Onderzoek MRI lymfangiografie

De MRI-scan met een pacemaker of ICD

Met een MRI-scan kunnen we eventuele afwijkingen in uw lichaam zichtbaar maken. MRI (Magnetic Resonance Imaging) maakt gebruik van een zeer sterke magneet en radiogolven. Als u een pacemaker of ICD (Implanteerbare Cardioverter Defibrillator, ofwel inwendige defibrillator) heeft, kunt u niet zomaar in de MRI.

Neem contact met ons op of vul de MR-controlelijst in

Het is belangrijk dat u ons vooraf laat weten dat u een pacemaker of ICD heeft. U kunt dit aan ons laten weten door 3 weken vóór uw MRI (liefst nog eerder) de MR-controlelijst in te vullen (zie blokje MR-controlelijst). Of u belt minstens 3 weken vóór uw MRI met onze Helpdesk om dit door te geven. Bel ons ook als u al eerder in de MRI geweest bent met uw pacemaker. Het telefoonnummer van de helpdesk is 024- 361 45 29. Wij hebben dan ruim de tijd om uit te zoeken of uw pacemaker echt in de MRI kan en of er speciale voorzorgsmaatregelen nodig zijn die door ons geregeld moeten worden.

Extra voorzorgsmaatregelen

Als extra voorzorgsmaatregel is een hartstimulatiespecialist (pacemakertechnicus) aanwezig. De hartstimulatiespecialist zet uw pacemaker/ICD vlak voor het onderzoek in een veilige stand. Daarna maken we de opnamen. Als u tijdens de MRI-scan voelt dat uw pacemaker/ICD iets opwarmt of dat de magneet er licht aan trekt, kunt u dit altijd aangeven. De hartstimulatiespecialist controleert uw pacemaker/ICD direct na het onderzoek en zet daarna de oorspronkelijke instellingen terug.

MR controlelijst

Ook als u telefonisch overleg met ons heeft gehad, willen we graag dat u de MR controlelijst (via internet) invult in verband met de overige vragen. Wilt u dan tevens vermelden of u al contact met ons heeft gehad? 

Afspraak maken

Uw behandelend arts vraagt uw onderzoek of behandeling bij ons aan. U ontvangt van ons een oproep.
Moet uw onderzoek of behandeling binnen 15 weken plaatsvinden, dan ontvangt u de oproep zo snel mogelijk.
Heeft u met uw arts afgesproken dat het (controle-)onderzoek pas over een paar maanden gaat plaatsvinden, dan ontvangt u de oproep ongeveer 15 weken voor het onderzoek, niet eerder.

Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent, omdat anders het onderzoek niet kan doorgaan. Als u op de afgesproken tijd verhinderd bent, neem dan zo snel mogelijk contact met ons op. Belt u dan tijdens kantooruren van 8.30-17.00 uur met de afdeling Radiologie telefoonnummer (024) 361 45 29. We maken dan, als dat mogelijk is, meteen een nieuwe afspraak.
 

Voor het onderzoek

• U hoeft niet nuchter te zijn.
• Uw medicijnen kunt u innemen zoals u gewend bent.
• Vanwege het plaatsen van naalden in de liezen, raden we u aan om een dag van tevoren uw beide liezen te scheren, zodat het verwijderen van de pleisters minder pijnlijk is.

Geen metaal

We maken bij MRI-onderzoek gebruik van een zeer krachtige magneet; het apparaat trekt metalen voorwerpen in of buiten uw lichaam sterk aan. U mag de onderzoekskamer daarom niet betreden met metaal, zoals:

• een pacemaker / defibrillator (of draden hiervan)
• geïmplanteerde kaakmagneetjes
• een neurostimulator in uw wervelkanaal
• een blaasstimulator of niet-afkoppelbare insulinepomp
• metaalsplinters in uw oog
• een bepaalde oudere vaatclip in uw hoofd of hartklep
• een bepaald type gehoorbeenprothese
• een rolstoel
• sleutels

Als u een borstprothese heeft, kan het MRI onderzoek gewoon worden uitgevoerd. Als u echter nog een borst-expander heeft, kan het onderzoek meestal niet worden uitgevoerd. Eerst moet dan gekeken worden of dit type eventeel wel de MRI in mag.

Pleister met medicijn

Gebruikt u een pleister met een medicijn genaamd rotigotine/neupro? Deze pleister bevat aluminium en mag dus ook niet in de MRI. U moet de pleister voor het onderzoek verwijderen. Na het onderzoek kunt u een nieuwe pleister opplakken.

Kleding en sieraden

We raden u aan sieraden en kostbaarheden thuis te laten. Een piercing van zilver, goud of andere edelmetalen kan wel blijven zitten. Vaak zit er metaal in schoenen, neemt u daarom alstublieft slippers of sneakers mee. Gehoorapparaten, pasjes met een chip of magneetstrip, mobiele telefoons en horloges kunnen kapot gaan in de MRI-onderzoekskamer.

Zwangerschap en borstvoeding

Als u zwanger bent, vragen we u contact op te nemen met de afdeling Radiologie. Hoewel er geen bewijs is dat een MRI-scan schadelijk is voor uw ongeboren kind, doen we in de eerste 12 weken van uw zwangerschap liever geen MRI-onderzoek. 

Er komt maar een beperkte hoeveelheid contrastmiddel in de moedermelk terecht. Het is daarom veilig om borstvoeding te geven. Voelt u zich daar toch niet prettig bij? Dan kunt u de borstvoeding 24 uur afkolven en weggooien.

Claustrofobie

Als u (veel) last heeft van claustrofobie, kunt u dit bij uw behandelend arts of huisarts melden. Als het nodig is, kan die u een rustgevend medicijn voorschrijven. Deze medicijnen beïnvloeden meestal uw rijvaardigheid, dus zorg er dan voor dat u die dag niet zelf aan het verkeer hoeft deel te nemen.

Tijdens het onderzoek

Een MRI lymfangiografie is een bewerkelijke MRI-scan en kan u veel energie kosten. Bij kinderen vindt dit onderzoek plaats onder narcose.

Dagunit

U meldt zich aan de balie op de afdeling Radiologie en in de wachtruimte tegenover onze dagunit. Op de dagunit krijgt u een operatiebroek en een operatiehemd, omdat de speciale MRI op de operatiekamers plaatsvindt. U krijgt een vetrijke drank (Nutricia Calogen) te drinken (kinderen krijgen dit via een maagsonde). Door dit extra vet gaat de lymfe beter stromen, waardoor een lekkage makkelijker aangetoond kan worden. De medewerker van de dagunit brengt u naar de MRI op de operatiekamers.

MRI op de operatiekamer

In de MRI op de operatiekamer gaat u op de MRI scantafel liggen. Vervolgens worden lymfeklieren in de lies gezocht met behulp van een echoapparaat. Wanneer de beste klieren zijn gevonden, brengt de radioloog hierin lange dunne naalden in. Die zijn later tijdens de MRI scan nodig om contrastmiddel (soort kleurstof) in de lymfevaten te brengen zodat die goed te zien zijn op de MRI-beelden. Het aanprikken van de lymfeklieren kan gevoelig of pijnlijk zijn. Als de naalden goed in de klieren zitten, test de radioloog of er inderdaad goed contact is met de lymfevaten. Daarna plakt deze de naalden vast met grote pleisters (Tegaderm). Het prikken duurt in totaal ongeveer een half uur.

De medewerkers brengen de MRI tafel, waar u nog steeds op ligt, in de MRI scan. Dan worden er zachte platen (MRI spoelen) op u gelegd die het signaal van de MRI scan opvangen. In de MRI scan kan het warm worden, daarom zetten de medewerkers de ventilator in de tunnel aan. 

Sommige mensen vinden het niet prettig om in de tunnel te liggen. U krijgt een alarmbel in uw hand, zodat u ons kunt waarschuwen als u het moeilijk heeft. Via de microfoon kunnen we met elkaar praten en als het nodig is, kunnen we binnenkomen. U krijgt een koptelefoon op omdat de MRI veel lawaai maakt; helaas kan er geen muziek worden afgespeeld op de koptelefoon van deze MRI scanner. Onze medewerkers doen er alles aan om het onderzoek zo snel en prettig mogelijk te laten verlopen.

Foto's maken

De MRI begint met foto’s van uw borstkas en uw buik. Per foto duurt dit enkele minuten. Na ongeveer 20 minuten komt de radioloog bij u. De radioloog spuit langzaam contrastmiddel in via de naalden in de lymfeklieren in de liezen. Het stromen van het contrast is te zien op de scans. Het inspuiten duurt meerdere minuten. Daarna maakt de radioloog weer scans van uw borstkas en buik om te zien waar het contrast heen is gestroomd. Als op de laatste scan de lekkage nog niet zichtbaar is, kan de radioloog u vragen om even rond te lopen en daarna nog een keer 2 foto’s van enkele minuten te maken. In totaal duurt het scannen ongeveer 40 minuten.

Duur

Het onderzoek duurt ongeveer 2 uur. 

Na het onderzoek

Als de scan klaar is, verwijderen we de naalden en gaat u terug naar de dagunit.  Daar kunt u weer uw eigen kleding aantrekken. Als u niet opgenomen bent, kunt u na het onderzoek gewoon naar huis. We raden u aan om iemand bij u te hebben om u te brengen en halen. De aangeprikte lymfeklieren kunnen nog enige tijd gevoelig blijven.

Uitslag

Uw behandelend arts zal na ongeveer een week de uitslag van de scan hebben en met u bespreken wat de volgende stap in uw behandeling kan zijn.

MRI op de operatiekamers

De MRI-scanner waarop het onderzoek plaatsvindt, staat op een operatiekamer. Patiënten en ziekenhuismedewerkers dragen hier operatiekleding zodat de ruimten zo schoon mogelijk blijven.