Cross-overprocedure

Als de nierdonor en de ontvanger aangeven dat ze in aanmerking willen komen voor een cross-overnierdonatie, wordt de nierdonor uitgenodigd voor een gesprek met de coördinator. In dit gesprek wordt voorlichting gegeven over cross-overnierdonatie. Ook wordt het medisch onderzoek verricht. De onderzoeken van de nierdonor zijn dezelfde als de onderzoeken bij een directe nierdonatie (zie medisch onderzoek).  Als dit medisch onderzoek uitwijst dat cross-overnierdonatie mogelijk is en de ontvanger eveneens is goedgekeurd, kan de aanmelding bij de landelijke cross-overpool plaatsvinden. 

Zodra de nierdonor en de ontvanger medisch goedgekeurd zijn door de nefrologen in het betreffende transplantatiecentrum, vindt aanmelding plaats bij de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) in Leiden. De NTS is verantwoordelijk voor de toewijzing van de donororganen in Nederland. De deelnemende transplantatiecentra zijn gevestigd in Groningen, Amsterdam, Utrecht, Leiden, Rotterdam, Maastricht en Nijmegen.

Vinden van de geschikte combinatie

Voor het vinden van een geschikte combinatie van nierdonor en ontvanger maakt de NTS gebruik van een speciaal computerprogramma. Dit computerprogramma werkt op basis van bloedgroepen en weefseltyperingen van de aangemelde nierdonoren en ontvangers. Het programma kijkt welke nierdonor aan welke ontvanger een nier kan afstaan en ook andersom: welke ontvanger van welke nierdonor een nier kan ontvangen. De bedoeling van dit programma is zoveel mogelijk geschikte combinaties of ook wel 'matches' te vinden. Deze matchprocedure wordt vier keer per jaar uitgevoerd in de maanden februari, mei, augustus en november. De kans om een geschikte combinatie te vinden is in het volgende schema weergegeven.

Matchresultaat bij niet passende bloedgroepen

Uitslag van de matchprocedure

De uitslagen van de landelijke matchprocedure worden doorgegeven aan de verpleegkundig coördinator in Nijmegen. De coördinator geeft telefonisch deze uitslag aan de nierdonor en de ontvanger door. Indien er wel een match gevonden is, moet u er rekening mee houden dat het 6-8 weken duurt voordat de uitslagen van de kruisproef bekend zijn. Deze uitslag wordt ook weer telefonisch aan u doorgegeven door de coördinator.   

De nierdonor wordt vervolgens doorverwezen naar het behandelend transplantatiecentrum van de ontvanger van het andere koppel. De nierdonor reist dus naar het transplantatiecentrum van de nieuwe ontvanger. Als er geen geschikte match gevonden is, blijft de ontvanger op de reguliere wachtlijst van Eurotransplant staan. Bij een volgende matchronde kunnen het nierdonor en ontvangerkoppel weer deelnemen. U wordt middels een brief over de datum van de volgende matchronde geinformeerd.

De operatie kan gepland worden zodra de nierdonoren ook in de andere transplantatiecentra zijn goedgekeurd. De operaties van de nierdonor en ontvanger worden op dezelfde dag gepland en moeten op hetzelfde tijdstip beginnen. Dit houdt in dat de ontvanger en zijn oorspronkelijke nierdonor meestal in twee verschillende ziekenhuizen worden opgenomen. Voor familie en vrienden van een nierdonor en ontvanger betekent dit dat zij hun aandacht moeten verdelen over de ontvanger in het eigen en de nierdonor in het andere transplantatie-centrum.

Nacontrole

De nierdonor krijgt bij ontslag een controleafspraak enkele weken na de operatie. Deze controle vindt plaats in het niertransplantatiecentrum waar de nierdonor is geopereerd. Eventueel kan hier in overleg met de nierdonor van worden afgeweken en de nacontrole plaatsvinden in het Radboudumc (gesprek met coördinator en medisch maatschappelijk werk). Daarna zal de nierdonor terugverwezen worden naar het behandelend niertransplantatiecentrum van zijn eigen ontvanger. Het herstel na de operatie is hetzelfde als het herstel na een directe nierdonatie.