Behandeling Operatie bij maagkanker

Voor de operatie

Voorbereiding

Om trombose te voorkomen krijgt u tijdens de opname elke avond een injectie met een antistollingsmiddel. Zodra u naar huis gaat wordt dit weer gestopt. De avond voor de operatie mag u vanaf 24.00 uur niets meer eten of drinken. Voordat u naar de operatiekamer gaat, krijgt u eventueel medicijnen waar u slaperig van wordt en krijgt u speciale operatiekleding aan. Van tevoren heeft u een gesprek met de anesthesioloog. Dit komt omdat de ingreep onder verdoving (narcose) plaats vindt. De anesthesioloog beoordeelt uw algehele gezondheidstoestand. Hij bespreekt ook met u welke medicijnen u wel en niet mag blijven gebruiken.

Het tijdstip van de operatie is alleen voor de eerste patiënt met
zekerheid bekend: acht uur ’s ochtends. Vanaf zeven uur ’s ochtends worden de eerste patiënten naar het operatiekamercomplex gebracht. Operaties die later op het programma staan zijn uiteraard afhankelijk van de voortgang van de eerdere operaties

Verloop van de operatie

Er is een aantal verschillende soorten operaties bij maagkanker. Welke u krijgt, is afhankelijk van de plaats en grootte van de tumor.

Buismaagoperatie

Bij een tumor in het bovenste gedeelte van uw maag krijgt u een buismaagoperatie. Bij deze operatie verwijdert de chirurg het bovenste gedeelte van de maag samen met (een deel van) uw slokdarm. Daarna maakt hij een ‘buis’ van de buitenbocht van de maag. Deze maakt hij vast aan het bovenste deel van de slokdarm. Zo wordt uw spijsverteringskanaal weer hersteld.

Maagresectie

Soms wordt (een deel van) uw maag verwijderd. Dit heet een partiële of totale maagresectie. Bij diffuse maagkanker krijgt u altijd een totale maagresectie. Een partiële maagresectie krijgt u meestal als de tumor onderin de maag zit. Als de tumor doorgegroeid is naar een ander orgaan, verwijdert de chirurg ook dit orgaan geheel of gedeeltelijk.

Kijkoperatie

Wanneer de maagkanker zich beperkt tot de bovenste slijmvlieslaag en er geen uitzaaiingen worden gevonden, kan de afwijking in zeldzame gevallen worden verwijderd met een endoscopische behandeling. Dit wil zeggen dat de chirurg een dunne buis met een lampje en camera gebruikt. Via deze endoscoop kan de arts instrumenten inbrengen om stukjes tumorweefsel uit uw maag  te verwijderen.
 

Na de operatie

Na de operatie heeft u een infuus in uw arm voor het toedienen van vocht en eventuele medicijnen. Ook zitten er meestal één of twee slangetjes in uw buik om wondvocht af te voeren. Deze noemen we drains.

Risico's

Er is na de operatie altijd kans op wondinfectie, trombose, longontsteking en nabloeding. Dit is bij bijna iedere operatie het geval. Bij een operatie tegen maagkanker kunnen er nog enkele specifieke risico’s optreden, bijvoorbeeld naadlekkage. Naadlekkage ontstaat wanneer de nieuwe verbinding tussen uw maag en darmen nog niet waterdicht is. Hierdoor kunnen maag- of darmsappen in uw buikholte komen. Dit veroorzaakt een buikvliesontsteking. U heeft dan hoge koorts en een ziek gevoel. De ontsteking kan vaak worden behandeld met een drain. Helpt dit niet, dan is een tweede operatie noodzakelijk. Een ander risico is maagverlamming. Dit wil zeggen dat voedsel zeer langzaam of niet door het spijsverteringskanaal gaat.