Over de behandeling
Een operatie aan de voorhuid bij kinderen voeren we uit als uw zoon een vernauwde voorhuid heeft (phimosis), of bij een besnijdenis of cicrum-cisie om hygiënische of rituele redenen.Wat is phimosis?
Er is sprake van vernauwde voorhuid of phimosis als de voorhuid zo vernauwd is dat deze niet over de eikel teruggeschoven kan worden. lees meerBesnijdenis
Besnijdenis of circumcisie is verwijdering van de gehele voorhuid zonder dat een afwijking in de voorhuid aanwezig is. Dit gebeurt om religieuze of hygiënische redenen. lees meerBesnijdenis
Besnijdenis of circumcisie is verwijdering van de gehele voorhuid zonder dat een afwijking in de voorhuid aanwezig is. Dit gebeurt om religieuze of hygiënische redenen. Het nut van hygiënische circumcisie is niet bewezen. Een goede dagelijkse hygiëne blijft van belang, besneden of onbesneden. Een rituele of hygiënische besnijdenis mag niet uitgevoerd worden als er een aangeboren afwijking van de penis/plasbuis aanwezig is (hypospadie). In dat geval is de voorhuid nodig voor een latere operatieve reconstructie van deze afwijking.De behandeling
Er zijn verschillende operaties mogelijk die plaatsvinden onder algehele anesthesie. Daarnaast kan corticoïdcrème ook helpen bij de behandeling van een vernauwde voorhuid. lees meerDe behandeling
Er zijn verschillende operaties mogelijk die plaatsvinden onder algehele anesthesie. Daarnaast kan corticoïdcrème ook helpen bij de behandeling van een vernauwde voorhuid.Operatie
Er bestaan verschillende mogelijkheden:- Losser maken van het nauwe deel van de voorhuid door middel van een ‘plastiekje’. Zo hoeven we geen weefsel te verwijderen.
- Gedeeltelijke verwijdering van de voorhuid. Hierbij verwijderen we alleen de vernauwing. Daarna proberen we de eikel opnieuw te bedekken met het resterende gedeelte van de voorhuid. Lukt dit goed, dan is nauwelijks zichtbaar dat een operatie is uitgevoerd. Lukt dit niet goed en komt het geheel er niet zo mooi uit te zien, dan besluit de chirurg tijdens de operatie soms toch tot de derde mogelijkheid:
- Totale verwijdering van de voorhuid. We verwijderen hierbij de gehele voorhuid en de eikel komt volledig bloot te liggen zonder enige bedekking van voorhuid. Dit gebeurt ook bij besnijdenis.
Opname
Ongeveer 3 tot 5 dagen voor de opname van uw kind krijgt u hierover bericht. De ingreep gebeurt meestal in dagbehandeling of tijdens een korte opname van 2 dagen. Op de dag van opname meldt u zich met uw kind bij de balie van de verpleegpost.Ingreep
De ingreep vindt plaats onder algehele anesthesie. Tijdens de operatie krijgt uw kind een infuus voor toediening van medicijnen en vocht. Meestal geven we tijdens de anesthesie dan nog extra een plaatselijke verdoving aan de basis van de penis. Dit dient als pijnbestrijding gedurende de ingreep, maar ook als pijnbestrijding in de eerste uren na de operatie.Corticoïdcrème
In plaats van een operatie blijkt corticoïdcrème ook te helpen bij de behandeling van een vernauwde voorhuid. Bij zo’n behandeling brengen we 4 weken lang, 2 keer per dag 1 van de volgende producten op de voorhuid aan:- Triamcinolonacetonide 0,02%
- Betamethason (valeraat) 0,05%
- Clobetasol (propionaat) 0,05%
Behandeling Anesthesie bij kinderen
Als uw kind een behandeling of onderzoek onder anesthesie krijgt is het belangrijk om hem/haar goed voor te bereiden.
lees meerNa de behandeling
Voor een goede genezing van de voorhuid is het belangrijk dat u op een aantal zaken let. 4 tot 6 uur na de operatie mag uw kind meestal naar huis. lees meerNa de behandeling
Na de operatie gaat uw kind naar de uitslaapkamer. Als uw kind goed wakker is, mag hij terug naar de afdeling. Ongeveer 1 uur na de operatie mag uw kind weer starten met helder drinken en geleidelijk opbouwen naar volledige voeding. Het infuus verwijderen we dan. Uw kind kan misselijk zijn van de anesthesie. Dit is niet verontrustend en verdwijnt vanzelf. Bij ernstige misselijkheid en/of braken krijgt uw kind hiertegen medicijnen.Weer thuis
Direct na de operatie zwelt de huid van de penis vaak op. Deze zwelling neemt tijdens de eerste 10 tot 14 dagen geleidelijk af. Soms heeft uw kind een schrijnend gevoel bij het plassen of plasproblemen. Dit is met name het geval als er veel vergroeiingen tussen de eikel en de voorhuid zijn losgemaakt. Hierdoor kunnen ‘schaafwondjes’ zijn ontstaan. Er komen dan in de loop van de dagen korstjes op de eikel. Soms vernauwt of bedekt daarbij ook de uitgang van de plasbuis. Daardoor kan uw kind niet met een rechte straal plassen, maar gaat het sproeien. Ook moet uw kind in dat geval vaak ’s ochtends heel hard persen voordat de plas komt. Hij plast dan uiteindelijk met een harde straal over de toiletpot heen. Durft uw zoon niet te plassen of heeft hij pijn, dan kunt u hem het beste even in een warm bad zetten. Op die manier lukt het plassen meestal beter met minder pijn. De klachten verdwijnen vanzelf na 2 tot 3 dagen. Eventuele hechtingen zijn oplosbaar.Ontslag uit het ziekenhuis vindt plaats 4 tot 6 uur na de operatie. Voorwaarde is dat uw zoon goed geplast heeft. Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor een poliklinische controle 7 tot 10 dagen na de operatie. Voor een goede genezing van de voorhuid is het belangrijk dat u op onderstaande zaken let:
- Bekijk voordat u uw zoon mee naar huis neemt, eerst even zijn penis. De penis kan de eerste dagen namelijk wat opgezet kan zijn. Thuis merkt u dan eventuele veranderingen eerder op.
- Is uw zoon nog niet zindelijk dan is het belangrijk de eerste dagen de luier vaker te verwisselen. Zo blijft de kans op infectie zo klein mogelijk.
- Soms zitten er na de operatie kleine korstjes op de rand van de voorhuid. U hoeft hier niets aan te doen.
- De eerste dagen is het dragen van een wijde broek of onderbroek vaak prettig voor uw zoon. Sommige jongens vinden een strakke onderbroek of zwembroek juist prettiger.
- Het kan zijn dat uw zoon na de operatie niet durft te plassen. Meestal lukt dat wel als hij even in een lauw tot warm bad zit.
- Om pijn en irritatie aan de voorhuid te voorkomen, mag uw zoon 1 keer per dag 5 minuten in een lauw tot warm bad zitten. Daarnaast kunt u vaseline uit een tube aanbrengen op de eikel/voorhuid.
- Als tijdens de anesthesie de voorhuid alleen is losgemaakt (dus niet echt geopereerd is), of alleen wijder gemaakt is (dus geen besnijdenis), raden we aan de voorhuid dagelijks even naar achteren te schuiven. Dit kunt u het gemakkelijkst doen als uw zoon in een lauw tot warm bad zit. U voorkomt daarmee dat de voorhuid weer gaat verkleven. De voorhuid moet u direct daarna weer over de eikel heen schuiven. Neem contact op met het ziekenhuis als dit laatste niet lukt.
Overige aandachtspunten
- De eerste week mag uw zoon niet fietsen, niet sporten en niet zwemmen.
- Hij mag weer naar school zodra hij zich fit genoeg voelt.
Naar uw afspraak polikliniek Amalia kinderziekenhuis
Ingang: Hoofdingang
Route: route 785
Naar uw afspraak polikliniek Amalia kinderziekenhuis
Bezoekadres
Polikliniek Amalia kinderziekenhuis
Radboudumc hoofdingang
Geert Grooteplein Zuid 10
6525 GA Nijmegen
Aanmelden
Meld uw kind aan bij de aanmeldzuil. Daar krijgt u een ticket met een oproepcode. Neem daarna plaats in de wachtruimte en wacht tot uw oproepcode op het wachttijdenscherm verschijnt. Op het scherm ziet u ook een kamernummer staan. Loop samen met uw kind naar de juiste kamer, de zorgverlener komt uw kant uit.
Afspraaktijden
Als het nodig is dat uw kind eerst wordt gezien door de doktersassistent, worden jullie 15 tot 30 minuten eerder uitgenodigd. De doktersassistent meet en weegt uw kind en doet soms ook wat andere metingen ter voorbereiding op de afspraak.
Meer informatie
- Lees hier hoe u uw kind kunt voorbereiden, wat belangrijk is om mee te nemen en waar u moet zijn.
Routebeschrijving
Pijnbestrijding
Het kan zijn dat uw zoon de eerste dagen nog pijn heeft. Hiervoor kunt u hem pijnmedicatie geven. lees meerComplicaties
Gezien de plaats van de operatie kan er soms een lichte ontsteking langs de rand van de voorhuid ontstaan. Neem in een aantal gevallen contact op met het ziekenhuis. lees meerComplicaties
Gezien de plaats van de operatie kan er soms na de ingreep een lichte ontsteking langs de rand van de voorhuid ontstaan. 1 of 2 keer per dag, 5 à 10 minuten baden in een bad met Badedas of babyshampoo kan de irritatie verminderen. In een aantal gevallen raden we aan contact op te nemen met het ziekenhuis. Dat is als:- De penis weer gaat bloeden.
- De penis erg blauw van kleur is.
- De penis meer ontstekingsreacties gaat vertonen: deze is dan rood, warm en pijnlijk.
- De pijn bij het plassen na enkele dagen niet vermindert.