Behandeling Esketamine neusspray

Voorbereiding op de behandeling

Voorafgaand aan de intake vragen we u om een overzicht van uw huidige en eerdere medicatie op te halen bij uw apotheek. Ook vragen we u om voorafgaand aan de behandeling en tijdens het behandeltraject enkele vragenlijsten in te vullen.

Voorafgaand aan de behandeling krijgt u een gesprek met uitleg over de behandeling. U kunt iemand vragen met u mee te gaan naar uw (eerste) afspraak.

Tijdens de behandeling moet u tenminste 2 uur van tevoren nuchter zijn (minimaal 2 uur voorafgaand geen vaste voeding en minimaal 30 minuten geen vloeistoffen meer).

Behandeling met esketamine neusspray

U wordt door uw huisarts of psychiater doorverwezen voor een behandeling met esketamine neusspray.

Voordat de behandeling met esketamine neusspray start wordt met een zorgvuldige intake gekeken of u in aanmerking komt voor de behandeling. Dat kan namelijk pas als er tenminste drie behandelstappen met antidepressiva voor depressie zijn uitgevoerd. Hiervan moet er tenminste één toevoeging aan een antidepressivum, zoals lithium of een antipsychoticum hebben plaatsgevonden. Esketamine neusspray wordt altijd in combinatie met een antidepressivum gegeven. Naar evt. lichamelijke aandoeningen en andere medicatie wordt bij de intake gekeken.

U kunt de behandeling niet krijgen, als:

• u zwanger bent;
• bij u de diagnose 'bipolaire stoornis' is gesteld;
• u minder dan 6 weken geleden een hartinfarct of herseninfarct heeft gehad;
• u een (sterk) verhoogde bloeddruk heeft, wat voor risico's kan zorgen.

Als u in aanmerking komt wordt de behandeling als eerste 2x per week gegeven (instelfase).

Na 4 weken esketamine neusspray (2x/week) vindt een evaluatie plaats waarbij gekeken wordt of er een duidelijke verbetering van de depressie is opgetreden. Alleen als sprake is van een duidelijke verbetering wordt de behandeling voortgezet in een optimalisatiefase van 4 weken waarin u 1x/week behandeld wordt. Er vindt daarna opnieuw een evaluatie plaats. Vervolgens wordt de frequentie in de onderhoudsfase teruggebracht naar een zo laag mogelijke frequentie (bijv 1x/2 of 3 weken), soms blijven mensen langere tijd 1x/week een behandeling ondergaan. De behandeling wordt regelmatig geëvalueerd. Vooral in de onderhoudsfase is het belangrijk dat uw eigen behandelaar en u kijken of er nog aanvullende behandeling (bijv. psychotherapie) nodig is.

Het Radboudumc is coordinator van het landelijke Esketamine Neusspray Consortium Nederland (ENC-NL.nl). Dat netwerk streeft er naar om gegevens over de behandeling te verzamelen met als doel te leren wie baat heeft bij de behandeling met esketamine neusspray en hoe deze behandeling het beste uitgevoerd kan worden. Hiervoor vragen we u om gegevens van uw behandeling ge(pseudo)anonimiseerd te gebruiken. Dit betekent dat alleen via het Radboudumc te achterhalen is bij wie de gegevens horen.