Behandeling Stent plaatsen in slokdarm

Sedatie

Bij een behandeling onder sedatie krijgt u medicijnen die u slaperig en minder gevoelig voor pijn maken. Deze vorm van anesthesie wordt in de volksmond ook wel een 'roesje' genoemd. We gebruiken sedatie:

• Bij een onaangename procedure. Denk bijvoorbeeld aan een coloscopie (darmonderzoek)
• Bij patiënten die erg angstig zijn voor een behandeling.
• Bij patiënten met claustrofobie die een onderzoek in een MRI-scanner moeten ondergaan.

De sedatiemedicijnen worden via een infuus toegediend. Het doel van sedatie is om u met zo min mogelijk angst en ongemak een onderzoek of ingreep te laten ondergaan. U bent niet onder algehele narcose. Het roesje bestaat uit een kalmeringsmiddel (Midazolam) en soms een pijnstiller (Alfentanyl). Deze middelen kunnen een remmende werking op de ademhaling hebben en hierdoor complicaties geven, met name bij patiënten met chronische hart- en/of longziekten en bepaalde neurologische aandoeningen. Daarom worden tijdens en na het onderzoek de bloeddruk, hartslag en het zuurstofgehalte in het bloed met behulp van een monitor bewaakt. 

 

De behandeling

Een verpleegkundige of medisch assistent haalt u op uit de wachtruimte, neemt een vragenlijst met u door en prikt een infuusnaald. De verpleegkundige die bij het onderzoek is, neemt u mee naar de behandelkamer. Voor elk onderzoek controleert het endoscopieteam aan de hand van een lijst een aantal gegevens. Dit heet een time out procedure.
 

Met een gastroscoop, een buigzame slang met een doorsnee van ongeveer 1 centimeter, bekijkt de arts uw slokdarm, maag en de eerste 10 centimeter van uw twaalfvingerige darm. Aan het eind van de slang zit een lamp en videochip. De beelden zijn op een monitor te zien. U krijgt een mondstukje in om de scoop te beschermen. Als u een gebitsprothese draagt, vragen wij u deze uit te doen voor de behandeling. Wij stellen het op prijs als u uw eigen gebittenbakje meeneemt.
De arts brengt de slang via uw mond in uw slokdarm en maag. Dit veroorzaakt soms wat kokhalzen. U kunt tijdens het onderzoek wel gewoon ademen. De arts brengt via de slang koolzuurgas in uw maag om een beter zicht te krijgen. Hierdoor ontstaat vaak een opgezet gevoel in uw bovenbuik. Via de slang kan de arts ook vocht uit uw slokdarm of maag wegzuigen. In de slang zit een kanaal, waardoor een soepele snaar naar binnen kan worden geschoven. Met deze snaar kan de arts een klein hapje uit het slijmvlies nemen. Dit materiaal gaat voor onderzoek naar het laboratorium. Via het kanaal brengt de arts een dunne draad in, een zogenaamde voerdraad. Om het buisje te kunnen plaatsen wordt deze voerdraad achtergelaten en trekt de arts de gastroscoop langzaam terug. U kunt deze dunne draad achter in uw keel voelen. De arts brengt het samengevouwen buisje over de draad in en met behulp van röntgendoorlichting legt hij of zij het buisje op de juiste plaats. Na het uitvouwen van dit buisje verwijdert de arts de draad. Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten.

Na de behandeling

• Na het plaatsen van de stent mag u soms niet eten of drinken totdat er een slikfoto is gemaakt. Als deze goed is, mag u beginnen met drinken. U krijgt instructies mee over hoe u daarna weer kunt eten en drinken.
• Na de behandeling blijft u nog ongeveer 1 uur op het Endoscopie Centrum zodat we kunnen zien hoe het met u gaat. Hierna mag u naar huis. U mag dan niet zelf autorijden en ook niet alleen met het openbaar vervoer reizen. Zorg dat u zich laat ophalen bij het Endoscopie Centrum. U mag de afdeling niet alleen verlaten dus zorg voor begeleiding en vervoer naar huis.
• Soms is er een medische reden om u na de behandeling op te nemen op de verpleegafdeling voor verdere controle. Neem daarom spullen mee voor een nacht in het ziekenhuis, denk aan kleding, toiletspullen, medicijnen. U moet dan de volgende dag om 09.00 uur opgehaald worden.

Mogelijke complicaties

Een stent plaatsen is een veilige ingreep. Toch kan er een enkele keer een complicatie optreden.

• In verband met het verder ontplooien (uitvouwen) van de stent, kunt u na het onderzoek pijn op de borst krijgen.
• Als de slokdarmvernauwing in het gebied vlak naast uw luchtpijp zit, bestaat er altijd een risico dat uw luchtpijp wat wordt samengedrukt en dat u benauwd wordt. Als dit optreedt, plaatsen we de stent op dat moment niet, maar zoeken we samen met de (long)arts naar een andere oplossing voor u.
• Hoe nauwkeurig de stent ook geplaatst is, er is altijd kans op verschuiven. De arts moet de stent dan opnieuw plaatsen.
• Wanneer u zich verslikt in de maaginhoud is er kans op een longontsteking.
• Er kan een verbinding ontstaan tussen de slokdarm en de luchtpijp. U merkt dit door hoesten tijdens eten of drinken.
• De stent kan verstopt raken.

Contact opnemen

Neem contact op als u in de week na het onderzoek klachten krijgt. 
U kunt maandag t/m vrijdag van 08.00 uur tot 17.00 uur contact opnemen met het Endoscopie Centrum, telefoonnummer: (024) 361 41 89.
's Avonds, 's nachts en in het weekend de eerste 7 dagen na het onderzoek met verpleegafdeling Maag-, Darm- en Leverziekten, telefoonnummer: (024) 361 34 38 en vragen naar de dienstdoende arts. 
Vanaf de 8e dag na het onderzoek kunt u contact opnemen met uw huisarts.

Weten­schappelijk onderzoek

Het Radboudumc is een academisch ziekenhuis. Naast patiëntenzorg wordt wetenschappelijk onderzoek verricht. Het is mogelijk dat hiervoor uw medewerking wordt gevraagd. Er kan bijvoorbeeld uw toestemming worden gevraagd voor het nemen van enkele extra hapjes uit het slijmvlies. U heeft vanzelfsprekend het recht hiervan af te zien. Dit heeft nooit invloed op uw behandeling of op de verhouding met uw behandelend arts.