EN
DE
Afdelingen
Genetica
Erfelijkheidsadvisering
Erfelijke kanker
Erfelijke borstkanker en eierstokkanker
Gevolgen BRCA-mutatie
Kans op borstkanker en eierstokkanker bij een BRCA-mutatie en kans op eierstokkanker bij een BRCA1, BRCA2, RAD51C, RAD51D of BRIP1-mutatie
Gemiddeld hebben vrouwen in Nederland tot hun zeventigste jaar ongeveer 12% kans op borstkanker en ongeveer 1% op eierstokkanker. Voor vrouwen met een BRCA-mutatie is deze kans veel groter. Lees meerKans op borstkanker en eierstokkanker bij een BRCA-mutatie en kans op eierstokkanker bij een BRCA1, BRCA2, RAD51C, RAD51D of BRIP1-mutatie
Kans op borstkanker
Gemiddeld hebben vrouwen in Nederland tot hun zeventigste jaar ongeveer 12% kans op borstkanker. Voor vrouwen met een BRCA-mutatie is deze kans veel groter, namelijk 60 tot 80%. Niet alle vrouwen met een BRCA-mutatie krijgen borstkanker (20-40%).Kans op eierstokkanker
Gemiddeld hebben vrouwen in Nederland ongeveer 1% kans op eierstokkanker. Deze kans is voor vrouwen met een BRCA-mutatie veel groter. Voor een vrouw met een BRCA1-mutatie is de kans op eierstokkanker 35 tot 45%. Voor een vrouw met een BRCA2-mutatie is dit 10-20%. Voor vrouwen met een RAD51C-, RAD51D- of BRIP1-mutatie is deze kans ook toegenomen, en wordt geschat tussen 5 tot 13%. Dit erfelijk verhoogde risico op eierstokkanker neemt bij BRCA1-mutatiedraagsters toe vanaf 35-jarige leeftijd, bij BRCA2-mutatiedraagsters vanaf ca 40-jarige leeftijd en bij RAD51C-, RAD51D- en BRIP1-mutatiedraagsters vanaf ca 45-50-jarige leeftijd.Risico’s voor vrouwen met een BRCA1- of BRCA2-mutatie
| BRCA1-mutatie | BRCA2-mutatie | |
|---|---|---|
| borstkanker | 60-80% | 60-80% |
| eierstokkanker | 35-45% | 10-20% |
Risico’s voor mannen met een BRCA1- of BRCA2-mutatie
| BRCA1-mutatie | BRCA2-mutatie | |
|---|---|---|
| borstkanker | 1% | 7% |
| prostaatkanker | vooralsnog niet duidelijk verhoogd | 20-30% |
Gemiddeld hebben mannen in Nederland ongeveer 10% kans op prostaatkanker. Deze kans is voor mannen met een BRCA2-mutatie groter. Voor mannen met een BRCA1- mutatie is het (nog) niet duidelijk of het risico op prostaatkanker is verhoogd. Daarnaast is er een licht verhoogd risico op andere vormen van kanker.
Risico's voor vrouwen met een RAD51C-, RAD51D-, of BRIP1-mutatie
| RAD51C, RAD51D of BRIP1-mutatie | |
|---|---|
| eierstokkanker | 5-13% |
Controle of preventieve operatie borsten
Bent u drager van een BRCA-mutatie dan is er een keuze tussen intensieve controles of preventieve operatie. Lees meerControle of preventieve operatie borsten
Borstcontroles
Door regelmatige controles vanaf 25 jaar kan borstkanker vroeg worden ontdekt. Hierdoor is de levensverwachting veel beter dan zonder controles.
De geadviseerde controles zijn voor BRCA1 draagsters
| Leeftijd | Klinisch contact | Mammografie | MRI |
| 25 - 40 | Jaarlijks | Nee | Jaarlijks |
| 40 - 60 | Jaarlijks | Eens per twee jaar | Jaarlijks |
| 60 - 75 | Jaarlijks | Jaarlijks | Nee |
| > 75 | Nee | Nee | Nee |
De geadviseerde controles zijn voor BRCA2 draagsters:
| Leeftijd | Klinisch contact | Mammografie | MRI |
| 25 - 30 | Jaarlijks | Nee | Jaarlijks |
| 30 - 60 | Jaarlijks | Jaarlijks | Jaarlijks |
| 60 - 75 | Jaarlijks | Jaarlijks | Nee |
| > 75 | Nee | Nee | Nee |
Deze controles gelden ook voor de moeder, zussen en dochters van iemand met een BRCA-mutatie, wanneer zij zich nog niet op deze mutatie hebben laten testen. Het effect van maandelijks zelf borstonderzoek doen (vijf tot tien dagen na het begin van de ongesteldheid) is niet wetenschappelijk bewezen. Iedere vrouw met een BRCA-mutatie zou dit wel kunnen overwegen.
Voor borstcontroles tijdens de zwangerschap of over het geven van borstvoeding wordt een persoonlijk advies gegeven.
Preventieve operatie
Bij deze operatie wordt al het borstklierweefsel verwijderd. Na een preventieve borstverwijdering is de kans op borstkanker veel kleiner geworden, zelfs kleiner dan het gemiddelde risico in Nederland. Daarom zijn na een preventieve borstverwijdering geen intensieve controles meer nodig.Na een preventieve borstverwijdering is er nog een kleine kans op het ontstaan van borstkanker. Het kan namelijk zijn dat een zeer kleine rest van het klierweefsel achterblijft, bijvoorbeeld in het onderhuidse vetweefsel of in de uitloper van de borst richting de oksel.
Er zijn verschillende mogelijkheden van borstreconstructie mogelijk. Goede voorlichting vóór het maken van een keuze is belangrijk. Bij een zwangerschap na een preventieve operatie kan restweefsel soms nog voor klierzwellingen zorgen.
