Tips per thema
Lees hier de verpleegkundige tips per thema en download de poster. lees meerTips per thema
-
- Maak een dagprogramma met je patiënt, waarin je rekening houdt met rustmomenten en activiteiten (eten, mobiliseren, therapie).
- Bedenk bij iedere patiënt wat je kan doen om de voedings- en vochttoestand te optimaliseren.
- Veel patiënt hebben last van psychische klachten: weet wat tekenen zijn van het PICS en pas interventies toe.
- Maak bespreekbaar wat familieleden voor de patiënt kunnen doen door de familie adviezen uit te delen.
-
- Bespreek samen met de patiënt welke balans van activiteit en rust wenselijk en haalbaar is. Maak hier een dagprogramma van.
- Bespreek het dagprogramma met andere disciplines om rust te waarborgen.
- Begeleid oefentherapie en stimuleer familie dit ook te doen.
- Vraag zachte voeding aan als eten veel energie kost.
- Bespreek of de patiënt goed slaapt en welke interventies passend zijn.
- Pas valpreventie toe.
Verpleegplan: Beperkte inspanningstolerantie, verstoorde slaap, verminderde mobiliteit, verhoogde kans op vallen. -
- Voedingszorg is essentieel voor herstel.
- Zorg vóór de maaltijd dat de patiënt uitgerust is, dat misselijkheid bestreden is en dat de patiënt pijnstilling heeft gehad.
- Laat de patiënt (in bed of stoel) rechtop zitten bij eetmomenten, en tot 30-45 min na de maaltijd.
- Gebruik plastic of lichtgewicht servies bij verminderde spierkracht in armen/handen.
- Poets tanden en verzorg de mond minimaal 2 keer per dag (ook preventie luchtweginfectie).
- Stimuleer familie zelf mee te eten.
- Geef familie instructie hoe met de patiënt te oefenen met eten.
Verpleegplan: Ondervoeding, slikstoornis, aangetast mondslijmvlies, vochttekort -
- Laat patiënt bij dyspnoe niet praten tijdens activiteit.
- Stimuleer zittende houding (in bed) voor vergroten longvolume.
- Help met ademhalingsoefeningen.
- Heb aandacht voor de angst bij dyspnoe en zuurstofafhankelijkheid.
- Optimaliseer voedingstoestand i.v.m. hoge spierarbeid bij dyspnoe.
- Stel communicatiemethode vast bij tracheacanule of verminderd stemvolume door intubatie, bijvoorbeeld: pictogrammen, knikken, Voice App op tablet.
- Geef patiënt pen en papier om woorden en gevoelens op papier te zetten.
- Beperk slijmvormende dranken en zorg voor goede vochtintake.
Verpleegplan: (Risico op) ineffectieve ademhaling, ineffectieve hoest, inadequate spraak -
- Beoordeel minimaal 1x per dienst huidconditie op risicoplekken (inclusief oren, neus, borst) en rapporteer of verbetering optreedt.
- Pas volgens een dagschema wisselligging en houdingswisseling toe.
- Optimaliseer voedingstoestand: stimuleer inname eiwitten.
- Vraag wondverpleegkundige in consult bij verdenking ondermijning/complicaties.
Verpleegplan: (Risico op) huidbeschadiging en weefselbeschadiging -
- Voorkom huiddefecten rondom anus bij obstipatie en diarree: beginnende huid-beschadiging droog houden.
- Wees alert op dorst en droge mond (teken dehydratie) bij diarree.
- Stimuleer bewegen tegen obstipatie (o.a. buikspieren aanspannen, knieën optrekken).
- Stimuleer ten minste 2 liter vocht inname, tenzij contra-indicatie.
- Gebruik zoveel mogelijk postoel of toilet.
Verpleegplan: incontinentie van feces, diarree, (risico op) obstipatie
-
- Heb aandacht voor angst en nachtmerries na IC-opname.
- Blijf bij de patiënt bij heftige angst.
- Zorg voor een rustige omgeving.
- Zorg voor voldoende rustmomenten en afwisseling tussen denk- en doe-activiteiten.
- Zorg voor dagstructuur en duidelijkheid met ruimte voor plezierige activiteiten.
- Laat taken rustig uitvoeren en help met voorbereiden van taken, voorkom tijdsdruk.
- Leer ontspannings- en ademhalingsoefeningen aan en stimuleer gebruik van VGZ mindfulness app.
- Symptomen Post Traumatisch Stres Syndroom: herbelevingen, vermijdingsreacties, paniekaanvallen, verhoogde spierspanning, prikkelbaarheid en verminderde concentratie. Schakel psycholoog in bij verdenking PTSS.
Verpleegplan: Angst, cognitieve stoornissen, depressie, post traumatische stress stoornis (PTSS) -
- Breng goed in beeld welke factoren het delier veroorzaken en stem verpleegplan hier op af.
- Wees geduldig, spreek met een geruststellende stem en maak oogcontact.
- Hang oriëntatie- en herkenningspunten in het zicht, zoals kaartjes, foto’s, klok en kalender.
- Zorg voor dagstructuur en duidelijkheid.
Verpleegplan: (Risico op) delier -
- Hang kaartjes/foto’s in het zicht.
- Help digitaal contact zoeken met familie/vrienden.
- Zet muziek aan.
- Zorg voor een dagstructuur.
- Toon respect voor cultuur, religie en persoonlijke waarden van de patiënt.
- Bespreek de 5 rouwfases als dit duidelijkheid in gevoelens kan geven.
Verpleegplan: Eenzaamheid/isolement, rouwverwerking, verstoorde familieband -
- Neem de pijn serieus en neem een pijnanamnese af.
- Help bij ontspannings- en ademhalingsoefeningen.
- Bevorder een goede nachtrust.
Verpleegplan: Acute pijn, chronische pijn
Over het ontstaan van COVID-19-verpleegplannen
Vier verpleegkundigen van het Radboudumc inventariseerden de verpleegproblemen die verpleegkundigen tegenkwamen bij de behandeling van COVID-19 en schreven voor elk probleem een verpleegplan. lees meerOver het ontstaan van COVID-19-verpleegplannen
In de eerste weken van de COVID-19-pandemie was er nog weinig bekend over de ziekte. Ondertussen werden verpleegkundigen van allerlei afdelingen in ziekenhuizen ingezet op de speciale COVID-units. Zij moesten hier andere zorg geven dan zij gewend waren. Op basis van hun klinische blik bepaalden zij welk gezondheidsprobleem als eerste aangepakt moest worden.Na doorvragen bleek dat zij behoefte hadden aan adviezen. Wat is de juiste zorg voor deze patiënten, en hoe doe je dat dan?
Vier verpleegkundigen van het Radboudumc inventariseerden de verpleegproblemen die verpleegkundigen tegenkwamen. Zij vormden vervolgens een projectgroep van verpleegkundig wetenschappers, COVID verpleegkundigen en HBO verpleegkunde studenten en vroegen advies aan experts op het gebied van voeding, bewegen en pijn. Samen schreven ze voor elk probleem een verpleegplan, op basis van de PESDIE (Probleem, Etiologie Symptomen, Doel, Interventies, Evaluatie). De interventies beschreven ze aan de hand van het Zakboek der verpleegkundige diagnosen (Carpenito) en Effectief verplegen (Achterberg). In totaal schreven ze 24 verpleegplannen en bundelden deze in 9 thema’s. De plannen zijn van waarde bij een volgende golf van COVID-19-patiënten.