Behandeling Dunne­darmatresie bij kinderen

Na de operatie Waar moet u rekening mee houden?

Na de operatie mag uw kind nog niet drinken. Ook de maagslang blijft enkele dagen zitten. Zodra via deze slang weinig maagsappen meer worden afgezogen, uw kind normale darmgeluiden laat horen en de ontlasting op gang gekomen is, mag uw kind langzaamaan weer drinken. De centraal veneuze lijn (CVL) blijft zitten totdat de darmen van uw kind de voeding kan verdragen en uw kind voldoende groeit.

Als een stoma is aangelegd, dan starten we soms met het teruggeven van de “stomaproductie”. Dit kan vooral in het geval van teveel stomaproductie en achterblijvende groei nodig zijn. Bij het terugggeven van stomaproduktie brengen we een slangetje (katheter) in het stoma in. Door dit slangetje voeren we dan via het slijmfistel de stomaproductie (gedeeltelijk) terug aan de darm. Hierdoor wordt het tweede deel van de darm ook gebruikt en kan dit zich beter gaan ontwikkelen. Na 6 weken tot 1 jaar wordt de stoma bij uw kind weggehaald en de uiteinden van de darm weer met elkaar verbonden.

Ontslag

Uw kind mag naar huis zodra hij of zij normale voeding verdraagt en voldoende groeit. De wond moet er goed uitzien en uw kind moet ontlasting hebben gehad. 1 tot 2 weken na ontslag komen u en uw kind op controle bij de kinderchirurg en meestal ook een kindermaag-darmarts (kindergastro-enteroloog) op de polikliniek.

Mogelijke complicaties

Wondinfecties zijn de meest voorkomende complicaties na een operatie. Een zeer vervelende complicatie is lekkage van de verbinding (anastomose). Dit komt een enkele keer voor. Het kind krijgt dan buikvliesontsteking. Dit is een ernstige situatie waardoor uw kind erg ziek kan worden.

Sommige kinderen met een dunnedarmatresie ontwikkelen een kortedarmsyndroom. Door de darmatresie en de operatie blijft een te korte dunne darm over om alle benodigde voedingsstoffen op te kunnen nemen. Uw kind kan dan te weinig eiwitten, vetten, mineralen en vitaminen binnenkrijgen en zal daarom langdurig via een infuus moeten worden (bij-)gevoed. Soms is de dunne darm wel lang genoeg, maar kan het nog steeds niet de volledige hoeveelheid voeding verdragen. Ook dan is bijvoeding via een infuus noodzakelijk, soms maandenlang. We betrekken dan vaak een kindermaag-darmleverarts (kindergastro-enteroloog) bij de behandeling.

Bij 10-15% van de kinderen met een darmatresie is cystische fibrose (CF, taaislijmziekte) de onderliggende oorzaak. Om dit te testen nemen we bloed af bij uw kind.