EN
DE
Regionaal Hypofysenetwerk Zuid-Oost Nederland
Hypofyseaandoeningen zijn zeldzame aandoeningen. De meeste patiënten met een hypofyseaandoening worden behandeld door een endocrinoloog en soms een neurochirurg, in zowel perifere als academische ziekenhuizen.
lees meerRegionaal Hypofysenetwerk Zuid-Oost Nederland
Hypofyseaandoeningen zijn zeldzame aandoeningen. De meeste patiënten met een hypofyseaandoening worden behandeld door een endocrinoloog en soms een neurochirurg, in zowel perifere als academische ziekenhuizen.
Voor specifieke zaken, zoals hypofyseoperaties, worden hypofysepatiënten in de regio Zuid-Oost Nederland verwezen naar het Radboudumc, een landelijk en Europees erkend Expertisecentrum Hypofyseaandoeningen.
Er bestaat reeds jarenlang een goede en prettige samenwerking tussen de verschillende verwijzende ziekenhuizen in de regio en het Radboudumc. Het Regionaal Hypofysenetwerk Zuid-Oost Nederland is opgericht in 2022 en is het officiële samenwerkingsverband tussen de betrokken ziekenhuizen.
Werkafspraken
Met de partners van het Regionaal Hypofysenetwerk Zuid-Oost Nederland zijn onderstaande afspraken gemaakt over de indicatie en timing van verwijzingen van patiënten met hypofyse-aandoeningen tussen de perifere ziekenhuizen en het Radboudumc.
Hiermee wordt duidelijkheid en transparantie gecreëerd over welke aandoening in welke fase waar behandeld wordt, voor zowel patiënten als zorgverleners.Dit zijn globale richtlijnen, waarvan uiteraard in overleg op indicatie afgeweken kan worden. Een rechtstreekse verwijzing naar endocrinologie en/of neurochirurgie Radboudumc zonder bespreking vooraf op het MDO blijft uiteraard mogelijk.
De afspraken betreffen de endocrinologische begeleiding en follow up. De post-operatieve neurochirurgische follow up met o.a. beeldvorming (MRI scans) vindt in principe plaats bij de neurochirurgen van het Radboudumc, tenzij anders besproken in het MDO en expliciet overgedragen.
Werkafspraken
- Niet-hormonaal actief hypofyseadenoom (NFA):
- Diagnostiek en follow-up in alle netwerkziekenhuizen.
- Bespreking in MDO Radboudumc bij macroadenoom met bedreiging omliggende structuren, zoals chiasma opticum, of groei. Zo nodig al met spoed verwijzen in afwachting van het MDO, evt na telefonisch overleg.
- Verwijzing combinatie spreekuur neurochirurgie-endocrinologie bij operatie indicatie.
- Na operatie radiologische follow up door neurochirurg, tenzij anders afgesproken.
- Indien na behandeling stabiele situatie: terugverwijzing naar endocrinoloog perifeer ziekenhuis voor endocrinologische begeleiding en follow up.
- Hypopituïtarisme
- Diagnostiek en behandeling in alle netwerkziekenhuizen.
- Prolactinoom
- Diagnostiek en medicamenteuze behandeling in alle netwerkziekenhuizen.
- Bespreking in MDO Radboudumc bij giant prolactinoma (> 4 cm)/chiasma compressie/therapieresistentie/geschikt voor deelname PROLACT studie. Zo nodig al met spoed verwijzen in afwachting van het MDO, evt na telefonisch overleg.
- Verwijzing combinatie spreekuur neurochirurgie-endocrinologie bij operatie indicatie.
- Indien na behandeling stabiele situatie: terugverwijzing naar endocrinoloog perifeer ziekenhuis voor endocrinologische begeleiding en follow up.
- Acromegalie
- Diagnostiek in alle netwerkziekenhuizen.
- Bij diagnose bespreking in MDO Radboudumc.
- Verwijzing naar polikliniek Endocriene Ziekten Radboudumc, vanuit daar zo nodig verwijzing naar neurochirurgie of radiotherapie.
- Indien na behandeling stabiele situatie: terugverwijzing naar endocrinoloog perifeer ziekenhuis voor endocrinologische begeleiding en follow up.
- Morbus Cushing
- Diagnostiek in alle netwerkziekenhuizen.
- Bij twijfel over diagnose overweeg verwijzing polikliniek Endocriene Ziekten Radboudumc.
- Bij diagnose bespreking in het MDO Radboudumc.
- Verwijzing naar polikliniek Endocriene Ziekten Radboudumc, vanuit daar zo nodig verwijzing naar neurochirurgie of radiotherapie.
- Indien na behandeling stabiele situatie: terugverwijzing naar endocrinoloog perifeer ziekenhuis voor endocrinologische begeleiding en follow up.
- Hypofysitis
- Bij immuuncheckpointinhibitors: overweeg behandeling met prednison bij ruimte innemende werking met bedreiging chiasma of andere omliggende structuren. Zo nodig bespreken in het MDO Radboudumc.
- Hypofysitis van onbekende origine: bespreking in MDO Radboudumc en verwijzing bij ruimte-innemende werking met bedreiging chiasma of andere omliggende structuren, bij indicatie voor biopt pro diagnosi en/of indicatie voor behandeling. Zo nodig al met spoed verwijzen in afwachting van het MDO, evt na telefonisch overleg.
- Verwijzing combinatie spreekuur neurochirurgie-endocrinologie bij operatie indicatie.
- Indien na behandeling stabiele situatie: terugverwijzing naar endocrinoloog perifeer ziekenhuis voor endocrinologische begeleiding en follow up.
- Laesie hypofysesteel
- Bespreking in MDO Radboudumc.
- Verwijzing combinatie spreekuur neurochirurgie-endocrinologie bij operatie indicatie of indicatie voor biopt.
- Indien na behandeling stabiele situatie: terugverwijzing naar endocrinoloog perifeer ziekenhuis voor endocrinologische begeleiding en follow up.
- Craniopharyngeoom
- Bespreking in MDO Radboudumc.
- Verwijzing combinatie spreekuur neurochirurgie-endocrinologie.
- Na operatie radiologische follow up door neurochirurg, tenzij anders afgesproken.
- Indien na behandeling stabiele situatie: terugverwijzing naar endocrinoloog perifeer ziekenhuis voor endocrinologische begeleiding en follow up.
