Onderzoek Scopie bij pouch of ileorectale anastomose

Sedatie (roesje)

Bij een behandeling onder sedatie krijgt u medicijnen die u slaperig en minder gevoelig voor pijn maken. Deze vorm van anesthesie wordt in de volksmond ook wel een 'roesje' genoemd. We gebruiken sedatie:

• Bij een onaangename procedure. Denk bijvoorbeeld aan een coloscopie (darmonderzoek).
• Bij patiënten die erg angstig zijn voor een behandeling.
• Bij patiënten met claustrofobie die een onderzoek in een MRI-scanner moeten ondergaan.

Deze sedatiemedicijnen worden via een infuus toegediend. Het doel van sedatie is om u met zo min mogelijk angst en ongemak een onderzoek of ingreep te laten ondergaan. U bent niet onder algehele narcose. Het roesje bestaat uit een kalmeringsmiddel (Midazolam) en soms een pijnstiller (Alfentanyl). Deze middelen kunnen een remmende werking op de ademhaling hebben en hierdoor complicaties geven, met name bij patiënten met chronische hart- en/of longziekten en bepaalde neurologische aandoeningen. Daarom worden tijdens en na het onderzoek de bloeddruk, hartslag en het zuurstofgehalte in het bloed met behulp van een monitor bewaakt.

Het onderzoek

De arts gebruikt een endoscoop. Dit is een slang die kan buigen. De slang heeft een doorsnede van ongeveer één centimeter.

Tijdens het onderzoek ligt u op uw linker zijde. Bij een pouchscopie bekijken we de binnenzijde van de pouch en circa 20-30 centimeter van de dunne darm. Bij een ileorectale anastomose bekijkt de arts het deel van de dikke darm die u nog heeft en een deel van de dunne darm. Hierbij wordt tot ongeveer 50 centimeter gekeken.

Voor elk onderzoek controleert het endoscopieteam aan de hand van een lijst een aantal gegevens. Dit heet een time out procedure.

De arts brengt de slang via de anus in de darm. Aan het einde van de slang zit een videocamera waarmee de arts uw darmen kan bekijken. Tijdens het onderzoek blaast de arts koolzuurgas (CO2) in de darm, zodat hij het beter kan zien. U kunt hierdoor darmkrampen krijgen en het kan zijn dat u winden moet laten. Zijn er afwijkingen aan het slijmvlies? Dan neemt de arts kleine hapjes (biopten) uit het slijmvlies. Als u kleine poliepen heeft, kan de arts die meteen verwijderen. 
Het onderzoek duurt ongeveer twintig minuten. 

Na het onderzoek

U mag na afloop van het onderzoek minimaal 12 uur niet deelnemen aan het verkeer wanneer u een roesje heeft gehad, wat sufheid veroorzaakt. U mag dan niet zelf autorijden, met het openbaar vervoer reizen of fietsen. U moet voor begeleiding en vervoer naar huis zorgen en u laten ophalen bij het Endoscopie Centrum. U mag de afdeling niet alleen verlaten.  

Na het onderzoek blijft u ongeveer 30-45 minuten in de zorgruimte van het Endoscopie Centrum. Zodra uw toestand het toelaat mag u weer eten en drinken. Dan gaat ook het infuus eruit en kunt u naar huis.

Bijwerkingen

U kunt na het onderzoek last hebben van darmkrampen en een opgeblazen gevoel door het ingeblazen koolzuurgas. Door het roesje kunt u ook suffig zijn en tijdelijk dingen vergeten. Zodra u goed wakker bent, mag u normaal eten en drinken. 

Problemen

Bij een scopie bij pouch of ileorectale anastomose zijn er bijna nooit problemen. Heel soms ontstaat er een gaatje in de darm. De kans hierop is groter als de darm erg ontstoken is, als er veel uitstulpingen in de darm zijn of als de darm vernauwd is. Als we een poliep verwijderen, is er een kleine kans op een bloeding. Dit gebeurt meestal binnen vierentwintig uur en stopt vaak vanzelf. 

Wanneer contact opnemen?

Heeft u buikpijn die steeds erger wordt, koorts en/of bloedverlies? U kunt maandag t/m vrijdag van 08.00 tot 17.00 uur contact opnemen met het Endoscopie Centrum, telefoonnummer: (024) 361 41 89. 's Avonds, 's nachts en in het weekend de eerste 7 dagen na het onderzoek met verpleegafdeling Maag-, Darm- en Leverziekten, telefoonnummer: (024) 361 34 38 en vragen naar de dienstdoende arts.
Vanaf de 8e dag na het onderzoek kunt u contact opnemen met uw huisarts.

Uitslag

De uitslag van het onderzoek krijgt u van de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Bent u patiënt van een andere specialist? Dan moet u zelf een afspraak maken met deze arts voor ongeveer twee weken na het onderzoek. Heeft uw huisarts u doorgestuurd, maak dan een afspraak bij uw huisarts twee weken na het onderzoek. Soms bellen we u met de uitslag of krijgt u een brief of e-mail. U hoort dit van tevoren van ons. 

Weten­schappelijk onderzoek

Het Radboudumc is een academisch ziekenhuis. Naast patiëntenzorg wordt wetenschappelijk onderzoek verricht. Het is mogelijk dat hiervoor uw medewerking wordt gevraagd. Er kan bijvoorbeeld uw toestemming worden gevraagd voor het nemen van enkele extra hapjes uit het slijmvlies. U heeft vanzelfsprekend het recht hiervan af te zien. Dit heeft nooit invloed op uw behandeling of op de verhouding met uw behandelend arts.

Voorbereiding met Moviprep (standaard)

Dag van de scopie

Op deze dag mag u onbeperkt heldere dranken drinken. U mag niets meer eten. Onder heldere dranken wordt verstaan: water, limonade, frisdrank zonder koolzuur, ontvette bouillon (zonder groenten, vlees, vermicelli), heldere vruchtensappen, koffie en thee zonder melk (koffie beperken tot maximaal 2 kopjes) en helder isotone sportdranken.

Vier uur voor uw vertrek naar het ziekenhuis drinkt u 1 liter Moviprep en minimaal 1 liter heldere vloeistof. Twee uur voor vertrek moet dit opgedronken zijn. Dit is een belangrijk deel van de voorbereiding, zodat u nog voldoende tijd heeft om de meeste spoelvloeistof kwijt te raken.

Het tijdstip  van uw afspraak en de reistijd bepalen hoe vroeg u begint met spoelen. Wanneer u ver weg woont en bijvoorbeeld een uur reistijd heeft, mag u eerder beginnen met spoelen.

Bereiding en gebruik van Moviprep

Ga als volgt te werk:

1. Open een set.
2. Leeg de zakjes A en B in een lege kan en voeg een liter water toe.
3. Roer de oplossing tot het poeder geheel is opgelost, dit kan vijf minuten duren.
4. Drink de vloeistof binnen een uur op. Drink bijvoorbeeld elk tien minuten een glas leeg tot de kan leeg is.
5. U moet hierna minstens een liter heldere vloeistof drinken, bijvoorbeeld water, thee, appelsap, koffie zonder melk, heldere/gezeefde bouillon en aanmaaklimonade, bij voorkeur zonder suiker.

Inname tips:

Om het drinken van Moviprep gemakkelijker te maken, kunt u een of meer van de volgende tips opvolgen:

• Drink Moviprep gekoeld.
• Drink uit een echt glas.
• Drink Moviprep met een rietje, zodat de vloeistof wat verder in de mond komt.
• Probeer tijdens het drinken zoveel mogelijk te bewegen.
• Gebruik eventueel kauwgom tussendoor.
• Wanneer u het koud krijgt raden wij u aan tussendoor warme heldere vloeistoffen te drinken.

Heeft u problemen met het innemen van de Moviprep, bijvoorbeeld last van voortdurende misselijkheid of braken, neemt u dan contact op met het Endoscopie Centrum. Bereikbaar tijdens kantooruren via telefoonnummer: 024-3619190.