Zorgpad blaaskanker

Over de diagnosefase

Wanneer u symptomen ervaart die mogelijk wijzen op blaaskanker, is het belangrijk om contact op te nemen met uw huisarts. Bij een verdenking op blaaskanker verwijst de huisarts u door naar een uroloog voor verder onderzoek.

Tijdens de diagnostische fase wordt onderzocht of u blaaskanker heeft en, zo ja, welke vorm het betreft. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen spierinvasieve en niet-spierinvasieve blaaskanker. Verschillende onderzoeken kunnen worden uitgevoerd, waaronder:

• bloedonderzoek;
• urineonderzoek;
• beeldvormend onderzoek, zoals een CT-scan of echografie;
• cystoscopie, waarbij de binnenkant van de blaas wordt bekeken met een camera.

Sneldiagnostiek

Als u in aanmerking komt voor sneldiagnostiek, kunnen alle onderzoeken op één dag worden uitgevoerd. Aan het einde van de dag krijgt u de uitslag: wel of geen verdenking op blaaskanker. Indien blaaskanker wordt vermoed, wordt u op de wachtlijst geplaatst voor een TURT-T operatie (Transurethrale Resectie van een Blaastumor). Normaal gesproken is de wachttijd ongeveer 4 weken.

Voorbereiding op het consult

Om een compleet beeld van uw gezondheid te krijgen, zal de arts vragen stellen over uw medische geschiedenis en huidige situatie. U kunt zich op dit gesprek voorbereiden door de volgende informatie mee te nemen:

• Een lijst van eerdere operaties.
• Een overzicht van medicijnen die u gebruikt.
• Informatie over andere ziekten en allergieën.
• Een beschrijving van uw levensstijl, zoals uw mate van lichaamsbeweging, rookgedrag, alcoholgebruik en eetgewoonten.
• Gedetailleerde informatie over uw huidige symptomen, inclusief hoe lang ze al aanwezig zijn.

Deze voorbereiding helpt de arts om een nauwkeurige diagnose te stellen en een passend behandelplan op te stellen. Het is ook handig om eventuele vragen die u heeft vooraf op te schrijven, zodat u niets vergeet tijdens het consult.

Urinecytologie

Bij urinecytologie wordt gekeken naar de aanwezigheid van kwaadaardige cellen in uw urine. Voor dit onderzoek levert u een urinemonster in, dat in een centrifuge wordt verwerkt. Door het monster te draaien, worden vaste deeltjes naar de bodem van het buisje gescheiden. Deze cellen worden gekleurd met speciale stoffen en onder een microscoop onderzocht. Kwaadaardige cellen of voorstadia van kanker in de urinewegen kunnen op deze manier worden opgespoord.

Over het uitslaggesprek

Wanneer alle resultaten van de onderzoeken binnen zijn, heeft u een gesprek met de oncologisch uroloog. Tijdens dit gesprek worden de bevindingen besproken, eventuele aanvullende onderzoeken gepland en de mogelijke behandelopties uitgelegd. Het gesprek biedt een volledig overzicht van uw situatie, zodat u samen met de arts kunt beslissen over de volgende stappen.

Wat wordt besproken?

De volgende onderwerpen komen aan bod tijdens het uitslaggesprek:

• Resultaten van de onderzoeken. Bevindingen uit bloedonderzoek, urineonderzoek, beeldvormend onderzoek, cystoscopie en TUR-T.
• Type tumoren. Of het gaat om spierinvasieve of niet-spierinvasieve blaaskanker, en specifieke kenmerken van de tumor.
• Diagnose. De definitieve vaststelling van de aard en het stadium van de blaaskanker.
• Prognose en prognostische factoren. Wat u kunt verwachten op basis van uw diagnose en de factoren die van invloed zijn op uw vooruitzichten.
• Behandelplan. Een voorstel dat is opgesteld tijdens het multidisciplinair overleg tussen verschillende specialisten, zoals oncologisch urologen, radiotherapeuten en medisch oncologen. Dit behandelplan is afgestemd op uw specifieke situatie.

Het uitslaggesprek biedt u ook de gelegenheid om vragen te stellen en samen met de arts te bespreken welke behandeling het beste bij u past. Het is aan te raden om iemand mee te nemen naar dit gesprek, zodat u samen alles goed kunt onthouden en bespreken.

Indien gewenst kunt u nadien een gesprek hebben met een van de oncologie verpleegkundigen. 
 
 

Over de behandeling

Bij spierinvasieve blaaskanker wordt aanvullend onderzoek gedaan om te bepalen of de tumor is uitgezaaid. Op basis van de onderzoeksresultaten wordt samen met u een behandelplan opgesteld. De behandeling is afhankelijk van de aanwezigheid van uitzaaiingen:

• Curatieve behandeling. Deze behandeling is gericht op genezing.
• Palliatieve behandeling. Deze behandeling is gericht op het verlengen van leven, verzachten van klachten en remmen van de groei.

Voeding & kanker

Een behandeling tegen kanker kan uw eetlust beïnvloeden. Veel patiënten met kanker hebben last van ongewenst gewichtsverlies. Dat kan onder andere komen door een lichamelijke reactie op de kanker. Gevolg hiervan is dat de stofwisseling verandert, wat invloed heeft op uw eetlust. Problemen met eten kunnen ook ontstaan door de bijwerkingen van de behandeling. Bijvoorbeeld veranderde smaak en reuk, misselijkheid, moeilijk slikken of een ontstoken mond. Indien u moeite heeft met voeding, dan kunt u met uw behandelend arts overleggen of u doorverwezen kunt worden naar een diëtiste. Diëtisten zijn gespecialiseerd in deze klachten en adviseren u voor, tijdens en na de behandeling over de juiste voeding zodat u zo goed mogelijk aan de behandeling kunt beginnen en na afloop zo snel mogelijk weer aansterkt.

Lees meer: http://www.voedingenkankerinfo.nl/
 

Seksualiteit, intimiteit en vruchtbaarheid

Het feit dat u kanker hebt of hebt gehad, kan ervoor zorgen dat u minder zin hebt in seks. En wanneer u een tumor heeft aan één van de geslachtsorganen, is de kans groot dat de ziekte of behandeling invloed heeft op uw seksueel functioneren. Het is daarom belangrijk om uw gevoelens over uw lichaam en het hebben van seks te delen met uw partner. Ook kunt u uw zorgen altijd delen met uw behandelend arts en/of verpleegkundige. Hij of zij kan u doorverwijzen naar een seksuoloog. Meer informatie vindt u op Kanker en seksualiteit.

Vruchtbaarheid

Als u uw vruchtbaarheid dreigt te verliezen door ziekte of medicijngebruik, zijn er vruchtbaarheidsbesparende behandelingen die het vervullen van een kinderwens in de toekomst misschien toch mogelijk maken. 

Omgaan met emoties

Pas na afloop van de behandeling beseft u vaak wat voor impact de ziekte op het leven van u én uw naasten heeft gehad en wellicht nog steeds heeft. Aandacht geven aan uw emoties is belangrijk, ook al zou u deze soms liever willen onderdrukken of vermijden. Geef uzelf en uw naasten de tijd om aan de nieuwe situatie te wennen en probeer over uw gevoelens te blijven praten. Als u merkt dat uw klachten aanhouden, kunt u de hulp van de (medische) psycholoog of (medisch) maatschappelijk werk inschakelen.

Psychologische gevolgen van langer leven

Klinisch psycholoog Judith Prins vertelt in onderstaande video over de psychologische gevolgen van langer leven door nieuwe medicijnen. Dankzij de medicijnen leven sommige mensen met uitgezaaide kanker langer dan in eerste instantie werd gedacht. Dat is goed nieuws, maar het kan ook continue onzekerheid meebrengen.

Meer informatie:

• Verder leven met kanker
• Als kanker meer is dan je aankunt

Nazorgfase bij blaaskanker

Na de behandeling van blaaskanker blijft u onder regelmatige controle bij de oncologisch uroloog. Deze controles zijn bedoeld om:

• Het herstel te volgen.
• Te controleren of de kanker niet is teruggekeerd.
• Eventuele bijwerkingen van de behandeling te monitoren en te behandelen.

Controlefrequentie

• Eerste jaar: Iedere 3 maanden
• Tweede jaar: Iedere 6 maanden
• Derde t/m vijfde jaar: Jaarlijks

Zeldzame Aandoening Spierinvasief urotheelcarcinoom

In een landelijk erkend expertisecentrum kunnen patiënten met spierinvasief urotheelcarcinoom (een vorm van blaaskanker) terecht voor advies, onderzoek en behandeling. Deze aanvraag voor erkenning wordt door het Radboudumc ingediend bij het Ministerie van VWS.

Onze zorg en wetenschappelijk onderzoek

Patiënten met spierinvasief urotheelcarcinoom krijgen dezelfde onderzoeken en behandelingen als patiënten met spierinvasieve blaaskanker. Zie voor diagnose en behandeling hierboven in het zorgpad of bekijk de website Alles over urologie. 

Naar deze vorm van blaaskanker wordt uitgebreid wetenschappelijk onderzoek gedaan.