Over de intra-uteriene inseminatie (IUI) behandeling
Een IUI behandeling is een vorm van kunstmatige inseminatie. Hierbij worden de zaadcellen via een klein slangetje rechtstreeks in de baarmoeder gebracht.
lees meerOver de intra-uteriene inseminatie (IUI) behandeling
Een IUI behandeling kan worden verricht wanneer er uit het zaadonderzoek blijkt dat de hoeveelheid zaadcellen lager is dan normaal. Daarnaast kan een IUI behandeling een optie zijn wanneer de zaadkwaliteit normaal is, maar het niet duidelijk is waarom er nog geen zwangerschap is ontstaan. Gemiddeld worden er 3 tot 6 IUI behandelingen uitgevoerd. Na de 3e en 6e behandeling zal er een evaluatiegesprek plaatsvinden met uw behandelend arts. Er zijn drie verschillende IUI behandelingen; zonder hormonen (natuurlijke cyclus), met hormonen (milde ovariële hyperstimulatie, MOH) en met ovulatie inductie (OI). De behandeling die voor u van toepassing zal zijn, is afhankelijk van de zaadkwaliteit en de aan- of afwezigheid van een eisprong. Daarnaast is het voor de kwaliteit van het zaad van belang dat de onthoudingstijd (de tijd sinds de laatste zaadlozing) niet langer is dan twee tot vier dagen voor de dag van de inseminatie.
Aanmelden voor IUI behandeling
Er is per dag een maximum aantal IUI-behandelingen. Dit betekent dat u zich eerst moet aanmelden voor een behandeling. Lees hier wat dit voor u betekent.
lees meerAanmelden voor IUI behandeling
Aanmelden voor IUI
Wij kunnen per dag slechts een bepaald maximum aantal IUI behandelingen plannen bij ons fertiliteitslaboratorium. Voor een goede logistiek in dit laboratorium is dat noodzakelijk.
Dit betekent dat u zich eerst mag aanmelden via de aanmeldlijn voor een IUI-behandeling. Indien uw behandeling die maand door kan gaan, dan kunt starten met de medicatie. De startdatum van de medicatie hoort u van ons.
De aanmeldingen lopen volgens onderstaande instructie:
•Voor IUI’s met echomonitoring (met of zonder medicatie) geldt dat u zich moet aanmelden op de eerste dag van de menstruatie of de eerstvolgende werkdag. U belt hiervoor op werkdagen met (024) 361 66 44 keuze 4, tussen 8.30 en 12.00 uur.
Een medewerker van onze afdeling verwerkt de aanmelding en beoordeelt of de start van uw behandeling in onze planning past. Als u niet ingepland kunt worden, dan maken we een notitie in uw dossier zodat uw behandeling de volgende maand met voorrang ingepland wordt.
Recepten krijgt u bij het laatste contact op de polikliniek mee of worden bij aanmelding naar de Radboud Apotheek gefaxt waar u 7 dagen per week, 24 uur per dag, terecht kunt om de benodigde medicatie op te halen.
Let op: u kunt alleen starten met de medicatie indien u aangemeld bent en hiervoor instructie heeft gekregen.
•Voor IUI in de natuurlijke cyclus met of zonder echomonitoring geldt dat u zich ook moet aanmelden op de eerste dag van de menstruatie of de eerstvolgende werkdag. U belt hiervoor op werkdagen met (024) 361 66 44 keuze 4, tussen 8.30 en 12.00 uur.
Een medewerker van onze afdeling verwerkt de aanmelding en beoordeelt of de start van uw behandeling in onze planning past. Als u niet ingepland kunt worden, dan maken we een notitie in uw dossier zodat uw behandeling de volgende maand met voorrang ingepland wordt.
• Bij de positieve ovulatietest, dient u zich via de gebruikelijke route te melden. U belt het verpleegkundig spreekuur om uw positieve test door te geven en een afspraak te plannen voor de IUI. U belt hiervoor (024) 361 66 44, iedere werkdag tussen 8.00 – 9.00 uur optie 3. Er is helaas altijd een kans dat u niet geïnsemineerd kunt worden omdat het maximum aantal IUI’s die dag bereikt is.
Houdt u ook rekening met het inleveren van het semen? Dit mag tussen 8.00 en 8.30 uur op het laboratorium ingeleverd worden. Woont u ver weg, dan belt u onderweg naar het verpleegkundig spreekuur de positieve LH test door. Helaas kan het alsnog voorkomen dat u toch niet geinsemineerd kunt worden door drukte of onvoorziene omstandigheden.
Verschillende IUI behandelingen
IUI in de natuurlijke cyclus
Wanneer er sprake is van verminderde zaadkwaliteit wordt een IUI behandeling in de natuurlijke cyclus verricht. Geen hormonen, wel gebruikt u Foliumzuur 0,4 mg.
lees meerIUI in de natuurlijke cyclus
Wanneer er sprake is van verminderde zaadkwaliteit wordt een IUI behandeling in de natuurlijke cyclus verricht. Hierbij worden geen hormonen gebruikt. U moet zelf uw eisprong controleren door middel van speciale urinetesten (ovulatietest, LH test). Met deze test wordt het hormoon LH gemeten, dat één dag voor de eisprong door het lichaam wordt aangemaakt. De LH test is verkrijgbaar bij de drogist of via internet. U dient de test uit te voeren op twee vaste tijden; 08.00 uur en 18.00 uur. Als de test positief is, belt u naar het verpleegkundig spreekuur. Als de test negatief blijft, neem dan ook contact op met het verpleegkundig spreekuur.
IUI met milde ovariële hyperstimulatie (MOH)
Wanneer de zaadkwaliteit normaal is en er geen oorzaak voor het vruchtbaarheidsprobleem is gevonden, wordt de IUI gecombineerd met hormonen (milde ovariële hyperstimulatie, MOH). De hormonen zorgen ervoor dat er meerdere eiblaasjes gaan groeien.U gebruikt ook Foliumzuur 0,4 mg.
lees meerIUI met milde ovariële hyperstimulatie (MOH)
Wanneer de zaadkwaliteit normaal is en er geen oorzaak voor het vruchtbaarheidsprobleem is gevonden, wordt de IUI gecombineerd met hormonen (milde ovariële hyperstimulatie, MOH). De hormonen zorgen ervoor dat er meerdere eiblaasjes gaan groeien.
Om de eierstokken te stimuleren worden tabletten (Clomid) of injectiespuiten (Gonal-f) gebruikt. Uw arts beslist met welke vorm u zult starten. Er wordt gestreefd naar maximaal 2 tot 3 eiblaasjes per behandeling. Hierdoor wordt wel de kans dat u zwanger raakt van meer dan 1 kind iets verhoogd. Wanneer er te veel eiblaasjes ontstaan, zal de behandeling worden afgebroken. Tijdens de volgende behandeling zal de hormoondosering verlaagd worden. Als er maar 1 eiblaasje ontstaat, zal de inseminatie gewoon doorgaan. In dat geval zal de dosering tijdens de volgende behandeling verhoogd worden. Uw arts zal dit verder met u bespreken.
Clomid
Van de 1e tot 3e dag van uw menstruatie kunt u zich telefonisch aanmelden. Menstrueert u in het weekend, dan belt u op maandag. Clomid wordt gebruikt vanaf de 3e tot en met de 7e dag van de cyclus. Veel voorkomende bijwerkingen zijn opvliegers, hoofdpijn en stemmingswisselingen. Gezichtsstoornissen zoals wazig zien en lichtflikkeringen komen soms voor en moet u altijd melden. Tijdens de behandeling worden een aantal echo’s gemaakt om de groei van de eiblaasjes te controleren. Wanneer de eiblaasjes groot genoeg zijn, wordt eenmalig zwangerschapshormoon geïnjecteerd (Pregnyl of Ovitrelle) om de eisprong op te wekken.
Gonal-f
Wanneer u hormooninjecties moet gebruiken krijgt u van tevoren een spuitinstructie. Van de 1e tot 3e dag van uw menstruatie kunt u zich telefonisch aanmelden. Menstrueert u in het weekend, dan belt u op maandag. Gonal-f wordt vanaf de 3e cyclusdag dagelijks op hetzelfde tijdstip geïnjecteerd. Veel voorkomende bijwerkingen zijn een opgeblazen en gevoelige buik, vermoeidheid, lichte misselijkheid of hoofdpijn. De groei van de eiblaasjes wordt middels een aantal echo’s gecontroleerd. Zodra de eiblaasjes groot genoeg zijn, stopt u met Gonal-f en wordt eenmalig zwangerschapshormoon geïnjecteerd (Pregnyl of Ovitrelle) om de eisprong op te wekken.
Voor beide behandelmethoden geldt dat de IUI ongeveer 36 uur na de Ovitrelle injectie plaats zal vinden.
IUI met ovulatie-inductie (OI)
Bij vrouwen met een onregelmatige cyclus vindt er niet altijd een eisprong plaats. Door middel van hormoontabletten (Clomid, Letrozol) of hormooninjecties (Ovaleap, Gonal-f of Meriofert) wordt ervoor gezorgd dat er een eiblaasje groeit. Dit wordt ovulatie-inductie genoemd. U gebruikt ook Foliumzuur 0,4 mg.
lees meerIUI met ovulatie-inductie (OI)
Bij vrouwen met een onregelmatige cyclus vindt er niet altijd een eisprong plaats. Door middel van hormoontabletten (Clomid) of hormooninjecties (Gonal-f, Ovaleap of Meriofert) wordt ervoor gezorgd dat er een eiblaasje groeit. Dit wordt ovulatie-inductie genoemd.
Indien er tevens sprake is van een verminderde zaadkwaliteit wordt deze behandeling gecombineerd met een IUI. Uw arts zal met u bespreken welke medicatie gebruikt zal worden. Wanneer u hormooninjecties moet gebruiken, krijgt u van tevoren een spuitinstructie. De behandeling wordt in principe afgebroken wanneer er meer dan 1 eiblaasje ontstaat. Tijdens de volgende behandeling zal de hormoondosering dan verlaagd worden.
Soms is het nodig om van tevoren een menstruatie op te wekken middels Provera. U moet dan eerst een zwangerschapstest doen. Als deze negatief is, neemt u gedurende 10 dagen eenmaal daags één tablet van 10 mg Provera. U kunt gemiddeld 3 dagen na deze kuur een menstruatie verwachten. Van de 1e tot 3e dag van uw menstruatie kunt u zich telefonisch aanmelden. Menstrueert u in het weekend, dan belt u op maandag. Blijft de menstruatie uit dan moet u ook contact opnemen.
Clomid wordt gebruikt vanaf de 3e tot en met de 7e dag van de cyclus. Veel voorkomende bijwerkingen zijn opvliegers, hoofdpijn en stemmingswisselingen. Gezichtsstoornissen zoals wazig zien en lichtflikkeringen komen soms voor en moet u altijd melden.
Gonal-f, Ovaleap of Meriofert wordt vanaf de 3e cyclusdag dagelijks op hetzelfde tijdstip geïnjecteerd. Veel voorkomende bijwerkingen zijn een opgeblazen en gevoelige buik, vermoeidheid, lichte misselijkheid of hoofdpijn. Tijdens de behandeling worden een aantal echo’s gemaakt om de groei van het eiblaasje te controleren. Wanneer het eiblaasje groot genoeg is, wordt eenmalig zwangerschapshormoon geïnjecteerd (Ovitrelle) om de eisprong op te wekken. In het geval van Gonal-f stopt u met dit medicijn op de dag dat de Ovitrelle injectie wordt gezet. Voor beide behandelmethoden geldt dat de IUI ongeveer 36 uur na de Ovitrelle injectie plaats zal vinden.
Medicijnen
Hier vindt u de spuitinstructies voor Ovaleap, Gonal-f, Gonasi en Ovitrelle. Er is gelegenheid om een persoonlijke instructie op afspraak te plannen op de poli Voortplantingsgeneeskunde.
-
Ovaleap Bij Ovaleap worden ampullen van 300E, 450E en 900E gebruikt.
lees instructie -
Bij Gonal F worden voorgevulde pennen van 300E, 450E en 900E gebruikt. Deze pennen zijn kant en klaar voor gebruik. Bewaar Gonal F bij een temperatuur van 2-8°C in de koelkast.
lees instructie -
Ovitrelle is een grijs/groene pen, met een injectienaald die los verpakt is. Dit is een voorgevulde injectiepen voor éénmalig gebruik. Bewaar Ovitrelle bij een temperatuur van 2-8°C in de koelkast.
lees instructie -
Gonasi wordt geleverd in ampullen hormoonpoeder van 5000 eenheden en een gevulde spuit met oplosvloeistof (Solvens). Bewaar Gonasi bij een temperatuur van 2-8°C in de koelkast.
lees instructie
De dag van de behandeling
Tussen 8.00 – 8.30 uur levert de man bij het fertiliteits laboratorium zijn zaad in. De inseminatie vindt later plaats in een spreekkamer op de polikliniek.
lees meerNa de IUI-behandeling
Na een IUI behandeling zijn er geen dingen die u niet mag doen. Het kan zijn dat u krampen krijgt, dit kan komen door de Ovitrelle of Gonasi injectie en is niet schadelijk voor de inseminatie.
lees meerNa de IUI-behandeling
Na een IUI behandeling zijn er geen dingen die u niet mag doen. Het kan zijn dat u krampen krijgt, dit kan komen door de Pregnyl injectie. Als u wilt, mag u hiervoor paracetamol nemen. Na een IUI bestaat er een heel klein risico op infectie. U moet dan ook contact opnemen met de afdeling wanneer er sprake is van koorts (temperatuur van 38 graden of hoger), buikpijn of afscheiding welke anders is dan normaal.
Op de 15e dag na de IUI behandeling mag u een zwangerschapstest doen. De uitslag van de behandeling geeft u door via mijnRadboud. Is de zwangerschapstest positief? Dan krijgt u een afspraak voor een echo. Is de zwangerschapstest negatief of bent u eerder gaan menstrueren, dan mag u zich weer opnieuw aanmelden voor de volgende behandeling, tenzij anders met u is afgesproken.
Naar uw afspraak adres & route
Bezoekadres
Radboudumc hoofdingang
Geert Grooteplein Zuid 10
6525 GA Nijmegen
Afspraak op weekdagen of in het weekend
Bij Voortplantingsgeneeskunde gaan afspraken 7 dagen per week door. In het weekend is de looproute en aanmeldprocedure voor onze afdeling anders dan door de week.
Wij zijn telefonisch bereikbaar op (024) 361 66 44
Routebeschrijving
Voortplantingsgeneeskunde
Bij voortplantingsgeneeskunde houden we ons bezig met behandeling van vruchtbaarheidsstoornissen en hormonale stoornissen.
lees meer