EN
DE
Tijdens de operatie
De ingreep wordt onder algehele narcose uitgevoerd. Om de kans op beschadeging van de aangezichtszenuw tijdens de operatie te verkleinen, werkt de neurochirurg met een microscoop om zo op de millimeter nauwkeurig te opereren. lees meerTijdens de operatie
Om de kans op beschadeging van de aangezichtszenuw tijdens de operatie te verkleinen, werkt de neurochirurg met een microscoop om zo op de millimeter nauwkeurig te opereren. Er bestaan verschillende operatieroutes. De keuze hangt af van de grootte van uw tumor, uw gehoorfunctie en de voorkeur van de neurochirurg.- Retrosigmoïdaal (“achter het oor”)
- Translabyrintair (“via het oor”)
Retrosigmoïdale operatieroute (“achter het oor”)
De operatie wordt onder algehele narcose uitgevoerd. Uw hoofd komt in een hoofdsteun te liggen. De huidsnede maakt de neurochirurg enkele centimeters achter uw oor en loopt in een boogje. Om toegang te krijgen tot de brughoek wordt er een kleine opening gemaakt in uw schedel door een klein beetje bot weg te nemen en het onderliggende hersenvlies te openen. Het gedeelte van de kleine hersenen (cerebellum) dat voor de brughoek ligt, wordt zo nodig voorzichtig opzij gehouden met een spatel. Het gedeelte van de tumor dat in de brughoek ligt, komt hierdoor goed in beeld. Om de tumor goed te kunnen zien en veilig te kunnen verwijderen, gebruikt de neurochirurg een operatiemicroscoop en microchirurgische instrumenten. Na verwijdering van de tumor wordt het weefsel opgestuurd en onderzocht door een patholoog-anatoom (weefseldeskundige). De chirurg sluit het hersenvlies. De kleine opening in de schedel kan eventueel opgevuld worden met het eerder verwijderde botmateriaal, waarna de chirurg de huid weer sluit.Translabyrintaire operatieroute (“via het oor”)
Bij vrij kleine tumoren, waarbij het gehoor onbruikbaar is, kan de operatie op een andere manier uitgevoerd worden. Ook deze operatie wordt uitgevoerd onder algehele narcose en de huidsnede wordt in een boogje, enkele centimeters achter het oor gemaakt. Daarna gaat de chirurg verder via het rotsbeen, waarbij het evenwichtsorgaan (labyrint) en daarna de inwendige gehoorgang geopend worden. Hierdoor heeft de arts goed zicht op de inwendige gehoorgang. Deze manier van opereren wordt alleen gekozen als de patiënt een volledig (of bijna volledig) uitgevallen gehoor heeft, omdat deze manier van opereren het gehoor zou kunnen beschadigen als dat nog wel zou werken.Brughoektumor
Een brughoektumor (vestibulair schwannoom) is een goedaardig gezwel die ontstaat in de inwendige gehoorgang en kan uitgroeien naar de brughoek, het gebied tussen de hersenstam en de kleine hersenen. lees meerVoorbereiding
Voorafgaand aan de operatie moet u uw haren wassen met een desinfecterend middel. U krijgt hiervoor instructies op de polikliniek of op de verpleegafdeling. Daarnaast gelden de algemene voorbereidingen voor een operatie. Denk hierbij aan nuchter zijn of medicijngebruik. lees meerNa de operatie
De meeste patiënten zijn binnen 3 tot 5 dagen na de operatie zover hersteld dat ze naar huis kunnen. Vanaf 48 uur na de operatie mag u uw haren wassen met een milde shampoo. Tot 6 weken na de operatie mag u uw haren niet permanenten of kleuren. lees meerNa de operatie
Na de operatie komt u, als dat mogelijk is, op een eenpersoonskamer op de verpleegafdeling Neurochirurgie. Hier controleert de verpleegkundige regelmatig uw bewustzijn, bloeddruk, pupilreflexen en de wond. Afhankelijk van uw herstel en lichamelijke conditie kunt u vaak al snel beginnen met revalideren en mobiliseren. Hierbij kunnen een fysiotherapeut, logopedist of ergotherapeut worden ingeschakeld. De meeste patiënten zijn binnen 3 tot 5 dagen na de operatie zover hersteld dat ze naar huis kunnen. Vanaf 48 uur na de operatie mag u uw haren wassen met een milde shampoo. Tot 6 weken na de operatie mag u uw haren niet permanenten of kleuren.Afhankelijk van hoe snel het herstel verloopt, mag u naar huis. Als u hechtingen heeft die niet oplosbaar zijn, kunt u deze na 8 dagen bij uw huisarts laten verwijderen. Uw behandelend arts bespreekt met u het afbouwen van de pijnstilling. Ook bespreekt de arts wanneer u weer mag sporten of autorijden.
Mogelijke gevolgen van de behandeling
Omdat een brughoektumor op een moeilijke plek zit waar veel zenuwen lopen, is een behandeling niet altijd zonder gevolgen lees meerUitslag weefselonderzoek
Na de operatie stuurt de neurochirurg het tumorweefsel naar de afdeling Pathologie voor verder onderzoek. De uitslag van het weefselonderzoek komt meestal na 5 tot 10 dagen binnen. lees meerUitslag weefselonderzoek
Na de operatie stuurt de neurochirurg het tumorweefsel naar de afdeling Pathologie voor verder onderzoek. Aan de hand van de uitslag van dit onderzoek kan de behandelend arts u meer vertellen over de aard van de tumor, de prognose en de nabehandeling. De uitslag van het weefselonderzoek komt meestal na 5 tot 10 dagen binnen.Elke maandag is er een multidisciplinair overleg waarbij de geopereerde patiënten worden besproken. Als de uitslag van het weefselonderzoek beschikbaar is, wordt er een behandeladvies opgesteld. Deze uitslag en het behandeladviesbespreken we met u op de polikliniek.
Complicaties
Na iedere operatie en narcose kunnen er complicaties optreden. Als u last krijgt van bepaalde symptomen, neem dan contact op met uw behandelend arts. lees meerComplicaties
Na iedere operatie en narcose kunnen er complicaties optreden. Een operatie aan een brughoektumor vormt hierop geen uitzondering. De kans op bepaalde complicaties hangt sterk af van een aantal factoren. De neurochirurg informeert u voor de operatie over mogelijke complicaties.Heeft u een van de onderstaande symptomen? Neem dan contact op met uw behandelend arts via de afdeling Neurochirurgie.
- zwelling, roodheid, pijn van de wond
- openspringen of pus uit de wond
- hoge koorts
- lekkage van helder vocht uit de wond
- last van het licht (fotofobie)
- ernstige hoofdpijn
- toenemende sufheid
Behandeling Anesthesie
Als u naar het Radboudumc komt voor een operatie dan krijgt u te maken met anesthesie (verdoving of narcose). Ook voor andere ingrepen, zoals een behandeling of onderzoek, is anesthesie soms nodig. Anesthesie zorgt ervoor dat u tijdens de behandeling geen pijn heeft.
lees meer