Onderzoek Ileoscopie bij ileostoma

Darmvoor­bereiding met Moviprep (standaard)

Voor een ileoscopie moet uw dunne darm helemaal schoon zijn. Wij adviseren u daarom om de voorschriften goed op te volgen. Wanneer uw darm niet goed schoon is, kan de arts het darmslijmvlies niet goed beoordelen.
Het recept krijgt u op de polikliniek of sturen wij u toe. De medicijnen kunt u ophalen bij uw apotheek of bij de ziekenhuisapotheek.

Dag voor het onderzoek

U neemt op de dag voor het onderzoek licht verteerbare/vezelarme voeding. Dit betekent dat u het volgende niet mag eten: bruin brood, rood vlees, granen en vezelrijke groenten (zoals sperziebonen, prei, doperwten, peulvruchten, asperges, zuurkool), rauwkost, vers fruit, gele kaas of alles met zaden. Hieronder staan voorbeelden van licht verteerbare voeding. Zorg ook dat u voldoende drinkt. Wij adviseren u om 1,5 liter heldere vloeistoffen aanvullend naast uw eten te drinken. Dit mogen geen koolzuurhoudende dranken zijn.

Onder heldere dranken verstaan we: water, limonade, frisdrank zonder koolzuur, ontvette bouillon (zonder groenten, vlees, vermicelli), heldere vruchtensappen, koffie en thee zonder melk (koffie beperken tot maximaal 2 kopjes) en heldere isotone sportdranken.

Ontbijt/lunch

(Geroosterd) witbrood of beschuit met boter of margarine, een gekookt ei, rookvlees, jam (zonder pitjes), smeerkaas 20+ of honing zijn geschikt. Ook halfvolle yoghurt, melk en vla zijn licht verteerbaar.

Tussendoor

Vla, yoghurt, bouillon, thee, koffie en vruchtensap zonder vruchtvlees zijn licht verteerbaar.

Warme maaltijd

Lichte bouillon, witte rijst, witte pasta, gekookte aardappelen, puree, lichte en gaar gekookte groenten zoals worteltjes, bloemkool, wortelen, broccoli en appelmoes mag u eten. Verder mag u mager vlees, kip of vis eten. U mag geen peulvruchten, kool, ui, rauwkost en vers fruit eten.

Dag van de scopie

Op deze dag mag u onbeperkt heldere dranken drinken. U mag niets meer eten. 

Vier uur voor uw vertrek naar het ziekenhuis drinkt u 1 liter Moviprep en minimaal 1 liter heldere vloeistof. Twee uur voor vertrek moet dit opgedronken zijn. Dit is een belangrijk deel van de voorbereiding, zodat u nog voldoende tijd heeft om de meeste spoelvloeistof kwijt te raken.

Het tijdstip van uw afspraak en de reistijd bepalen hoe vroeg u begint met spoelen. Wanneer u ver weg woont en bijvoorbeeld een uur reistijd heeft, mag u eerder beginnen met spoelen.

Bereiding en gebruik Moviprep

Ga als volgt te werk:

1. Open een set.
2. Leeg de zakjes A en B in een lege kan en voeg 1 liter water toe.
3. Roer de oplossing tot het poeder geheel is opgelost. Dit kan 5 minuten duren.
4. Drink de vloeistof binnen 1 tot 2 uur op. Drink bijvoorbeeld elke 10 minuten een glas leeg tot de kan leeg is.
5. U moet hierna minstens een liter heldere vloeistof drinken, bijvoorbeeld water, thee, appelsap, koffie zonder melk, heldere/gezeefde bouillon en aanmaaklimonade, bij voorkeur zonder suiker.

Innametips

Om het drinken van Moviprep gemakkelijker te maken, kunt u de volgende tips opvolgen:

• Drink Moviprep gekoeld.
• Drink uit een groot glas, dan lijkt het of u minder hoeft te drinken.
• Drink met een rietje, zodat de vloeistof wat verder in uw mond komt.
• Probeer tijdens het drinken zoveel mogelijk te bewegen.
• Gebruik eventueel kauwgom tussendoor.
• Als u het koud krijgt, raden wij u aan tussendoor warme heldere vloeistoffen te drinken.
• Als u misselijk wordt kan het helpen om eerst een glas warme thee te drinken voordat u met moviprep start.

Heeft u problemen met het innemen van Moviprep? Heeft u bijvoorbeeld last van voortdurende misselijkheid of braken, neem dan contact op met het Endoscopie Centrum.

Tijdens het onderzoek

Een verpleegkundige of medisch assistent haalt u op uit de wachtruimte en neemt een checklist met u door. Daarna gaat u terug naar de wachtkamer of neemt u plaats op het bed in de voorbereidingsruimte. Daar wacht u tot u wordt opgehaald door de verpleegkundige die bij uw onderzoek aanwezig is.

De arts gebruikt voor het onderzoek een endoscoop. Dit is een buigzame slang met een doorsnede van ongeveer 1 centimeter. De arts brengt de slang via de stomaopening in de dunne darm. Aan het eind van de slang zit een videocamera, waarmee de arts uw darmen kan bekijken. Er wordt koolzuurgas (CO2) in uw darm geblazen om een beter overzicht te krijgen. De arts kan ook een klein hapje (biopt) uit het slijmvlies nemen voor verder onderzoek. Soms is het nodig om de rectumstomp te bekijken. Hier is geen extra voorbereiding voor nodig.

In principe heeft u geen roesje nodig. Als u dit toch wenst kunt u dit bespreken met uw arts die het onderzoek heeft aangevraagd of aangeven in de vragenlijst van de digitale voorlichting. Een verpleegkundige of medisch assistent brengt dan vóór het onderzoek een infuusnaald in.

Het onderzoek duurt 20 minuten.

Sedatie (roesje)

Bij een behandeling onder sedatie krijgt u medicijnen die u slaperig en minder gevoelig voor pijn maken. Deze vorm van anesthesie wordt in de volksmond ook wel een 'roesje' genoemd. We gebruiken sedatie:

• Bij een onaangename procedure. Denk bijvoorbeeld aan een coloscopie (darmonderzoek).
• Bij patiënten die erg angstig zijn voor een behandeling.
• Bij patiënten met claustrofobie die een onderzoek in een MRI-scanner moeten ondergaan.

Deze sedatiemedicijnen worden via een infuus toegediend. Het doel van sedatie is om u met zo min mogelijk angst en ongemak een onderzoek of ingreep te laten ondergaan. U bent niet onder algehele narcose. Het roesje bestaat uit een kalmeringsmiddel (Midazolam) en soms een pijnstiller (Alfentanyl). Deze middelen kunnen een remmende werking op de ademhaling hebben en hierdoor complicaties geven, met name bij patiënten met chronische hart- en/of longziekten en bepaalde neurologische aandoeningen. Daarom worden tijdens en na het onderzoek de bloeddruk, hartslag en het zuurstofgehalte in het bloed met behulp van een monitor bewaakt.

Na het onderzoek

U kunt na het onderzoek last hebben van darmkrampen en een opgeblazen gevoel. Als u geen roesje heeft gekregen, mag u direct naar huis. Soms brengen wij u even naar de nazorgruimte om het stomamateriaal weer op te plakken en eventueel iets te eten of drinken voordat u naar huis gaat.

Als u een roesje heeft gekregen, gaat u naar de zorgruimte van het Endoscopie Centrum. U blijft in de zorgruimte tot u goed wakker bent. Zodra uw toestand het toelaat, mag u weer eten en drinken. Dan gaat ook het infuus eruit en kunt u naar huis. Dit zal een half uur tot één uur na het onderzoek zijn. Omdat het middel ook sufheid veroorzaakt, mag u na afloop minimaal 12 uur niet deelnemen aan het verkeer. U mag dus niet zelf autorijden, met het openbaar vervoer reizen of fietsen. Zorg voor begeleiding en vervoer naar huis. U dient zich te laten ophalen bij het Endoscopie Centrum. U mag de afdeling niet alleen verlaten. 

Mogelijke complicaties

Bij een ileoscopie komen bijna geen problemen voor. Heel soms ontstaat er een gaatje in de darm. U kunt dan buikpijn en soms koorts krijgen. De kans hierop is groter als de darm ernstig ontstoken is of als de darm vernauwd is. 

Wanneer contact opnemen?

U kunt maandag tot en met vrijdag van 08.00 uur tot 17.00 uur contact opnemen met het Endoscopie Centrum, telefoonnummer: (024) 361 41 89.
's Avonds, 's nachts en in het weekend de eerste 7 dagen na het onderzoek met verpleegafdeling Maag-, Darm- en Leverziekten, telefoonnummer: (024) 361 34 38 en vragen naar de dienstdoende arts.
Vanaf de 8e dag na het onderzoek kunt u contact opnemen met uw huisarts.

Uitslag

De uitslag van het onderzoek krijgt u van de arts die het onderzoek heeft aangevraagd. Bent u patiënt van een andere specialist? Dan moet u zelf een afspraak maken met deze arts voor ongeveer 2 weken na het onderzoek. Heeft uw huisarts u doorgestuurd? Maak dan een afspraak bij uw huisarts 2 weken na het onderzoek. Soms bellen we u met de uitslag of krijgt u een brief of e-mail. U hoort dit van tevoren van ons.

Weten­schappelijk onderzoek

Het Radboudumc is een academisch ziekenhuis. Naast patiëntenzorg wordt wetenschappelijk onderzoek verricht. Het is mogelijk dat hiervoor uw medewerking wordt gevraagd. Er kan bijvoorbeeld uw toestemming worden gevraagd voor het nemen van enkele extra hapjes uit het slijmvlies. U heeft vanzelfsprekend het recht hiervan af te zien. Dit heeft nooit invloed op uw behandeling of op de verhouding met uw behandelend arts.