Onderzoek Echo-endoscopie van het maag-darmkanaal (Radiaire endo-echografie of EUS)

Tijdens het onderzoek

Een verpleegkundige of medisch assistent haalt u op uit de wachtruimte, neemt een checklist met u door en brengt een infuusnaald in. Hierna gaat u terug naar de wachtkamer en wordt u opgehaald door de verpleegkundige van de kamer.

Controle

Vlak voor elk onderzoek controleert het endoscopieteam aan de hand van een lijst een aantal gegevens. Dit heet een time out procedure.

Het onderzoek

Afwijkingen en bijzonderheden aan bijvoorbeeld uw slokdarm, maag, twaalfvingerige darm en alvleesklier kunnen we door middel van een endoscopie of röntgenfoto’s zichtbaar maken. Soms is het moeilijk afwijkingen net buiten deze organen op deze manier op te sporen. Ook kan het nodig zijn de op foto’s aangetoonde afwijkingen verder te bekijken. Dit is mogelijk door een combinatie van een gastroscopie en een echo-endoscopie.

In de behandelkamer gaat u op uw linkerzij op het onderzoeksbed liggen. U krijgt een mondstukje in om uw tanden te beschermen en te voorkomen dat u op de slang kunt bijten. Als u een gebitsprothese draagt, vragen wij u deze voor de procedure uit te doen. Wij stellen het op prijs als u uw eigen gebittenbakje meeneemt.
Eventueel verdoven we uw keel met een spray. Deze plaatselijke verdoving maakt uw keel gevoelloos en onderdrukt eventuele kokhalsneigingen. U kunt tijdens het onderzoek gewoon ademen. 

Gastroscopie

Een gastroscoop is een buigzame slang met een doorsnee van ongeveer 1 centimeter. Aan het eind zit een lamp en een videocamera. De beelden hiervan zijn op een monitor te zien. Voor een betrouwbaar onderzoek is het soms nodig om eerst met een gastroscoop te kijken. De arts brengt via de slang koolzuurgas (CO2) in uw maag om een beter zicht te krijgen. Ook kan de arts via dezelfde slang vocht uit uw slokdarm of maag wegzuigen. In de slang zit nog een kanaal, waardoor we een soepele snaar naar binnen kunnen schuiven. Met deze snaar kan de arts een klein hapje uit het slijmvlies nemen. Dit weefsel gaat voor onderzoek naar het laboratorium. 

Echo-endoscopie

Daarna kijkt de arts met de echo-endoscoop. Een echo-endoscoop is een slang met aan het eind een echoapparaat. Afwijkingen en bijzonderheden kan de arts met behulp van geluidsgolven zien. De beelden van het echo-apparaat zijn op een apart scherm te zien. De arts brengt de slang via uw mond in uw slokdarm, maag en twaalfvingerige darm. Hierbij brengt hij of zij meestal via de slang een hoeveelheid water in uw maag. Dit is nodig om een beter beeld te krijgen van de wand van uw maag of twaalfvingerige darm en van de structuren rondom deze organen. Dit water zuigen we na afloop van het onderzoek weer weg. Tijdens het onderzoek maakt de arts een aantal foto’s. Deze arts bestudeert de foto’s na afloop van het onderzoek.
 
Het kan zijn dat u 2 keer een slang moet slikken. Het onderzoek duurt ongeveer 30 tot 60 minuten. 

Sedatie

Bij een behandeling onder sedatie krijgt u medicijnen die u slaperig en minder gevoelig voor pijn maken. Deze vorm van anesthesie wordt in de volksmond ook wel een 'roesje' genoemd. We gebruiken sedatie:

• Bij een onaangename procedure. Denk bijvoorbeeld aan een coloscopie (darmonderzoek)
• Bij patiënten die erg angstig zijn voor een behandeling.
• Bij patiënten met claustrofobie die een onderzoek in een MRI-scanner moeten ondergaan.

De sedatiemedicijnen worden via een infuus toegediend. Het doel van sedatie is om u met zo min mogelijk angst en ongemak een onderzoek of ingreep te laten ondergaan. U bent niet onder algehele narcose. Het roesje bestaat uit een kalmeringsmiddel (Midazolam) en soms een pijnstiller (Alfentanyl). Deze middelen kunnen een remmende werking op de ademhaling hebben en hierdoor complicaties geven, met name bij patiënten met chronische hart- en/of longziekten en bepaalde neurologische aandoeningen. Daarom worden tijdens en na het onderzoek de bloeddruk, hartslag en het zuurstofgehalte in het bloed met behulp van een monitor bewaakt.