Behandeling Methotrexaat (Ledertrexate of Emthexate) bij de ziekte van Crohn bij kinderen

De behandeling

Eventuele bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen bij MTX zijn:

• Maag- of darmklachten, zoals een vol gevoel, misselijkheid, diarree, braken.
• Leverfunctiestoornissen. Hier merkt uw kind zelf niets van. De arts zal hiervoor regelmatig het bloed van uw kind laten controleren. Zo nodig past de arts de dosis MTX aan of krijgt uw kind injecties in plaats van tabletten. Deze leverfunctiestoornissen zijn over het algemeen niet blijvend.

 
Minder voorkomende bijwerkingen:

• Ontsteking van het mondslijmvlies.
• Stoornis in de bloedaanmaak door onderdrukking van het beenmerg. Ook hiervoor vindt regelmatig bloedcontrole plaats.
• Bepaalde vorm van longontsteking. Dit is zeldzaam op de kinderleeftijd.

 
Zelden voorkomende bijwerkingen:

• Huidafwijkingen, haaruitval.
• Hoofdpijn, duizeligheid.
• Verhoogde kans op infecties door stoornis in de bloedaanmaak.

 
Als uw kind een of meerdere van bovenstaande bijwerkingen krijgt of andere lichamelijke veranderingen, waarschuw dan de behandelend arts. 

Beperken kans op bijwerkingen

Houdt u zich goed aan de afspraken voor bloedcontrole. Het normale schema is: tijdens de eerste maand 1 keer per 2 weken, daarna 1 keer per maand en daarna elke 3 maanden 1 keer.
 
Mocht het bij uw oudere kind al aan de orde zijn: alcohol in combinatie met MTX geeft een verhoogd risico op leverfunctiestoornissen. Daarom moet uw kind voorzichtig zijn met alcohol. Op de dag van de inname van de medicijnen mag uw kind beslist geen alcohol drinken.
 
Als de huisarts of specialist antibiotica voorschrijft, meldt dan altijd dat uw kind MTX gebruikt. Bepaalde antibiotica kan uw kind namelijk niet in combinatie met MTX krijgen (zoals trimethoprimesulfamethoxazol en co-trimoxazol = bactrimel). Wij raden het gebruik van pijnstilling zoals ibuprofen of diclofenac af bij de ziekte van Crohn. Zeker in combinatie met MTX.
 
Wat te doen bij misselijkheid?

• Geef de MTX ’s avonds voor het slapen gaan.
• Verspreid de tabletten over 2 momenten op een dag. Vergeet niet om dan het foliumzuur ook 48 uur later te nemen.
• Overleg eventueel met de arts voor medicijnen tegen misselijkheid.
• Neem licht verteerbaar voedsel rondom de inname van MTX, eventueel fruit, maar geen melkproducten. 

Zwangerschap

Als u als moeder zwanger bent en uw kind gebruikt MTX tabletten dan adviseren wij u nitryl handschoenen te gebruiken tijdens het verschonen van uw kind en nat beddengoed. De luiers moet u in een afvalzak doen en vervolgens bij het huisafval zetten.

Tot slot

• Heeft uw kind andere klachten, neem dan contact op met de huisarts. De huisarts kan zo nodig met de behandelend arts overleggen.
• Als u of uw kind nog vragen heeft, kunt u deze stellen aan de verpleegkundige van de polikliniek voor kinderen en jeugdigen. U kunt bellen tussen 8.30 en 12.30 uur naar het verpleegkundig telefonisch spreekuur met telefoonnummer: (024) 361 44 13.