Onderzoek Hysteroscopie (diagnostisch en therapeutisch)

Wanneer een therapeutische hysteroscopie?

• Baarmoederslijmvlies verwijderen

  Wanneer u gekozen heeft voor een baarmoederslijmvliesverwijdering (vanwege hevig menstrueel bloedverlies bij afgesloten kinderwens), gebeurt dit altijd op de operatiekamer in dagbehandeling.

  Terwijl u onder narcose bent of nadat u een ruggenprik heeft gekregen, wordt het baarmoederslijmvlies met een elektrische lis weggeschraapt of met een balletje weggebrand. Zo wordt de kans op (hevig) menstrueel bloedverlies zo klein mogelijk gemaakt. 

• Verwijderen van een poliep of zwangerschapsrest

  Wanneer op basis van eerder echografisch onderzoek een verdenking bestaat op een poliep van het baarmoederslijmvlies (bijvoorbeeld bij bloedverlies na de overgang) of een zwangerschapsrest (bijvoorbeeld na een miskraam of bevalling), kan deze met een hysteroscoop verwijderd worden.

  Hierbij gebruiken we een soort ‘stofzuigertje’ (doorsnede 2 mm) die de poliep of zwangerschapsrest in delen kan verwijderen. Er zitten geen zenuwtakjes in een poliep of zwangerschapsrest. Daarom zal het verwijderen hiervan niet pijnlijk zijn.

• Vleesboom verwijderen

  Kleine vleesbomen kunnen poliklinisch met een hysteroscoop verwijderd worden. Afhankelijk van de hardheid en afmeting van de vleesboom kan dit een snelle procedure zijn. Soms lukt het niet de vleesboom te verwijderen. In dat geval, of wanneer dit van tevoren wordt vermoed, wordt een hysteroscopische ingreep op de operatiekamer aangeraden. Soms is de vleesboom zo groot dat meer dan één ingreep nodig is. 

Voor het onderzoek

Pijnstilling

Het onderzoek kan krampen van de baarmoeder opwekken. Dit veroorzaakt menstruatiepijn. Om deze pijn te verminderen, krijgt u pijnstillende tabletten mee. U neemt 1 tablet in op de avond voor het onderzoek en 1 tablet ongeveer 1 uur voor het onderzoek. Voor eventuele krampen na het onderzoek krijgt u een extra tablet mee. Tabletten zijn alleen nodig bij een poliklinische behandeling.

Nuchter

Bij een poliklinische hysteroscopie hoeft u niet nuchter te zijn. U bent ongeveer 1 uur in het ziekenhuis. Als de ingreep onder zogenaamde procedurele sedatie (roesje) plaatsvindt, moet u wel nuchter zijn. U blijft dan ongeveer 2 uur in het ziekenhuis.

Operatiekamer

Als een hysteroscopie niet lukt op de polikliniek of als we baarmoederslijmvlies moeten verwijderen, dan doen we dat op de operatiekamer. U krijgt dan een ruggenprik of gaat u onder narcose. Dit gebeurt op de ‘Dagbehandeling’. U kunt meestal dezelfde dag weer naar huis. U wordt hier nuchter opgenomen. 

Op de operatiekamer gebruken we vaan een grotere hysteroscoop, waarvoor de baarmoedermond tijdelijk wordt opgerekt. 

Na het onderzoek

Als we u opnemen (klinisch) in het ziekenhuis blijft u enkele dagen in het ziekenhuis. Als u poliklinisch onderzocht bent kunt u vaak direct na het onderzoek naar huis. U mag gewoon autorijden of per openbaar vervoer naar huis gaan. Toch adviseren wij u om iemand mee te nemen, die u naar huis kan brengen. Normaal gesproken kunt u de dag zelf of de volgende dag weer gaan werken.

U krijgt meestal direct na de hysteroscopie een voorlopige uitslag. 2 tot 4 weken na de hysteroscopie komt u terug naar de polikliniek. Uw gynaecoloog bespreekt dan de resultaten van het onderzoek en het eventuele weefselonderzoek met u.

Bij complicaties kunt u contact opnemen met de polikliniek Verloskunde & Gynaecologie.