Fumaarzuurtherapie bij psoriasis
Fumaarzuur is een effectief middel voor de behandeling van psoriasis. In Nederland gebruiken we het al sinds 1981, maar het is pas sinds april 2017 officieel geregistreerd als geneesmiddel. lees meerFumaarzuurtherapie bij psoriasis
Fumaarzuur is een effectief middel voor de behandeling van psoriasis. In Nederland gebruiken we het al sinds 1981, maar het is pas sinds april 2017 officieel geregistreerd als geneesmiddel.Hoe effectief is fumaarzuur?
We kunnen niet goed precies aangeven hoe effectief fumaarzuur is. Dit komt omdat de effectiviteit niet altijd op dezelfde manier is onderzocht. Daardoor kunnen we de studies over effectiviteit moeilijk met elkaar vergelijken.Gemiddeld is bij 1 op de 4 mensen de psoriasis na 16 weken behandeling met fumaarzuur helemaal verdwenen. Bij 60 tot 80 procent van de psoriasispatiënten die het middel goed verdragen, treedt een flinke verbetering op.
Contact
Polikliniek Dermatologie
ma t/m vrij van 8.00-17.00 uur
(024) 361 32 80
Voor wie is deze behandeling
Deze behandeling is voor patiënten met een matig ernstige tot ernstige psoriasis, eventueel in combinatie met gewrichtsklachten, bij wie andere behandelingen onvoldoende effect hebben. lees meerVoor wie is deze behandeling
Deze behandeling is voor patiënten met een matig ernstige tot ernstige psoriasis, eventueel in combinatie met gewrichtsklachten, bij wie de huidafwijkingen snel terugkopen na ditronaltherapie of lichttherapie. Of bij wie andere behandelingen zoals Methotrexaat tabletten, Neotigason (tabletten met vitamine A afgeleide stoffen) en/of Neoral (tabletten met ciclosporine) niet genoeg effect hadden of bijwerkingen veroorzaken die niet te accepteren zijn.Behandeling
In de meeste gevallen begint u met een lage dosering. U verhoogt deze langzaamaan tot het toegestane maximum. Als de huidafwijkingen (grotendeels) verdwenen zijn, krijgt u een lagere dosis voorgeschreven. lees meerBehandeling
Uw apotheek moet de fumaarzuurtabletten meestal bestellen. Dit kan een aantal dagen duren. Meestal kunt u uw medicijnen daarom niet meteen meekrijgen bij de apotheek.
-
In de meeste gevallen begint u met een lage dosering. U verhoogt deze langzaamaan tot het toegestane maximum. Als de huidafwijkingen (grotendeels) verdwenen zijn, krijgt u een lagere dosis voorgeschreven. De tabletten zijn beschikbaar als fumaarzuur 30 tabletten en fumaarzuur 120 tabletten.
Het doseringsschema:- Week 1: 1 maal daags 1 tablet fumaarzuur -30
- Week 2: 2 maal daags 1 tablet fumaarzuur -30
- Week 3: 3 maal daags 1 tablet fumaarzuur -30
- Week 4: 1 maal daags 1 tablet fumaarzuur -120
- Week 5: 2 maal daags 1 tablet fumaarzuur -120
- Week 6: 3 maal daags 1 tablet fumaarzuur -120
- Week 7: 2 maal daags 2 tabletten fumaarzuur -120
- Week 8: 2 maal daags 2 tabletten fumaarzuur -120 + 1 maal 1 tablet fumaarzuur -120
- Week 9: 3 maal daags 2 tabletten fumaarzuur -120
-
De maximale dosis is bereikt in week 9. U gebruikt dan 6 tabletten fumaarzuur -120 per dag. Deze maximale dosis blijft u innemen totdat vrijwel alle psoriasisplekken verdwenen zijn. Als de maximale dosering na 12 weken nog geen verbetering geeft, dan werkt het middel niet en stopt u met de fumaarzuurtherapie. Dit kan zonder afbouwschema.
Als we wel een goed resultaat bereiken en vrijwel alle psoriasis weg is, kunt u de dosis afbouwen. Per week krijgt u 1 fumaarzuur -120 tablet minder. U bouwt af tot gemiddeld 2 tot 3 tabletten fumaarzuur -120 per dag. -
Neem de tabletten geheel in, zonder te kauwen of ze doormidden te breken. Neem ze het liefst direct na de maaltijd in. De tabletten zijn namelijk beschermd met een speciaal laagje tegen maagsap. Zo kunnen ze ongeschonden de maag passeren. Ze vallen pas uiteen in de darm. In de meeste gevallen voorkomt dit maagklachten.
-
De arts controleert uw bloed en urine. Dit is noodzakelijk vanwege de mogelijke bijwerkingen op korte termijn en de onbekende bijwerkingen op lange termijn (meer dan 3 jaar). De controle gebeurt maandelijks in de eerste 3 maanden. Daarna eenmaal per 3 maanden en na een jaar eenmaal per 6 maanden.
-
De klassieke fumaarzuurtherapie, bestaat naast de tabletten ook uit behandeling met een fumaarzuurtzalf en een speciaal dieet. Een aantal patiënten merkt hiervan een gunstig effect, maar een groot aantal merkt helemaal geen effect. Er is ook geen wetenschappelijk bewijs dat de zalf en de dieetmaatregelen effectief zijn. Daarom raden we deze af.