Astma

Behandeling

De behandeling van astma bestaat met name uit inhalatiemedicatie. Via het Radboud en van uw apotheek kunt u uitleg krijgen over een juiste inhalatietechniek. Ook neus- of hooikoortsklachten worden behandeld met een neusspray en anti-allergie tablet. Het is van belang om contact met stoffen waar u allergisch voor bent te vermijden. Het kan zijn dat u hiervoor uw inrichting in huis moet aanpassen of afscheid moet nemen van een huisdier. Daarnaast zijn er nog een aantal andere medicijnen die door uw arts kunnen worden voorgeschreven in specifieke gevallen (zoals medicijnen voor terugkerende infecties en zuurbranden).

• Ontstekingsremmers

  In de inhalatiemedicatie voor astma zitten ontstekingsremmers (ook wel corticosteroïden). Een voorbeeld hiervan is beclomethason. Dit bestaat ook in injectievorm of tabletvorm, zoals prednison. In het geval van een astma-aanval is het soms nodig deze medicijnen te geven, waarna ze ook tijd nodig hebben om in te werken. Deze medicijnen hebben bijwerkingen, overleg daarom goed met uw arts over wat u kunt verwachten. Hieronder worden een aantal middelen toegelicht.

• Luchtverwijders

  De luchtwegen kunnen tijdelijk vernauwen bij astma. Om deze vernauwing tegen te gaan kunnen we kortwerkende, maar ook langwerkende luchtwegverwijders geven. Een voorbeeld voor een kortwerkend middel is salbutamol. Formoterol is een langwerkend middel.

• Biologicals

  U komt in aanmerking voor een behandeling met biologicals als u ondanks het aanpakken van alle externe factoren (dus als er sprake is van een ernstig astma) nog veel klachten van uw astma of terugkerende longaanvallen heeft. Welke biological voor u het meest geschikt is en of u in aanmerking komt zal door uw arts bepaald worden. De behandeling bestaat uit injecties en vindt in eerste instantie plaats op de dagbehandeling. Na 3 bezoeken op de dagbehandeling wordt de medicatie door de Radboud apotheek geleverd en kan u de medicatie thuis zelf toedienen. Tussen de toediening van de medicatie kan 2 tot 8 weken zitten. Hieronder staan de beschikbare biologicals.

• Xolair (omalizumab)

  Bij een allergische reactie komt er IgE (een eiwit) in het lichaam vrij dat klachten van astma en hooikoorts veroorzaakt. Xolair, ook wel anti-IgE genoemd, zorgt ervoor dat IgE minder klachten kan veroorzaken. Afhankelijk van de hoogte van het IgE, uw gewicht en de ernst van de astma bepaalt uw arts hoeveel en hoe vaak u Xolair moet krijgen.
   

• Nucala (mepolizumab), Fasenra (benralizumab) en Cinquero (reslizumab)

  Dit zijn medicijnen die ervoor zorgen dat de activiteit en hoeveelheid van eosinofielen (witte bloedcellen vaak betrokken bij astma) wordt geremd. Dit doen ze door het signaalstofje IL-5 te blokkeren (ook wel anti-IL-5 genoemd). De medicijnen werken bijna hetzelfde, maar ze hebben verschillende bijwerkingen en moeten met tussenpozen worden toegediend.

• Dupixent (Dupilumab)

  Dit medicijn werkt door het blokkeren van signaalstofjes in het lichaam (IL-4 en IL-13). Deze stofjes spelen een belangrijke rol bij ziekten met ontsteking type 2, zoals atopisch eczeem, astma en neuspoliepen.

• Immunotherapie

  Ernstige allergische astma kunnen we behandelen met immunotherapie. Deze behandeling kunnen we inzetten als u alleen een allergie heeft en bij allergische astma. Deze therapie reguleert de allergische reactie. Dit is een gespecialiseerde behandeling waarvoor wij u doorverwijzen naar het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis in Nijmegen. Dit ziekenhuis heeft een expertisecentrum hiervoor.

• Revalidatie

  Als u ernstige beperkingen heeft door uw astma, kunt deelnemen aan een revalidatietraject waarbij we aandacht besteden aan voeding, beweging, medicatie, psychologische aspecten en omgaan met werk. In sommige gevallen van allergische astma kunt u worden doorverwezen naar het Nederlands Astmacentrum in Davos, Zwitserland.