Over een Port-a-cath
Een Port-a-cath (PAC) is een toedieningssysteem dat volledig onder uw huid geplaatst wordt.
lees meerOver een Port-a-cath
Een Port-a-cath (PAC) is een toedieningssysteem dat volledig onder uw huid geplaatst wordt. Meestal gebeurt dit op een goed geschikte maar onopvallende plaats op uw borst. Medicijnen, vloeistoffen en speciaal hiervoor geschikte voeding kunnen zo direct via uw bloedvat worden gegeven.
Een PAC bestaat uit twee belangrijke onderdelen:
- Het reservoir: een kleine injectiekamer die onder uw huid wordt geplaatst, van boven afgesloten door een zelfsluitend siliconen membraan. Het reservoir is gemaakt van titanium of een combinatie van titanium / polysulfon.
- De katheter: een dunne, flexibele infusielijn, gemaakt van siliconen of polyurethaan. Deze katheter loopt vanaf het reservoir onder uw huid door en gaat vervolgens via een groot bloedvat naar uw hart. Daarom heet dit een getunneld centraal veneuze katheter.
Het toedienen van bepaalde medicatie of voeding via een infuus in uw arm, kan uw bloedvaten irriteren. Daarom heeft u een speciale toegangsweg nodig. Dit kan een PAC zijn. Door deze in een groot bloedvat te plaatsen sparen we de kleine bloedvaten. Deze PAC kunnen we ook gebruiken voor bloedafname, maar dit mag bij TPV-patiënten alleen bij hoge uitzondering. Dit vergroot namelijk de infectiekans en het risico op verstopping. De PAC blijft zitten zolang de behandeling nodig is. De PAC kan zo’n 1500 keer worden aangeprikt. We verwijderen de PAC als hij echt niet meer nodig is, niet meer werkt of problemen veroorzaakt.
Contact
Stuur een bericht via mijnRadboud of neem telefonisch contact op
Maandag t/m vrijdag van 08.00 tot 17.00 uur. De secretaresse plant dan een belafspraak in.
(024) 361 9190
contact
Lokale anesthesie Plaatselijke verdoving
Bij lokale anesthesie wordt een klein stukje huid plaatselijk verdoofd, bijvoorbeeld om een wond te hechten. lees meerLokale anesthesie Plaatselijke verdoving
Bij lokale anesthesie wordt een klein stukje huid plaatselijk verdoofd. De plek waar u geopereerd wordt, wordt verdoofd door middel van meerdere prikken (vergelijkbaar met tandarts verdoving). Tijdens de ingreep bent u bij bewustzijn.
Soms wordt deze vorm van anesthesie gecombineerd met sedatie. Om een gedeelte van uw lichaam te verdoven, injecteert de anesthesioloog een verdovend middel rond de zenuwen die op pijn reageren. Meestal zijn de zenuwen die ander gevoel en bewegen mogelijk maken ook tijdelijk uitgeschakeld.
Bijwerkingen
Onvoldoende pijnstilling
Het kan gebeuren dat de verdoving niet voldoende werkt. Als het mogelijk is, krijgt u dan extra verdoving. Helpt dat niet, dan kiest de anesthesioloog samen met u een andere vorm van anesthesie. Bijvoorbeeld extra pijnstillers of algehele anesthesie.
Na de operatie
Het is normaal dat u na de behandeling tintelingen voelt in uw arm of been. Dit komt meestal omdat de verdoving nog niet helemaal is uitgewerkt. Ook kan het zijn dat de zenuw door de verdoving wat geïrriteerd is geraakt.
Toxische reacties
Tijdens of na het aanbrengen van de verdovingsvloeistof kan een deel hiervan in uw bloed terechtkomen. Dit merkt u door een metaalachtige smaak, tintelingen rond de mond, oorsuizen of een onrustig gevoel.
Na de verdoving
Als de verdoving is uitgewerkt krijgt u langzaam weer gevoel terug. Uw wond gaat geleidelijk aan pijn doen. Hiervoor kunt u pijnstillers innemen.
Inbrengen van de PAC
Het inbrengen van de PAC is een korte en kleine chirurgische ingreep. De ingreep is vrij simpel en veroorzaakt weinig ongemak. De arts plaatst het reservoir en de katheter volledig onder uw huid.
lees meerInbrengen van de PAC
Het inbrengen van de PAC is een korte en kleine chirurgische ingreep. De ingreep is vrij simpel en veroorzaakt weinig ongemak. De arts plaatst het reservoir en de katheter volledig onder uw huid. De katheter loopt onder de huid door (de tunnel) naar een groot bloedvat in uw borst of hals. Dit bloedvat heeft een grote stroomsnelheid. Het andere uiteinde wordt aan het reservoir bevestigd. De kathetertip zit in een ader op een plek precies boven het hart. Zodra het reservoir en de katheter op hun plaats zitten en de kleine wondjes geheeld zijn, is een kleine ‘bobbel’ onder de huid en een litteken het enige dat nog opvalt. Van tevoren bespreekt u met de TPV-verpleegkundige de plaats waar de PAC moet komen. De TPV-verpleegkundige tekent het voor u af. Bij het bepalen van de juiste plaats letten we op:
- De zichtbaarheid van de PAC voor uzelf: u moet hem zelf goed kunnen zien om hem aan te prikken en te verzorgen.
- De plaats van de schouderbandjes van de bh.
- De plaats van de autogordel.
- De plaats van de PAC onder uw kleding zodat hij niet zichtbaar is voor anderen.
De ingreep gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving door een gespecialiseerde chirurg. De ingreep duurt ongeveer een uur. De operatie vindt plaats in de operatiekamer. Als het de eerste keer is dat u een PAC krijgt, dan leren we u om hem zelf aan te prikken. Het is de bedoeling dat we u na het plaatsen van de PAC op afdeling Maag,- Darm- en Leverziekten opnemen om instructies te geven en/of om de toediening van voeding of vocht op te starten. Helaas is hier niet altijd meteen plek. De TPV-verpleegkundige bezoekt u voor of na het plaatsen van de PAC om met u het vervolg te bespreken. Het wondje wordt met inwendige hechtingen gehecht. Deze lossen na verloop van tijd vanzelf weer op.
Risico's
Zoals bij iedere operatieve ingreep, zijn ook aan deze ingreep risico’s verbonden. Deze zijn heel klein. Heel soms komt het voor dat tijdens het aanprikken van het bloedvat de longvliezen worden geraakt. Hierdoor kan er lucht in de ruimte tussen de longvliezen komen en dat kan benauwdheid veroorzaken. Dit moeten we meestal behandelen. Ter controle maken we daarom altijd een röntgenfoto van uw borstkas.
Gebruik van de PAC
Om toegang tot de PAC te krijgen, gebruiken we een speciale naald. Deze naald is verbonden met het infuussysteem en wordt door de huid en het siliconen membraan geprikt tot op de bodem van het reservoir.
lees meerGebruik van de PAC
De arts plaatst alle onderdelen van de PAC volledig onder uw huid. Geen enkel onderdeel steekt uit en er is geen permanente opening van de huid. Om toegang tot de PAC te krijgen, gebruiken we een speciale naald (Gripper). Deze naald is verbonden met het infuussysteem en wordt door de huid en het siliconen membraan geprikt tot op de bodem van het reservoir. Als u parenterale voeding gebruikt, moet u de PAC vóór elke voeding opnieuw aanprikken en na toediening de naald verwijderen. U kunt de huid verdoven door vooraf Emla-crème te gebruiken. Medicatie of voeding dient u toe via het reservoir en de katheter in uw bloed. De naald blijft zitten totdat alle medicatie of voeding is toegediend. Als u de PAC voor parenterale voeding gebruikt, spoelt u deze na elke voeding schoon met NaCl en een taurosept-oplossing om een infectie te voorkomen. Hierna verwijdert u de ‘Gripper’.
De TPV-verpleegkundige leert u met duidelijke stapsgewijze instructies en protocollen hoe u of uw mantelzorger met de PAC om moet gaan of schakelt voor uthuiszorg in.
Leefregels en richtlijnen
U zult nauwelijks hinder ondervinden van de PAC. U hoeft uw levensstijl niet te veranderen. Maar overleg eerst met uw arts voordat u activiteiten onderneemt met intensieve en/of herhaaldelijke bewegingen.
lees meer