Behandeling Operatieve verwijdering van het oog (enucleatie)

Intake

Tijdens dit gesprek bespreekt de verpleegkundige met u de opname en de nabehandeling thuis. Indien u onder narcose geholpen wordt, vraagt de verpleegkundige ook naar uw gezondheid en medicatiegebruik. In overleg met u kan er thuiszorg worden aangevraagd om u thuis te kunnen ondersteunen, zowel praktisch (verzorgen van uw wond) als psychisch (vanwege het ingrijpende karakter van de operatie). Ook informeert de verpleegkundige u en uw familie /begeleiding over de oogprothese die ongeveer zes weken na de operatie geplaatst wordt. Uiteraard heeft u de gelegenheid om vragen te stellen. Indien u onder algehele verdoving geopereerd wordt, krijgt u ook een afspraak voor een bezoek aan de polikliniek Anesthesiologie.

Opname en operatie

Opname
In overleg met uw oogarts gebeurt deze operatie onder lokale verdoving of onder algehele verdoving. U meldt zich op de operatiedag op de Dagbehandeling Oogheelkunde (DBO) en blijft na de operatie één nacht op C53, route 751.

De volgende dag wordt er tijdens de controle samen met u en eventueel uw familie/begeleiding naar de wond gekeken. Ook bespreekt de verpleegkundige met u de nazorg. U krijgt een ontstekingsremmende zalf voorgeschreven die voorzichtig in de opening van het tijdelijke kunststofschaaltje kan worden aangebracht. Indien u uw oogholte zelf gaat zalven leert u hoe u dat het beste kunt doen. Indien u ondersteuning krijgt van de thuiszorg, dan krijgt u het nazorgschema mee voor de thuiszorg. De arts spreekt met u de volgende controle af en kunt u naar huis.

Operatie
De oogspieren, de oogzenuw en het slijmvlies rondom het oog worden losgemaakt van het oog, zodat dit weggenomen kan worden. Om de beweeglijkheid van de latere prothese te verbeteren wordt vaak een kunststof bolletje (implantaat) ingebracht (zie plaatje).



De oogspieren worden om het kunststof bolletje gehecht en bedekt met eigen slijmvlies. Het is dus onzichtbaar.
Aan het eind van de operatie wordt een kunststof schaaltje (Symblepharonring) in de oogholte geplaatst om een goed passende prothese mogelijk te maken.




Na de ingreep wordt een drukverband aangebracht, dat de dag na de operatie verwijderd kan worden.
Na ongeveer vier tot zes weken is de oogholte genezen en kan met toestemming van uw oogarts een prothese gepast worden. Het schaaltje wordt dan verwijderd.

Zalven van het oog
U krijgt na deze operatie een symblepharonring over de wond geplaatst. Deze ring ziet er uit als een soort grote schelp waar in het midden een opening zit. In deze opening moet dus de zalf komen.


Wat kunt u na de operatie verwachten?
De eerste dagen na de operatie doet de geopereerde oogkas pijn,vooral bij oogbewegingen. De pijn neemt binnen enkele dagen af. Meestal is de pijn met paracetamol te bestrijden. Op de plaats waar uw oog zat, zit nu een met slijmvlies bedekte holte. Deze heeft dezelfde kleur als het slijmvlies aan de binnenkant van uw wang. Het is begrijpelijk dat u het moeilijk heeft met dit uiterlijk. De artsen en verpleegkundigen begeleiden u hierbij. Ook leert u hoe u de holte moet verzorgen. Dit is nodig om infecties te voorkomen. U kunt, totdat u de prothese heeft, een verband dragen.

Kunstoog (prothese)
Als de wond voldoende genezen is kunt u een kunstoog aan laten meten. In Nederland zijn hiervoor een aantal bedrijven, waar u een afspraak kan maken. De prothese wordt gemaakt door een ocularist. Er zijn twee soorten protheses: glas en kunststof. Glas heeft als voordeel dat het een goede kleurechtheid en mooie uitstraling heeft. Nadeel is echter dat glas breekbaar is, gevoeliger voor temperatuursverschillen en wat zwaarder is.
Kunststof is onbreekbaar en de vorm kan altijd aangepast worden, maar de kleur kan weer sneller dof worden.
Op de website van de bedrijven (zie elders op deze pagina) kunt u meer informatie vinden. Ook kunt u daar vinden op welke dagen zij waar hun spreekuur hebben.

Tijdens het bezoek aan de firma krijgt u ook uitleg over de verzorging van de prothese. Afhankelijk van de omstandigheden kan een goed of een heel goed resultaat worden bereikt. De prothese kunt u dag en nacht dragen. U bepaalt zelf wat u prettig vindt.

De kosten van de prothese worden in het algemeen voor 100% vergoed door uw verzekering. Elke twee jaar heeft u recht op een nieuwe prothese. Bij kinderen zal de prothese vaker vervangen moeten worden.

Na de operatie

Op de plaats waar uw oog zat, zit nu een met slijmvlies bedekte holte, die dezelfde kleur heeft als het slijmvlies aan de binnenkant van uw wang. Het is begrijpelijk dat u het moeilijk heeft met dit uiterlijk. De artsen en verpleegkundigen begeleiden u hierbij. Tevens leren ze u hoe u de holte moet verzorgen. Dit is nodig om infecties te voorkomen. U kunt een verband dragen totdat u de prothese heeft.

Kunstoog (prothese)
Als de wond voldoende genezen is kunt u een kunstoog aan laten meten. In Nederland zijn hiervoor een aantal bedrijven waar u een afspraak kunt maken. De prothese wordt gemaakt door een ocularist. Er zijn twee soorten protheses, van glas of van kunststof. Beide hebben voor- en nadelen.
Glas heeft als voordeel dat het een goede kleurechtheid en mooie uitstraling heeft, het nadeel is echter dat glas breekbaar is, gevoeliger voor temperatuursverschillen en wat zwaarder.
Kunststof is onbreekbaar en de vorm kan altijd aangepast worden, maar de kleur kan sneller dof worden.
Op de website van de bedrijven (zie hiernaast) kunt u hier meer informatie over vinden. Ook kunt u daar vinden op welke dagen zij waar hun spreekuur hebben. Tijdens het bezoek aan de firma krijgt u ook uitleg over de verzorging van de prothese. Afhankelijk van de omstandigheden kan een goed of een heel goed
resultaat worden bereikt. De prothese kunt u dag en nacht dragen. U bepaalt zelf wat u prettig vindt.
De kosten van de prothese worden in het algemeen voor 100% vergoed door uw verzekering. Elke twee jaar heeft u recht op een nieuwe prothese. Bij kinderen zal de prothese vaker vervangen worden.

Nog even dit

Als u of uw omgeving moeite heeft met het feit dat u een kunstoog heeft, aarzel dan niet om dit met uw arts of prothesemaker te bespreken. Soms kunnen kleine veranderingen in de prothese een groot verschil geven.
Tevens bestaat er een vereniging Oog in Oog, zij komen op voor patiënten met een oogprothese. Zij verzorgen voorlichting, lotgenotencontact en belangenbehartiging. Website: www.ver-ooginoog.nl.

De landelijke Slechtzienden- en Blindenlijn (030 - 2945444) kan ook veel vragen over oogprothese beantwoorden.