Behandeling Voedingstherapie bij kinderen bij de ziekte van Crohn

Begeleiding van een diëtist

Een voorwaarde voor het slagen van voedingstherapie is begeleiding door een diëtist. Mogelijk ook de begeleiding van een kinderverpleegkundige met ervaring met voedingstherapie bij chronisch zieke kinderen. Het feit dat uw kind 6 weken niets anders mag eten en daarnaast soms ook nog een sonde heeft, heeft een grote psychosociale impact en wordt als zeer negatief ervaren. Toch is het cosmetische effect van Prednison een belangrijke reden om voor voedingstherapie te kiezen. Om de voedingstherapie vol te houden, speelt de begeleiding door de diëtist een belangrijke rol in het motiveren en steunen van het gezin. Het kan zijn dat de therapietrouw lager is bij kinderen die zelf de drinkvoeding drinken in vergelijking met degenen die sondevoeding krijgen. Als uw kind minder pakjes drinkvoeding drinkt dan aanbevolen of als uw kind andere voedingsmiddelen neemt dan water, kan het effect van de voedingstherapie minder worden. Op die manier kan de darm minder voedingstoffen opnemen en treedt er minder herstel op.

Behandel­schema

• Week 1 tot en met 6: uitsluitend voedingstherapie.
• Polymere voeding, ernaast alleen water.
• Voeding per sonde of drinken.
• Opklimmen in 2-3 dagen.
• 110-120% van de aanbevolen hoeveelheid energie en eiwit.
• Hierna herintroductie normale voeding in 2-4 weken.

Na 6 tot 8 weken is zo’n 80% van de kinderen van hun klachten af. Dan wordt in overleg met de diëtiste een voedingsschema gemaakt en kan uw kind weer voorzichtig beginnen met normaal eten. De hoeveelheid lactose en vet voeren we langzaam op. De eiwitten herintroduceren we volgens een bepaalde volgorde op basis van de kans dat de darmen hierop reageren. Na 4 weken kan uw kind weer gewoon alles eten.