Behandeling Chirurgische behandeling bij melanoom (huidkanker)

Extra operatie

Als de poortwachterklier een uitzaaiing bevat, kunnen de andere lymfeklieren in dezelfde lies/oksel verwijderd worden door middel van een extra operatie. In deze klieren kunnen mogelijk ook een of meerdere uitzaaiingen zitten. Daarom is het verstandig om deze klieren te verwijderen. Met name in de lies kan deze operatie voor behoorlijke restklachten zorgen (zoals lymfoedeem). Van tevoren bespreekt uw arts de voor- en nadelen van deze operatie met u.

Uw opname

In ons ziekenhuis wordt u opgenomen op een van onderstaande afdelingen:

• Dagbehandeling Operatiekamers  
• Verpleegafdeling Heelkunde

Ongeveer een week voor de opname geven we telefonisch de datum en het tijdstip aan u door. Een dag voor de opname krijgt u hier een telefonische bevestiging van. Als uw operatie op maandag is, wordt u op vrijdag opgenomen. Daarna krijgt u tot zondag verlof. Voor andere operatiedagen geldt dat u één dag voor de operatie wordt opgenomen. Op die manier kunnen eventuele onderzoeken op tijd worden uitgevoerd.

Dag van opname

Op de opnamedag wordt u verwacht op het afgesproken tijdstip. U kunt zich melden bij de secretaresse om uw persoonlijke gegevens door te nemen. Gebruikt u thuis medicatie? Neem deze dan samen met een actueel overzicht van uw apotheek mee naar het ziekenhuis. De medicatieverpleegkundige van de afdeling neemt tijdens de opnamedag de medicatie met u door. Daarna volgt het opnamegesprek waarin het volgende aan bod komt:

• verloop van opname
• operatie en procedure
• zorg op de afdeling
• uw verwachtingen

Controles

De verpleegkundige verricht controles en neemt bloed bij u af. Vervolgens neemt de coassistent het gesprek over. Hij of zij neemt een medische anamnese af en verricht lichamelijk onderzoek. Hierna wordt u naar uw kamer gebracht waar de zorghulp uitleg geeft over de afdeling en kamer. Op de opnamedag is het belangrijk dat u op de afdeling blijft. Wilt u de afdeling verlaten? Overleg dan met de verpleegkundige. 

Voorbereiding

Als met u is afgesproken dat u nuchter wordt opgenomen betekent dit dat u:

• Tot 8 uur vóór de operatie mag eten.
• Daarna mag u tot 2 uur vóór de operatie nog helder drinken zoals: water, appelsap, thee en zwarte koffie zonder melk, vruchtensappen zonder pulp.
• U mag geen alcohol, kool­zuurhoudende dranken en zuivelpro­ducten.

Op de verpleegzaal wordt u voorbereid op de operatie. U kleedt zich om en krijgt zonodig een pijnstiller of rustgevend slaapmedicijn. De verpleegkundige brengt u op een bed naar het operatiecomplex. Het tijdstip van de operatie is niet helemaal zeker. Het kan zijn dat voorgaande operaties langer duren. Het is goed om hiermee rekening te houden.

Meer informatie over de voorbereiding op een operatie vindt u hier.

Na de operatie

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer (verkoeverafdeling). Om uw arm zit een band om uw bloeddruk te kunnen meten. Aan uw vinger zit een soort knijpertje. Hiermee wordt het zuurstofgehalte in uw bloed gemeten. U heeft in uw arm een infuus om vocht en eventueel medicijnen toe te kunnen dienen. De wond is verbonden met gazen. Op de plaats waar u geopereerd bent, zit een dun plastic slangetje (drain) om wondvocht af te voeren. Dit vocht wordt opgevangen in een drainzakje/fles dat aan uw bed hangt. U voelt waarschijnlijk weinig pijn omdat u pijnstillers krijgt. Het kan zijn dat de pijn terugkomt. Dan kunt u om een pijnstiller vragen. De verpleegkundige vraagt u ook naar een pijnscore. Het cijfer 0 betekent geen pijn en 10 betekent ondraaglijke pijn. Afhankelijk van de score die u geeft kan de verpleegkundige u pijnmedicatie geven.
 
Als uw lichamelijke toestand stabiel is, gaat u van de uitslaapkamer terug naar de afdeling. De verpleegkundigen controleren daar onder andere hoe u zich voelt, uw bloeddruk, de wond, de pijnscore of u kunt plassen en hoeveel de drain loopt. Zij controleren dit regelmatig, ook tijdens de nacht. Als u niet misselijk bent, mag u na de operatie weer gaan drinken en eten. Om trombose te voorkomen, krijgt u tijdens de opname elke avond een injectie met een antistollingsmiddel.

De eerste dagen na de operatie

Dagelijks wordt de wond gecontroleerd en opnieuw verzorgd. Daarnaast wordt elke dag de drainproductie bijgehouden. U gaat waarschijnlijk met de drain naar huis. Daarom leert u vanaf de eerste dag na de operatie hoe u deze drain moet verzorgen en legen. Wanneer de drainproductie acceptabel is, mag deze verwijderd worden. Dit gebeurt op de polikliniek.

Naar huis

De opname duurt in het algemeen een paar dagen en is mede afhankelijk van de drainproductie en wondgenezing. Voor het verwijderen van de drain krijgt u een afspraak op de polikliniek. Ook heeft u 10 tot 12 dagen na de operatie een afspraak op de polikliniek voor wondcontrole, hechtingen verwijderen en de PA-uitslag.