Behandeling Azathioprine (Imuran®) bij de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en auto-immuun hepatitis

Werking en gebruik

Werking

Uw behandelend arts schrijft meestal Azathioprine voor wanneer andere medicijnen niet of niet genoeg helpen of wanneer het niet lukt om langdurig prednisongebruik af te bouwen. Azathioprine hoort tot de groep van immunosuppressiva. Dit zijn medicijnen die de natuurlijke lichaamsafweer onderdrukken en zo ontstekingen in de darm of lever afremmen. Na 4 tot 8 weken merkt u de werking van Azathioprine.

Gebruik

Azathioprine is verkrijgbaar in tabletten van 25 of 50 mg. U neemt 1 of meerdere doseringen per dag. Uw lichaamsgewicht bepaalt de voorgeschreven hoeveelheid. Om de bijwerkingen zoveel mogelijk te beperken kunt u de tabletten het beste tijdens de maaltijd nemen en eventueel verspreid over de dag. Slik de tabletten met water in hun geheel door, kauw dus niet.

Bijwerkingen

Na het innemen van Azathioprine kunt u last krijgen van:

• Misselijkheid, overgeven, minder eetlust, buikpijn (bovenbuik) en diarree. Door de Azathioprine voor het slapen gaan te nemen, kunt u misselijkheid en overgeven voorkomen. U kunt ook uw maaltijden nemen op momenten dat de klachten minder zijn. Eet lichte maaltijden en eet vaker op een dag.
• Huiduitslag (vooral bij zonnig weer en zonnebank).

Gebruikt u voor langere tijd Azathioprine dan kunt u last krijgen van  de volgende bijwerkingen:

• Een grotere kans op ontstekingen (aanhoudende koorts en keelklachten). Door het medicijn kan de aanmaak van witte bloedlichaampjes verstoort raken. Witte bloedlichaampjes zijn belangrijk om ontstekingen af te weren.
• Door een mindere weerstand bent u gevoeliger voor een virus wat wratten kan veroorzaken.
• U kunt spontaan blauwe plekken krijgen doordat u minder bloedplaatjes aanmaakt.
• Leverfunctiestoornissen. Meestal geeft deze bijwerking geen klachten, maar u kunt pijn in de bovenbuik en mogelijk geelzucht krijgen.
• Bloedarmoede.
• Alvleesklierontsteking. U kunt erge pijn boven in de buik of in de rug krijgen.

Belangrijk

• Om op tijd lever- of beenmergbeschadiging op te sporen, controleert uw arts regelmatig uw bloed. Houdt u zich daarom goed aan de afspraak voor bloedonderzoek.
• Waarschuw uw behandelend arts bij lichamelijke veranderingen tijdens de behandeling. Is uw behandelend arts moeilijk bereikbaar? Waarschuw dan uw huisarts.
• Als u erge bijwerkingen heeft, moet u, na overleg met de arts, tijdelijk stoppen met Azathioprine.

Maatregelen

Ziet u bij het openmaken van de verpakking kapotte tabletten? Sluit de verpakking dan weer goed en breng deze terug naar de apotheek. Voorkom dat poeder van de tabletten zich door uw huis verspreidt, zodat anderen in uw omgeving er niet mee in aanraking komen. Krijgt u wat poeder uit gebroken tabletten op uw huid of in uw ogen? Was uw huid dan goed. Spoel uw ogen met veel water. Komen anderen toch met dit middel in contact? Raad hen dan aan zich meteen af te spoelen. 

Wat te doen met urine, ontlasting, bloed, wondvocht of braaksel?

Voor uw directe omgeving is het verstandig om te zorgen dat ze niet in aanraking komen met uw urine, ontlasting, bloed, wondvocht of braaksel. Het geneesmiddel is hierin aanwezig. 

Contact opnemen

• Heeft u andere klachten? Neem dan contact op met uw huisarts. Overleg met uw huisarts over de griepvaccinatie in het najaar. De medicijnen onderdrukken namelijk uw afweersysteem. 
• Zijn uw problemen of vragen niet dringend? Overleg deze dan met uw behandelend arts of IBD-verpleegkundige tijdens uw controlebezoek aan de polikliniek. U kunt ook mailen naar ibd.mdl@radboudumc.nl. De IBD-verpleegkundige probeert uw vraag zo snel mogelijk te beantwoorden.