Aneurysma in de hersenen

Onderzoek wat kunt u verwachten?

Als blijkt dat u een hersenaneurysma heeft, wordt u verwezen naar de neuroloog of neurochirurg gespecialiseerd in hersenvaten. We maken een inschatting van het risico dat het aneurysma gaat bloeden en wegen dit af tegen het behandelrisico. Als een behandeling wordt overwogen, plannen we in overleg met u een onderzoek om het aneurysma goed in kaart te brengen met een vaatonderzoek (angiografie).
De neurochirurg overweegt op basis van dit onderzoek een behandelplan. Dit gebeurt in overleg met neurologen en radiologen gespecialiseerd in hersenvaten. Als het nodig is, overleggen zij en werken zij samen met buitenlandse collega’s. Het advies over de behandeling bespreken we met u op de polikliniek. Uw behandelwens speelt hierbij een belangrijke rol.

Angiografie

Leven met een hersen­aneurysma

• Dagelijkse activiteiten

  Als een hersenaneurysma ontdekt wordt, ontstaat er vaak onzekerheid over activiteiten waarbij de druk op het hoofd verhoogd wordt. Denk bijvoorbeeld aan vliegen, duiken, in de achtbaan, persen, naar de sauna gaan of seks hebben. Er zijn geen wetenschappelijk aanwijzingen dat deze activiteiten het risico op een bloeding uit een AVM vergroten. Deze activiteiten mogen daarom gewoon uitgevoerd worden.
   

• Erfelijkheid

  Een hersenaneurysma is niet erfelijk, maar komt wel bij een aantal erfelijke syndromen voor zoals het Marfan-syndroom, het Ehlers-Danlos-syndroom (EDS), en het Loeys-Dietz-syndroom (LDS). Ook is het bekend dat bij een erfelijke vorm van cysten in de nieren (Autosomaal Dominante Polycysteuze Kidney Disease (ADPKD)) het risico  hoger is op een hersenaneurysma.
  Als uw arts vermoedt dat u een aneurysma heeft bij een erfelijk syndroom, wordt u verwezen naar een klinisch geneticus om dit te onderzoeken en om u en uw familie te adviseren over screening.
   

• Autorijden

  Er zijn wettelijke eisen voor de geschiktheid van het besturen van motorvoertuigen volgens de “regeling eisen rijgeschiktheid” van de gezondheidinspectie.  Het CBR ziet toe op de naleving hiervan. 
  Voor een aneurysma dat niet heeft gebloed en zonder symptomen die invloed hebben op uw  rijvaardigheid gelden geen beperkingen voor het gebruik van motorvoertuigen.
  Er wordt een uitzondering gemaakt voor personen met groep 2 rijbewijzen met een toevallig ontdekte aneurysma groter dan 10 mm. In dit geval is er specialistisch rapport vereist aanvullend op de  gezondheidsverklaring. De maximale geschiktheidstermijn is 3 jaar.
  Als de symptomen van een hersenaneurysma wel invloed hebben op uw rijvaardigheid, dan heeft u een specialistisch rapport nodig. Het CBR kan op basis van dit rapport besluiten of er  aanvullend een onafhankelijke medische keuring of een rijtest nodig is. Uw medisch specialist schrijft het specialistisch rapport aanvullend op de gezondheidsverklaring van het CBR.

• Leefstijladviezen

  Het is bekend dat hoge bloeddruk en roken het risico op hersen aneurysma’s en een aneurysmabloeding vergroten. Als bij u een hersenaneurysma is ontdekt, adviseren we om te stoppen met roken en om uw bloeddruk regelmatig te laten controleren. U kunt hiervoor bij uw huisarts terecht.
   

• Zwangerschap

  Er zijn geen wetenschappelijke aanwijzingen dat u met een hersenaneurysma meer risico loopt op een bloeding tijdens een zwangerschap of tijdens de bevalling.