Nierfalen

Nefroloog/Physician Assistant

Een nefroloog is een arts die is gespecialiseerd in nierziekten. Een physician assistant is een medische zorgprofessional, die zelfstandig geneeskundige zorg biedt aan patiënten binnen een specialisme. Dit doet de physician assistant altijd in een samenwerkingsverband met een medisch specialist, in dit geval de nefroloog.

Uw afspraak staat altijd gepland bij de nefroloog of de physician assistant, zij zullen medisch inhoudelijke zorg bieden, de bloeduitslagen met u bespreken, zo nodig medicijnen aanpassen en u medische begeleiding bieden in het nierfalen traject.

Nierfalen verpleegkundige

De nierfalen verpleegkundige is een verpleegkundige die gespecialiseerd is in nierziekten en dialyse. Zij zal u praktische informatie geven over de verschillende vormen van nierfunctievervangende therapie en u begeleiden in de keuze van de behandelvorm die het beste bij u past.

Diëtist

Wanneer u op de nierfalen poli komt, komt u ook regelmatig bij de diëtist van de afdeling nierziekten. De inhoud van de consulten zijn per persoon verschillend en afhankelijk van de verschillende dieetbeperkingen die voor u van toepassing zijn. Vooraf aan uw bezoek bij de diëtist krijgt u het verzoek om de PG-SGA via MijnRadboud in te vullen. Dit is een gedeelte van de vragenlijst die de diëtist gebruikt om uw voedingstoestand te beoordelen. Tijdens het consult neemt de diëtist samen met u de rest van de lijst door.

Medisch maatschappelijk werk

De gevolgen van het nierfalen beïnvloeden ook uw persoonlijke leven. Als u aangemeld wordt bij de nierfalenpoli, zal er ook een kennismaking met maatschappelijk werk worden ingepland. U kunt dan spreken over wat het nierfalen doet met uw gevoelens, gedachten en wat het effect is op uw persoonlijk leven (zoals werk, studie, relatie, sociale activiteiten). Bij vervolgafspraken kan de medisch maatschappelijk werker u ondersteunen bij deze gevolgen.

Niertransplantatie

Voor veel mensen met een slechte nierfunctie, is niertransplantatie de beste behandeling. Een niertransplantatie is een operatie waarbij we de nier van een donor in het lichaam van een nierpatiënt plaatsen. De nier kan afkomstig zijn van een levende of overleden donor. Het Radboudumc is één van de zeven universitair medische centra waar niertransplantaties uitgevoerd mogen worden. Voor sommige patiënten is een transplantatie helaas niet mogelijk, bespreek met uw nefroloog of u hiervoor in aanmerking komt.

Link https://www.radboudumc.nl/afdelingen/nierziekten/onze-aandachtsgebieden/niertransplantatie

Dialyse

Hemodialyse

De meeste mensen denken bij dialyse aan de hemodialyse. Tijdens een hemodialyse worden afvalstoffen uit uw bloed gehaald door een kunstnier en wordt overtollig vocht verwijderd. Hemodialyse is een ingrijpende behandeling en gebeurt meestal drie keer per week. Een behandeling duurt meestal vier uur, daarbij komt nog de reistijd. U kunt kiezen voor hemodialyse in een centrum, dat kan in het Radboudumc of een ander ziekenhuis in de regio zijn of dialyse thuis in samenwerking met een thuiszorgorganisatie. Al deze mogelijkheden worden toegelicht op de nierfalen poli.

Hemodialyse kan middels het plaatsen van een katheter, wat een tijdelijke oplossing is, of door gebruik te maken van uw eigen bloedvaten door een operatieve ingreep, ook wel shunt of arterioveneuze fistel genaamd.

Link https://www.radboudumc.nl/afdelingen/nierziekten/onze-aandachtsgebieden/dialyse-afdeling/soorten-dialyse/hemodialyse

Link:  https://www.nieren.nl/bibliotheek/17-hemodialyse

Peritoneaal dialyse

Bij peritoneaal dialyse werkt uw buikvlies als een filter, de behandeling vindt thuis plaats. Een ander woord voor buikvlies is peritoneum. U krijgt hierbij spoelvloeistof in de vrije buikholte. Uw buikvlies filtert vervolgens afvalstoffen en overtollig vocht uit het bloed. Die belanden in de spoelvloeistof. U krijgt bij PD een slangetje in uw buik: de peritoneale-dialysekatheter of PD-katheter. U wisselt vier keer per dag handmatig de vloeistof via dat slangetje. U kunt er ook voor kiezen uzelf voor de nacht aan te sluiten aan een machine, de machine wisselt dan de vloeistoffen gedurende de nacht. In de ochtend vangt u de gebruikte vloeistof op in een zak en u laat een zak schone vloeistof in uw buik lopen. Na het wisselen kunt u zich vrij bewegen. U heeft dan ongeveer 1,5 tot 2 liter spoelvloeistof in uw buik. Dat hangt af van uw lichaamsbouw.

Link https://www.radboudumc.nl/afdelingen/nierziekten/onze-aandachtsgebieden/dialyse-afdeling/soorten-dialyse/peritoneaaldialyse

Link https://www.nieren.nl/bibliotheek/16-peritoneale-dialyse/209-peritoneale-dialyse-in-het-kort

Conservatieve behandeling

Bij nierfalen zijn verschillende behandelingen mogelijk. Dialyse en niertransplantatie zijn ingrijpende behandelingen. Er zijn ook mensen die daar niet aan willen of kunnen beginnen. Dan is een conservatieve behandeling een mogelijkheid. De behandeling is gericht op zoveel mogelijk behoud van kwaliteit van leven zonder nierfunctievervangende therapie en op zo lang mogelijk behoud van de resterende nierfunctie. Een conservatieve behandeling houdt in:

• medicijnen om klachten te verminderen die ontstaan door nierfalen
• zoutarm eten om vochtophoping tegen te gaan, soms is ook het beperken van de hoeveelheid dranken en vloeibare voedingsmiddelen nodig (denk aan frisdranken, koffie, soep, vla en appelmoes)
• mentale en/of geestelijke begeleiding indien gewenst

  Zie ook: https://www.nieren.nl/bibliotheek/9-conservatieve-behandeling/231-wat-is-conservatieve-behandeling