Behandeling Röntgenonderzoek en behandeling van aders

Voor de behandeling

Voor deze behandeling is veel voorbereiding nodig:

Medicatie

Het is erg belangrijk dat uw behandelend arts op de hoogte is van de medicijnen die u gebruikt. Dit geldt voornamelijk voor bloedverdunnende medicatie (zoals bijvoorbeeld aspirine, sintrom, marcoumar) en tabletten voor de behandeling van suikerziekte (metformine). Bespreek dit met uw arts, zodat het duidelijk is of u de medicijnen kunt blijven gebruiken voor de behandeling. Als blijkt dat u moet stoppen met bepaalde medicatie, spreek dan duidelijk af wanneer u deze weer mag innemen.

Contrastvloeistof

We beelden de bloedvaten af met behulp van contrastvloeistof. Het is mogelijk dat u eerder een allergische reactie op een contrastvloeistof heeft gehad. We adviseren u een dergelijke allergie bij ons te melden. Met de juiste voorbereiding kunnen we een allergische reactie voorkomen.
Bij de behandeling wordt contrastvloeistof in de bloedvaten ingespoten. Het contrastmiddel wordt later door de nieren weer uitgescheiden. Een zeldzame bijwerking van dit contrastmiddel is het optreden van nierschade. Het risico op het ontstaan van nierschade is vooral aanwezig bij patiënten met reeds verminderde nierfunctie en bij mensen die weinig drinken. Door goed te drinken voor en na de behandeling met dit contrastmiddel kan deze nierschade voorkomen worden.
Het advies is om goed te drinken, bij voorkeur 2 liter per dag, en voldoende zout te gebruiken (eventueel door het drinken van een extra kop bouillon).
Dit op de dag voorafgaand aan de dag van de behandeling en tot 24 uur na de behandeling.
Indien u een vochtbeperking heeft dan moet u contact op te nemen met uw behandelend arts.
Indien er vlak vóór de behandeling met dit contrastmiddel verandering in uw gezondheidstoestand ontstaat waarbij u veel vocht verliest door bijvoorbeeld ernstige diarree, braken, of hoge koorts moet u contact opnemen met uw behandelend arts of de afdeling radiologie en nucleaire geneeskunde.

Zwangerschap

Als u zwanger bent (of de mogelijkheid bestaat dat u zwanger bent), moet u dit doorgeven aan uw arts. Tijdens de behandeling maken we gebruik van röntgenstraling en contrastmiddel. Dit kan schadelijk zijn voor uw ongeboren kind. In overleg besluiten we of een onderzoek/behandeling kan wachten tot na de zwangerschap.

Nuchter

Voorafgaand aan de behandeling moet u minimaal 8 uur nuchter zijn. Als een maaltijd gebakken of vet voedsel/vlees bevat, moet u ook een periode van 8 uur aanhouden. Nuchter betekent: niet eten, drinken en roken. Tot twee uur voor het onderzoek mag u nog wel heldere vloeistof drinken (bijvoorbeeld koffie/thee (zonder melk), sap zonder pulp, water of aanmaaklimonade).

Vervoer

Het is belangrijk dat u vervoer regelt voor de terugreis. Het is niet toegestaan om zelf naar huis te rijden.

Pijnstilling

Wij adviseren u om vooraf pijnstillers in te nemen. U neemt deze in 1 uur voordat de behandeling of de behandeling begint. Neemt u dan 2 tabletten paracetamol 500 mg.
Pijnstillers waar Acetylsalicylzuur in zit (zoals in Aspirine) zijn niet toegestaan, evenals ibuprofen, diclofenac of naproxen, omdat deze pijnstillers invloed hebben op de stolling.

Tijdens de behandeling

Over het algemeen is er bij een behandeling van de venen (aders) bij de Interventieradiologie sprake van een dagopname.

Tijdens de behandeling ligt u op uw rug op de behandeltafel. We desinfecteren uw liezen, vervolgens wordt u afgedekt met een steriel doek. Hierna verdoven we met een verdovingsprik het liesgebied en wordt de ader aangeprikt (slechts in specifieke omstandigheden krijgt u algehele narcose).

Na het aanprikken van de vene (ader) in de lies, plaatsen we een toegangsbuisje (sheath). Deze sheath vormt de toegang tot de bloedvaten en via dit buisje brengen we verschillende katheters in. Met behulp van röntgenstraling en contrastmiddel beelden we de bloedvaten af. Het contrastmiddel geeft een warm en soms prikkelend gevoel in het onderzochte gebied. Dit gevoel trekt snel weg. Als de behandeling klaar is verwijderen we de sheath en dichten de punctieplaats door het gaatje af te drukken.

Behandel- en onderzoeksmogelijkheden

Vena cava-filter
Een bloedstolsel (trombus) filteren we uit het bloed door een vena cava-filter in de onderste holle ader (vena cava) te plaatsen. Dit doen we met een speciale katheter, die via de eerder geplaatste sheath naar binnen is gebracht. Het filter blijft zitten; we verwijderen deze een aantal weken later. De interventieradioloog ‘vist’ het filter inclusief de bloedstolsels dan met een speciale katheter weer naar buiten.

Embolisatie vena Ovarica / vena Spermatica
Het doel van een embolisatie is het afsluiten (emboliseren) van een bloedvat. Meestal gebeurt dit met behulp van lijm of coils (metalen spiraaltjes). De interventieradioloog zoekt de juiste ader op met een katheter (dit kan lang duren) en laat vervolgens lijm/coils achter in het vat.

Na de procedure kunt u last hebben van een zwaar gevoel of pijn in de onderbuik. Hiervoor mag u paracetamol als pijnstiller innemen. Gebruik geen andere pijnstillers omdat deze invloed hebben op de stolling van de bloedvaten.

Na de behandeling

U kunt naderhand last hebben van een zwaar gevoel of van pijn in de onderbuik. Hiervoor mag u paracetamol als pijnstiller innemen. Gebruik geen andere pijnstillers (zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen), omdat deze invloed hebben op de stolling.

Nazorg

Meestal bespreken we het resultaat meteen na afloop van de behandeling met u. Op de verpleegafdeling heeft u nog drie uur bedrust, waarbij de verpleegkundige regelmatig controles bij u uitvoert. Vanwege het gaatje in de liesader moet u plat blijven liggen en het betreffende been gestrekt houden. De afdelingsarts bepaalt of u weer naar huis mag. Meestal is dit dezelfde avond. U mag niet zelf naar huis rijden en de eerste 24 uur na de behandeling niet zwaar tillen of sporten. Het is belangrijk dat u goed drinkt.

Verhinderd? Neem contact met ons op!

Uw behandelend arts vraagt de behandeling aan. U ontvangt een oproep. Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent, omdat anders de behandeling niet kan doorgaan. Als u op de afgesproken tijd verhinderd bent, neem dan zo snel mogelijk contact op met de afdeling Radiologie. We maken dan, als dat mogelijk is, meteen een nieuwe afspraak.

Het is mogelijk dat we u niet stipt op het afgesproken tijdstip helpen, doordat er spoedgevallen tussendoor kunnen komen.