBC staat voor diagnose behandel combinatie. Dit betekent dat u niet elk onderdeel van uw onderzoek of behandeling apart afrekent, maar één prijs betaalt voor het hele pakket. Op de website De Zorgnota vindt u uitleg hierover. Bekijk ook de informatiekaart van de Nederlandse Zorgautoriteit over uw ziekenhuisrekening.

Hoe bepaalt het Radboudumc mijn DBC-zorgproduct?

De codes van alle zorgactiviteiten (behandelingen en onderzoeken) die u ondergaat, worden geautomatiseerd naar een beveiligde landelijke database gestuurd. Afhankelijk van de combinatie van deze gegevens wordt een bijpassend zorgproduct afgeleid. Dit DBC-zorgproduct wordt in rekening gebracht. U krijgt dus altijd een factuur voor een standaard DBC-zorgproduct.

Bezwaar tegen het vermelden van zorgactiviteiten op uw zorgnota

Het Radboudumc is verplicht om de zorgactiviteiten op de rekening af te drukken of elektronisch mee te sturen. Wanneer u dit uit privacyoverwegingen niet wilt, kunt u hier bezwaar tegen maken. Op de declaratie die naar uw zorgverzekeraar wordt gestuurd en die u krijgt thuisgestuurd staat dan niet vermeld welke behandelingen en onderzoeken u in ons ziekenhuis heeft gehad. U kunt hiervoor een formulier opvragen bij het Informatiepunt Kosten van Zorg:
E kostenvanzorg@radboudumc.nl
T (024) 361 33 93, maandag t/m vrijdag, 9.00 tot 13.00 uur

Betalingsvoorwaarden

Op alle overeenkomsten die gesloten zijn met het Radboudumc is het Nederlands recht van toepassing. Ook zijn hierop de algemene betalingsvoorwaarden van het Radboudumc van toepassing. Deze zijn gedeponeerd bij de Kamer van Koophandel te Woerden onder nummer 41055629. Eén van de belangrijkste voorwaarden is dat rekeningen van het Radboudumc binnen dertig dagen moeten worden betaald. Als dat niet gebeurt, is het Radboudumc gerechtigd de behandeling op te schorten. U krijgt hiervan direct schriftelijk bericht. De volledige tekst van de algemene betalingsvoorwaarden kunt u op verzoek ontvangen. Neem hiervoor contact op met het Informatiepunt Kosten van Zorg:
T (024) 361 33 93
E kostenvanzorg@radboudumc.nl
 

Aanvulling in verband met de coronacrisis

Op de factuur van uw zorgverzekering staat een overzicht van de zorg die u heeft gekregen voor uw klacht of behandeling.
In de periode van de coronacrisis is het mogelijk dat op dit overzicht een ‘eerste polikliniekbezoek’ of een ‘herhaal polikliniekbezoek’ staat, terwijl u niet fysiek in het ziekenhuis geweest bent. Om patiënten niet onnodig naar het ziekenhuis te laten komen tijdens deze periode zijn afspraken op de polikliniek zoveel mogelijk vervangen door consulten ‘op afstand’. Dat wil zeggen: telefonisch, per e-mail of via een beeldverbinding. Landelijk zijn hier afspraken over gemaakt tussen zorgaanbieders, zorgverzekeraars en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).
De hoogte van de factuur is hetzelfde voor een polibezoek als voor een telefonische afspraak.
 

Bezoekoverzicht

U kunt uw medische gegevens zelf online bekijken in mijnRadboud. Ook kunt u een gedrukt bezoekoverzicht bij ons aanvragen. U heeft de keuze uit 2 bezoekoverzichten:

• Bezoekoverzicht met daarin de data van uw bezoeken en een omschrijving van die bezoeken.
• Gespecificeerd overzicht met daarin alle data, zorgactiviteiten, verrichtingen en uitvoerend specialisme met de daarbij behorende DBC- en declaratiecodes van de behandeling(en) over een bepaalde periode.

Is uw behandeling gestart na 1 juni 2014? Dan kunt u dit overzicht makkelijker en sneller vinden als u inlogt op de website van uw zorgverzekeraar.

Aanvragen bezoekoverzicht

U kunt een patiëntoverzicht aanvragen via het Aanvraagformulier bezoekoverzicht.

Bezoekoverzicht voor kinderen of derden

Voor kinderen of bezoekoverzichten voor derden gelden andere richtlijnen. Vul hiervoor het aanvraagformulier bezoekoverzicht voor kinderen of het aanvraagformulier bezoekoverzicht voor iemand anders in, print het uit en stuur het (met bijlagen) naar:

Radboudumc
Productgroep  Financiën
Informatiepunt Kosten van zorg
Huispost 28
Antwoordnummer 540
6500 VC Nijmegen

Bij kinderen sturen we het overzicht naar het adres dat in onze administratie als uw huisadres staat geregistreerd. Vraagt u een overzicht voor iemand anders aan, dan kunt u aangeven naar welk adres wij het overzicht sturen.

Prijsindicatie aanvragen

Een prijsindicatie is gebaseerd op de verwachte zorgkosten op basis van uw informatie. De daadwerkelijke kosten worden gebaseerd op de onderzoeken die u moet ondergaan, de diagnose die de medisch specialist bij u vaststelt en de behandeling die wordt uitgevoerd. Soms is het nodig dat u eerst gezien wordt door een arts om een prijsindicatie te kunnen geven. Houdt in elk geval rekening met de betaling van uw eigen risico.

Voor behandelingen die buiten de contractuele afspraken met zorgverzekeraars vallen, geldt een standaardprijs (passantenprijs). Deze prijs wijkt doorgaans af van de prijzen die in de onderhandelingen met verzekeraars worden afgesproken.

Standaardprijzen

U kunt zelf de standaardprijs opzoeken. Hiervoor heeft u de zorgproductcode of declaratiecode van de verwachte behandeling nodig.

Aanvragen

U kunt een prijsindicatie aanvragen via het aanvraagformulier prijsindicatie. Houd rekening met een reactietermijn van 1 tot 2 weken.