Onderzoek Naaldbiopsie uit een spier

Voor het onderzoek

Medicatie

Om het onderzoek veilig te verrichten vragen wij u vooraf te melden of u bloedverdunnende medicatie gebruikt. Als u acetylsalicylzuur of carbasalaatcalcium (Ascal) gebruikt, kunt u deze gewoon blijven gebruiken. Als u andere bloedverdunnende medicijnen gebruikt, is het belangrijk dat u contact opneemt met uw behandelend neuroloog. Neem in ieder geval contact op met uw behandelend neuroloog als u de volgende medicatie gebruikt:

• Bloedverdunners via de trombosedienst: acenocoumarol (Sintrom),fenprocoumon (Marcoumar).
• Dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis) of rivaroxiban (Xarelto).
• Clopidogrel (Plavix).
• Combinatie van acetylsalicylzuur of carbasalaatcalcium (Ascal) met dipyridmol (Persantin).

Als u twijfelt over andere medicatie vragen wij u contact op te nemen met de polikliniek Neurologie.

Allergieën

Als u allergisch bent voor jodium, verdovingsvloeistof of pleisterstof is het belangrijk dat u dit telefonisch doorgeeft aan de polikliniek Neurologie.

Voorbereiding

In de meeste gevallen nemen we een biopt uit uw rechter bovenbeenspier. Hierdoor kan autorijden onaangenaam zijn. We adviseren u daarom om voor het onderzoek af te spreken dat iemand anders u naar huis brengt. Voor het onderzoek is geen speciale voorbereiding nodig. U mag van tevoren gewoon eten en drinken.

Lokale anesthesie Plaatselijke verdoving

Bij lokale anesthesie wordt een klein stukje huid plaatselijk verdoofd. De plek waar u geopereerd wordt, wordt verdoofd door middel van meerdere prikken (vergelijkbaar met tandarts verdoving). Tijdens de ingreep bent u bij bewustzijn.

Soms wordt deze vorm van anesthesie gecombineerd met sedatie. Om een gedeelte van uw lichaam te verdoven, injecteert de anesthesioloog een verdovend middel rond de zenuwen die op pijn reageren. Meestal zijn de zenuwen die ander gevoel en bewegen mogelijk maken ook tijdelijk uitgeschakeld.

Bijwerkingen

Onvoldoende pijnstilling
Het kan gebeuren dat de verdoving niet voldoende werkt. Als het mogelijk is, krijgt u dan extra verdoving. Helpt dat niet, dan kiest de anesthesioloog samen met u een andere vorm van anesthesie. Bijvoorbeeld extra pijnstillers of algehele anesthesie.

Na de operatie
Het is normaal dat u na de behandeling tintelingen voelt in uw arm of been. Dit komt meestal omdat de verdoving nog niet helemaal is uitgewerkt. Ook kan het zijn dat de zenuw door de verdoving wat geïrriteerd is geraakt.

Toxische reacties
Tijdens of na het aanbrengen van de verdovingsvloeistof kan een deel hiervan in uw bloed terechtkomen. Dit merkt u door een metaalachtige smaak, tintelingen rond de mond, oorsuizen of een onrustig gevoel.

Na de verdoving

Als de verdoving is uitgewerkt krijgt u langzaam weer gevoel terug. Uw wond gaat geleidelijk aan pijn doen. Hiervoor kunt u pijnstillers innemen.

Het onderzoek

In de onderzoekskamer gaat u op uw rug op de onderzoeksbank liggen. Daarna verdooft de arts uw huid plaatselijk met een injectie. De polikliniekassistente desinfecteert uw bovenbeen met jodium. Wanneer de verdoving werkt, maakt de arts een snee van ongeveer 5 mm. Vervolgens prikt de arts met een holle naald in uw spier en neemt een stukje spier uit uw bovenbeen. Dit kunt u kort voelen, het kan even pijnlijk zijn. Het voelt alsof u zich bijvoorbeeld stoot aan de hoek van de tafel. Het nemen van het biopt duurt meestal enkele minuten.

Na het onderzoek plakt de polikliniekassistente 3 hechtstrips over het wondje. Deze hechstrips zorgen ervoor dat de wondranden tegen elkaar groeien. Om het wondje te beschermen tegen vocht, plakt de assistent een tegaderm (dit is een soort doorzichtige pleister) over de hechtstrips. Tenslotte brengt de polikliniekassistente een verband aan om extra druk te geven op het wondje om het bloeden te laten stoppen. Het totale onderzoek (inclusief voorlichting en nazorg) duurt 30 minuten.

Na het onderzoek

Het verband kunt u 1 dag na de biopsie verwijderen. De hechtstrips en de tegaderm (doorzichtige pleister) mag u na 5 dagen verwijderen. Zolang de tegaderm blijft zitten, mag u gewoon douchen. U kunt deze dagen niet in bad, zwemmen of naar de sauna. Na het onderzoek kunt u uw been direct belasten, maar u mag de eerste 2 dagen niet sporten. Uw bovenbeen kan direct na de ingreep wat gevoelig zijn.

U mag na het spierbiopt direct naar huis.

Mogelijke complicaties

Er bestaat een kleine kans dat een huidtakje van een gevoelszenuw beschadigt. Dit kan leiden tot een gevoelloze plek. Zeer zelden beschadigt een eindtak van een spierzenuw. Hierdoor vermindert de kracht in een deel van de spier van uw bovenbeen. Tot slot kan er een door de naaldbiopsie een bloeding ontstaan. Hierdoor ontstaat een bloeduitstorting. Dit herstelt vanzelf.

Wetenschap­pelijk onderzoek

Op de polikliniek vragen wij om uw toestemming voor wetenschappelijk onderzoek met het restant van het spierbiopt. Dit restant kan gebruikt worden voor verder onderzoek naar de oorzaken, diagnostiek of behandeling van spierziekten. Dit gebeurt uiteraard alleen als er na afloop van het onderzoek naar de oorzaak van uw klachten spiermateriaal overgebleven is. De resultaten van het wetenschappelijk onderzoek kunnen worden gebruikt voor een publicatie in een tijdschrift voor artsen en onderzoekers.

De gegevens van uw spierbiopt worden anoniem verwerkt. Als dit niet mogelijk is, wordt dit voorafgaand aan de publicatie met u overlegd. U bent niet verplicht om toestemming te geven. Uw beslissing heeft geen invloed op de behandeling die u krijgt. U kunt uw toestemming op elk moment intrekken. Als u vragen heeft, kunt u die stellen aan de arts of nurse practicioner die het spierbiopt bij u verricht. Als u toestemming geeft, zult u gevraagd worden om een toestemmingsformulier te ondertekenen.