Prematurenretinopathie (ROP)

Oorzaken en ernst

Oorzaken van ROP

ROP ontstaat door meerdere factoren. De belangrijkste oorzaak is de zwangerschapsduur: hoe vroeger het kind wordt geboren, hoe groter het deel van het netvlies is dat nog voorzien moet worden van bloedvaten. Hierdoor wordt de kans op ROP groter. Daarnaast zijn er andere factoren van invloed:

• Geboortegewicht: hoe lichter het kind voor de zwangerschapsduur, hoe meer kans op ROP.
• Zuurstoftoediening: als te vroeg geboren kinderen veel en langdurig extra zuurstof toediening hebben gehad, is er een grotere kans op ROP.
• Meerlingzwangerschappen: meerlingen hebben een grotere kans op ROP.
• Andere factoren, zoals:
  • langdurige beademing en zuurstofbehoefte;
  • ernstige infecties (sepsis);
  • ernstige darmontsteking (necrotiserende enterocolitis);
  • lage bloeddruk voor langere tijd waarvoor medicatie nodig is;
  • operaties in de eerste weken na de geboorte

Ernst van ROP

Zones

Het oog kunnen we indelen in verschillende zones. Door middel van die zones kunnen we aangeven hoe ver de bloedvaten zijn uitgegroeid. Bij uitgroei tot in zone 1 zijn de bloedvaten het minst uitgegroeid, bij uitgroei tot in zone 3 zijn ze vrijwel volledig uitgegroeid. 

Stadia 

De ernst van ROP wordt onderverdeeld in 5 stadia:

• Stadium 1 en 2: dit zijn de mildste vormen en komen het meest voor. De blloedvaten zijn nog niet uitgegroeid. Een behandeling is niet direct nodig. Bij een deel van deze kinderen groeien de bloedvaten nog helemaal uit.  
• Stadium 3: er ontstaan woekeringen van de bloedvaten. Meestal is een behandeling nodig.
• Stadium 4: het netvlies laat voor een deel los.
• Stadium 5: het netvlies laat helemaal los. Dit laatste wordt ook wel het eindstadium van ROP genoemd. 

Plus disease 

Er wordt ook naar de dikte en kronkeling van de bloedvaten gekeken. Als de bloedvaten erg dik en kronkelig zijn wordt dit ‘plus disease’ genoemd. Dit is meestal een reden om te behandelen.