Behandeling Lymfeklier­verwijdering bij prostaat­kanker

Verloop van de operatie

Melden

Meestal komt u op de dag van de operatie zelf naar het ziekenhuis.
Gebruikt u medicijnen? Neem die dan in originele verpakking mee naar het ziekenhuis. U kunt ook een medicijnenlijst meebrengen. Hierop moeten staan:

• de naam van het medicijn
• dosering
• hoeveelheid
• tijd waarop u het medicijn inneemt

U kunt uw apotheek vragen een geneesmiddelenoverzicht voor u te maken.

Operatie

We kunnen lymfeklieren op twee manieren verwijderen:

• via een snee in uw onderbuik (pelviene lymfklierdissectie)
• via een kijkoperatie (laparoscopische pelviene lymfklierdissectie)

Bij een pelviene lymfklierdissectie maakt uw uroloog een verticale snee van ongeveer tien centimeter in uw onderbuik. Zo kan de arts het gebied waar hij de lymfeklieren moet verwijderen goed zien.

Bij een kijkoperatie maakt de uroloog een klein sneetje in uw buik. Via dit sneetje brengt hij een kijkinstrument in. Door andere sneetjes brengt de arts kleine instrumenten in uw buik. Hiermee verwijdert de arts de lymfeklieren.

Het weefsel dat de arts weghaalt, wordt in het laboratorium onderzocht. De onderzoeker kijkt of er uitzaaiingen zijn. Het duurt ongeveer anderhalve week voordat de uroloog de uitslag van dit onderzoek met u bespreekt. Hij praat dan ook met u over de verdere behandeling.

Na de operatie

Na de operatie heeft u een infuus in uw arm. Via dit infuus krijgt u vocht en medicijnen. U heeft ook een blaaskatheter waardoor de urine vanzelf in een urinezak komt. Soms zit er een slangetje (drain) vlakbij de wond. Deze drain is om het wondvocht af te voeren.

Als u niet misselijk bent, kunt u weer drinken en eten. Wanneer dat goed gaat, verwijderen we het infuus. Meestal verwijderen we de eerste dag na de operatie ook de drain en de blaaskatheter verwijderd. Plassen gaat na een tijdje meestal weer vanzelf.

Nazorg

Als u goed herstelt, mag  u op de tweede dag na de operatie naar huis toe. De uitslag van het onderzoek van de verwijderde lymfeklieren is dan nog niet bekend. We maken een afspraak voor een gesprek met de uroloog. Hij geeft u dan de uitslag en praat met u over de verdere behandeling.

Pijn bestrijden

U kunt last hebben van de wondjes. Voor uw herstel is het belangrijk dat u geen pijn heeft. U mag pijnstillers slikken:

• dag 1 - 2: mag u vier keer per dag twee tabletten paracetamol van 500 mg slikken
• dag 3 - 4: mag u vier keer per dag één tablet nemen
• dag 5 - verder: alleen als u pijn heeft, mag u twee tabletten slikken (maximaal vier keer per dag)

Wond droog houden

U kunt thuis douchen. U moet de wond droogdeppen. In bad gaan en zwemmen mag u de eerste week niet. De hechtingen lossen meestal vanzelf op. Moeten ze worden verwijderd? Dan kunt u dit ongeveer tien dagen na de operatie door de huisarts of in het ziekenhuis laten doen.

Autorijden

Afhankelijk van de bepalingen van uw verzekering mag u na een laparoscopische/kijkoperatie (kleine sneetjes) na 2 weken weer autorijden. Na een grote buik operatie (grote snede) mag u afhankelijk van de bepalingen na 4 weken weer autorijden.

In bad

De eerste 2 weken na de operatie mag u thuis gewoon douchen. Als alle wondjes dicht zijn mag u 2 weken na de operatie weer in bad, zwemmen of de sauna bezoeken. 

Weer werken

Om zo snel mogelijk uw conditie terug te krijgen, kunt u dagelijks een stuk wandelen. Lang liggen of zitten is niet goed voor uw herstel. Dit kan leiden tot trombose. De eerste 4 weken na de operatie mag u geen dingen doen die zwaar voor uw lichaam zijn.

Problemen

Uw wond kan gaan bloeden en u kunt een infectie krijgen. Neem contact met uw arts op als u thuis:

• buikpijn heeft die niet weggaat ook niet als u paracetamol slikt
• meer dan 38,5 graden Celsius koorts heeft
• een bolle of gespannen buik heeft
• een erg rode wond heeft of er pus uit de wond komt

Uitslag

Als u naar huis gaat, plannen we een afspraak met de uroloog voor u in. Hij bespreekt de uitslag van het weefselonderzoek met u en de vervolgbehandeling. Deze afspraak in het ziekenhuis is binnen twee weken na de operatie.