Behandeling Vitrectomie bij maculagat

Voor de ingreep

Voorafgaand aan de ingreep heeft u een intakegesprek met de verpleegkundige/doktersassistente op de polikliniek met u. Hij of zij bespreekt uw gezondheid en medicijngebruik en geeft u informatie over de ingreep. Hij/zij bespreekt de operatiedag, wanneer de controle afspraken zijn en de nabehandeling thuis. Als u onder algehele verdoving wordt geopereerd, maken we ook een afspraak met de polikliniek Anesthesiologie. We proberen dit op dezelfde dag in te plannen, zodat u hier niet voor terug hoeft te komen.

Ook geeft de verpleegkundige u praktische informatie voor als u weer thuis bent na de ingreep. Als u voor of na de ingreep in een hotel in de buurt wil overnachten, kan hij of zij hier ook informatie over geven.

De ingreep

De ingreep duurt inclusief de voorbereiding ongeveer 2 uur. Als we de behandeling onder algehele narcose uitvoeren dan gaat de operatie via de dagbehandeling en is het verblijf ongeveer 4 uur.
Meestal doen we deze ingreep onder plaatselijke verdoving.
Tijdens de operatie verwijderen we eerst het glasvocht uit het oog. We noemen dit ook wel een vitrectomie. Daarna verwijderen we het oppervlakkigste laagje van het netvlies rondom het maculagat. Dit doen we om de trekkracht op de randen van het maculagat weg te nemen. Om het gaatje in de macula te sluiten, vullen we de glasvochtruimte op met een lucht- en gasmengsel.

Na de ingreep

Na de operatie krijgt u een houdingsadvies.Overdag moet u rechtop blijve. U mag de eerste 3 dagen en nachten niet plat op uw rug liggen, bij alle ligmomenten niet plat op de rug liggen.Voorkom dat u in uw slaap op uw rug draait. U kunt met een opgerolde slaapzak/dekbed of kussen tegen uw rug slapen zodat u op uw zij blijft liggen.

Door de gasbel ziet u de eerste dagen weinig.De dagen daarna wordt de gasbel kleiner en kunt u dit zien als een lijn die steeds verder gaat zakken. Het duurt ongeveer 2-3 weken voor de gasbel door het lichaam is opgenomen.Het gas wordt vervangen door vocht dat het oog zelf aanmaakt.

Met een gasbel in uw oog mag u niet vliegen, niet de bergen in (niet boven de 1000m) of diepzee duiken.

Resultaat en complicaties Wat kunt u verwachten?

Technisch slaagt de operatie in 90% tot 95% van de gevallen. Toch merkt maar 50% van de geopereerde mensen in de loop van de maanden een duidelijke verbetering, zoals het beter kunnen zien van kleine letters of minder beeldvertekening. Dit komt omdat het resultaat afhankelijk is van de duur van de afwijking.

Klachten

• Enige irritatie of roodheid is normaal. Meestal verdwijnt dit na verloop van een aantal dagen.
• Het kan voelen alsof er iets in uw oog zit (zandkorrel gevoel). Vaak komt dit door de hechtingen. Deze lossen na enige tijd vanzelf op. Een oogzalf kan verlichting geven, overleg dit met de oogarts.
• Na de operatie kunt u door de verdoving enige tijd dubbelzien. Dit gaat vanzelf over.
• U kunt last hebben van een vervormd beeld. Het herstel van de beeldvervorming kan maanden tot een jaar duren.
• Door de operatie en het gebruik van pupilverwijdende druppels, kan de pupil langere tijd wijd blijven. Hierdoor is uw zicht minder en kunt u last hebben van licht. In het algemeen herstelt zich dit binnen een aantal uren.

Complicaties

• Infectie.
• Netvliesloslating
• Bloeding
• hoge oogdruk

gevolg na de operatie

• Staar (troebele lens): als u nog niet aan staar geopereerd bent, is na enige tijd een staaroperatie nodig. Bij patiënten op hogere leeftijd ontwikkelt de staar zich binnen 1 tot 3 jaar. Bij jongere patiënten kan dit veel langer duren. Bij staar merkt u dat uw zicht langzaam achteruit gaat.

Met spoed contact opnemen

Als u last heeft van onderstaande symptomen, moet u direct contact opnemen.

• Plotselinge verslechtering van het zicht en/of gezichtsveld.
• Zien vanzwarte vlekken of lichtflitsen.
• Pijnlijk rood oog, pijn bij het knipperen.
• pijn oog (drukken gevoel) met hoofdpijn, misselijkheid en braken.

Telefoonnummer: 024 - 361 67 00
Buiten kantooruren en in het weekend: 024 - 361 41 87.