EN
DE
Wat is prematurenretinopathie (ROP)?
Prematurenretinopathie (ROP) is een afwijking aan het netvlies bij te vroeg geboren baby’s. ROP ontstaat meestal in de 5e tot de 7e week na de geboorte. Bij de meeste kinderen herstelt het netvlies vanzelf zonder dat er afwijkingen zichtbaar blijven.
lees meerWat is prematurenretinopathie (ROP)?
Prematurenretinopathie, of retinopathy of prematurity (ROP), is een afwijking aan het netvlies bij te vroeg geboren baby’s. Het netvlies (retina) is een onderdeel van het oog dat nodig is om te kunnen zien. ROP ontstaat meestal in de 5e tot de 7e week na de geboorte. Per week kan de ernst van de ROP toenemen. Bij de meeste kinderen herstelt het netvlies vanzelf zonder dat er afwijkingen zichtbaar blijven.
-
Het netvlies (retina) is een onderdeel van het oog dat nodig is om te kunnen zien. Tijdens de zwangerschap groeien de bloedvaten in het netvlies vanuit het gebied rond de oogzenuw (centraal) langzaam uit naar de randen van het netvlies (perifeer). Pas bij een zwangerschapsduur van 38 tot 40 weken zijn de bloedvaten in het netvlies uitgegroeid. Door vele oorzaken kan bij te vroeg geboren baby’s de normale groei van deze bloedvaten verstoord raken. De bloedvaten groeien dan niet goed door of gaan net te veel woekeren. Er is dan sprake van ROP.
Bij ROP kan het netvlies worden verdeeld in 2 gebieden:
- Het centrale deel van het netvlies dat van bloedvaten is voorzien (gevasculariseerd netvlies)
- Het perifere deel van het netvlies waar de bloedvaten nog niet zijn uitgegroeid (niet-gevasculariseerde netvlies)
Doordat de bloedvaten bij ROP nog niet helemaal zijn uitgegroeid kan er zuurstoftekort ontstaan in het niet-gevasculariseerde deel van het netvlies. Door het tekort aan zuurstof komen in het oog stoffen vrij die een prikkel geven om de uitgroei van de bloedvaten te helpen (de zogenaamde angiogene factoren of VEGF). Soms maakt het lichaam te veel van die stoffen aan waardoor bloedvaten kunnen gaan woekeren. Deze woekerende bloedvaten kunnen aan het netvlies trekken waardoor het netvlies kan loslaten en een kind blind kan worden.
Oorzaken en ernst
ROP ontstaat door meerdere factoren. Eén van de oorzaken is de zwangerschapsduur: hoe vroeger het kind wordt geboren, hoe groter het deel van het netvlies is dat nog voorzien moet worden van bloedvaten.
lees meerOorzaken en ernst
Oorzaken van ROP
ROP ontstaat door meerdere factoren. De belangrijkste oorzaak is de zwangerschapsduur: hoe vroeger het kind wordt geboren, hoe groter het deel van het netvlies is dat nog voorzien moet worden van bloedvaten. Hierdoor wordt de kans op ROP groter. Daarnaast zijn er andere factoren van invloed:
- Geboortegewicht: hoe lichter het kind voor de zwangerschapsduur, hoe meer kans op ROP.
- Zuurstoftoediening: als te vroeg geboren kinderen veel en langdurig extra zuurstof toediening hebben gehad, is er een grotere kans op ROP.
- Meerlingzwangerschappen: meerlingen hebben een grotere kans op ROP.
- Andere factoren, zoals:
- langdurige beademing en zuurstofbehoefte;
- ernstige infecties (sepsis);
- ernstige darmontsteking (necrotiserende enterocolitis);
- lage bloeddruk voor langere tijd waarvoor medicatie nodig is;
- operaties in de eerste weken na de geboorte
Ernst van ROP
Zones
Het oog kunnen we indelen in verschillende zones. Door middel van die zones kunnen we aangeven hoe ver de bloedvaten zijn uitgegroeid. Bij uitgroei tot in zone 1 zijn de bloedvaten het minst uitgegroeid, bij uitgroei tot in zone 3 zijn ze vrijwel volledig uitgegroeid.
Stadia
De ernst van ROP wordt onderverdeeld in 5 stadia:
- Stadium 1 en 2: dit zijn de mildste vormen en komen het meest voor. De blloedvaten zijn nog niet uitgegroeid. Een behandeling is niet direct nodig. Bij een deel van deze kinderen groeien de bloedvaten nog helemaal uit.
- Stadium 3: er ontstaan woekeringen van de bloedvaten. Meestal is een behandeling nodig.
- Stadium 4: het netvlies laat voor een deel los.
- Stadium 5: het netvlies laat helemaal los. Dit laatste wordt ook wel het eindstadium van ROP genoemd.
Plus disease
Er wordt ook naar de dikte en kronkeling van de bloedvaten gekeken. Als de bloedvaten erg dik en kronkelig zijn wordt dit ‘plus disease’ genoemd. Dit is meestal een reden om te behandelen.
Onderzoek en behandeling
Onderzoek ROP-screening
Bij een klein aantal kinderen met ROP ontstaat een ernstige vorm die behandeld moet worden om blind- of slechtziendheid te voorkomen. Om die behandeling op tijd te kunnen uitvoeren is het belangrijk dat ROP in een vroeg stadium herkend wordt via een oogonderzoek.
lees meerBehandeling Prematurenretinopathie (ROP)
Afhankelijk van de mate van doorgroei van de bloedvaten in het netvlies, de ernst van de ROP, de leeftijd en de algemene medische conditie van uw kind zijn er verschillende behandelingen mogelijk
lees meerMeer informatie
Betrokken afdelingen
Contact
Afdeling Oogheelkunde
(024) 361 67 00
Voor specialisten en huisartsen
(024) 361 5104
Onze mensen
