Behandeling Darmoperatie bij diverticulitis

Opname

• We nemen u een dag voor de operatie op. U kunt zich melden op het afgesproken tijdstip op de verpleegafdeling.
• Op de opnamedag heeft u eerst een kennismakingsgesprek met een verpleegkundige van de afdeling.
• Als de mogelijkheid bestaat dat u een stoma krijgt dan kijkt u samen met de stomaverpleegkundige naar een plaats voor het stoma. Deze plaats markeren we met een stift.
• Het kan zijn dat de behandelend chirurg opdracht heeft gegeven dat u gelaxeerd moet worden. De afdelingsverpleegkundige geeft u meer informatie en begeleidt u.
• Tot 2 uur voor de operatie drinkt u 2 pakjes speciale heldere drank (pre-Op).

De behandeling

Bij een spoedoperatie vindt meestal een open buikoperatie plaats. De arts verwijdert het ontstoken deel van de dikke darm. Afhankelijk van de verontreiniging in de buik besluit de arts om een stoma aan te leggen of om een nieuwe verbinding tussen de twee darmdelen te maken.
 
Als we de diverticulitis met conservatieve maatregelen kunnen behandelen, is in de meeste gevallen geen operatie nodig. Conservatieve maatregelen zijn bijvoorbeeld rust, nuchter blijven en antibiotica. Na 6 weken spreken we dan wel altijd een coloscopie af. Hierbij bekijkt de arts de binnenkant van de darm om andere oorzaken van de buikklachten uit te sluiten. Het kan zijn dat u door de divertikels chronische pijnklachten of klachten van obstructie door de vernauwde darmopening krijgt. In overleg met de behandelend chirurg kan dan besloten worden om een operatie te plannen.
 
Hoe lang de operatie duurt hangt af van de omstandigheden, maar meestal duurt het langer dan 2 uur. Van te voren kan de arts u wel globaal de te verwachte operatieprocedure uitleggen. Bij een ontsteking in het laatste deel van de dikke darm kan het zijn dat het niet mogelijk is om de darmdelen weer met elkaar te verbinden. De arts verwijdert dan het onstoken deel van de darm. Vervolgens sluit hij of zij het onderste uiteinde van de darm. Van het bovenste uiteinde maakt de arts een stoma. Dit stoma kan blijvend zijn of tijdelijk. Deze operatie noemen we ook wel een ‘Hartmann Procedure’.

Mogelijke complicaties

Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zo is er ook bij operaties aan de dikke darm een kans op complicaties aanwezig. Zo kan bijvoorbeeld trombose, longontsteking, nabloeding of wondinfectie ontstaan. Wondinfecties komen vaker voor dan normaal, waardoor de genezing van de wond trager gaat. In bepaalde situaties laat de arts de operatiewond na een dikke darm operatie deels open om wondinfecties te voorkomen. Bij operaties aan de dikke darm kunnen ook specifieke complicaties ontstaan, namelijk een lekkage van de darmnaad. Als dit gebeurt, heeft u vaak een nieuwe operatie nodig. De arts maakt dan de anastomose los en legt een stoma aan.

Na de behandeling

Na de operatie wordt u wakker op de verkoever- of uitslaapkamer. Soms gaat u direct na de operatie naar de medium care. Als u goed wakker bent, gaat u in principe terug naar de verpleegafdeling. Daar controleert de verpleegkundige regelmatig uw bloeddruk, hartritme en urineproductie. De volgende ‘slangen’ zitten aan uw lichaam.

• Een infuus voor vochttoediening.
• Een dun slangetje in uw rug voor pijnbestrijding.
• Een blaaskatheter voor afloop van urine.

Afhankelijk van hoe uw herstel verloopt, verwijderen we deze hulpmiddelen en gaat u weer eten en drinken. Als u bent geopereerd vanwege ontstekingen, dan bespreekt de arts met u of er nog medicijnen en leefregels nodig zijn om nieuwe klachten in de toekomst te voorkomen.