Naar huis

Leefregels voor schoolgaande kinderen na de scoliose operatie

• PROTOCOL A (kort traject of ventraal)

  Activiteiten	Bij ontslag	Vanaf 6 weken	Vanaf 3 maanden
  Draaibewegingen in de romp	Proberen te vermijden. Draaiing gelijktijdig met heupen en schouders	Tot aan voelbare grens, niet daarover	Geen beperkingen meer
  Hollen / bollen van de rug	Geen extreme holle of bolle rug maken	Geen beperkingen meer
  Slapen	Op de rug liggen. Indien het bed een verstelbare rugsteun heeft: de rugsteun van het bed mag omhoog zoveel als prettig ervaren wordt.	Geen voorkeur qua houding, comfort staat voorop
  Lopen / staan / zitten	Veel afwisselen	Conditie opbouwen, loopafstand uitbreiden	Functioneel
  Tillen	Niet zwaarder dan 5 kg	Niet zwaarder dan 5 kg	Geen harde beperkingen
  Vervoer	Niet fietsen of bromfiets rijden (en zeker niet achterop)	Fietsen toegestaan bij normale weersomstandigheden	Fietsen toegestaan
  School	Vanaf 3e week te overwegen.	Opbouwen naar voltijds participatie, behoudens gym.	Geen beperkingen meer
  Sport	Geen. Wandelen op geleide van de pijn onbeperkt	Nog niet sporten, geen gym op school, geen contactsporten (bv voetbal) en niet paardrijden. Zwemmen mag.	Alles mag, inclusief sporten. Misschien lukt nog niet alles, dat kost vaak nog enkele maanden

• PROTOCOL B (lang traject incl. lumbale wervels)

  Activiteiten	Bij ontslag	Vanaf 6 weken	Vanaf 3 maanden	Vanaf 6 maanden
  Draaibewegingen in de romp	Proberen te vermijden. Draaiing gelijktijdig met heupen en schouders	Toegestaan, maar met voorzicht	Tot aan voelbare grens, niet daarover	Geen beperkingen
  Hollen / bollen van de rug	Geen extreme holle of bolle rug maken	Tot aan voelbare grens, niet daarover	Tot aan voelbare grens, niet daarover	Geen beperkingen
  Slapen	Op de rug liggen heeft voorkeur, zijligging toegestaan	Op de rug liggen heeft voorkeur, zijligging toegestaan	Geen voorkeur qua houding, comfort staat voorop.
  Lopen / staan / zitten	Veel afwisselen	Conditie opbouwen, loopafstand uitbreiden	Functioneel opbouwen
  Tillen	Niet zwaarder dan 5 kg	Niet zwaarder dan 5 kg	Boven de 5 kg opbouwen, met rechte rug	Geen beperkingen
  Vervoer	Niet fietsen of bromfiets rijden (en zeker niet achterop)	Niet fietsen of bromfiets rijden (en zeker niet achterop)	Fietsen toegestaan bij normale weersomstandigheden	Fietsen toegestaan onder alle omstandigheden
  School	Vanaf 3e week te overwegen.	Opbouwen naar voltijds participatie, behoudens gym. Vermijden piekdruktes.	Vermijden van zeer drukke momenten op de gang. Geen risico op vallen of stoten nemen.	Geen beperkingen
  Sport	Wandelen op geleide van de pijn onbeperkt	Nog niet sporten, geen gym op school	Alle dagelijkse activiteiten mogen, behalve gym op school en contactsporten. Zwemmen mag	Alles mag, inclusief sporten. Misschien lukt nog niet alles, dat kost vaak nog enkele maanden

• PROTOCOL C (Lang traject inclusief bekken)

  Activiteiten	Bij ontslag	Vanaf 6 weken	Vanaf 3 maanden	Vanaf 6 maanden
  Zitten	De rug is vanaf de operatie sterk genoeg om gewoon rechtop in de (rol)stoel te zitten, het kost alleen tijd om zelf sterk genoeg te zijn om dat vol te houden. Mocht je een luier dragen, houdt deze zoveel mogelijk droog en schoon, om infectie van de operatie wond te voorkomen. Als de rolstoel daarvoor moet worden aangepast regelen we dat met de ergotherapie en de revalidatie arts. Bij rolstoelkinderen: Als je een tillift gebruikt, zorgen wij ervoor dat er door het team van de gipskamer een tijdelijke steun wordt gemaakt die gebruikt kan worden in de tillift, zodat je rug gesteund wordt bij de transfer (van bed naar rolstoel en terug). Deze moet je de eerste 3 maanden na de operatie gebruiken. Als je eenmaal in de stoel zit, moet je deze steun verwijderen, anders drukt dat te hard op je rug.	In de stoel geen beperkingen	In de stoel geen beperkingen	Geen beperkingen
  Draaibeweging in de rug	Vermijden. Draaiing gelijktijdig met heupen en schouders	Probeer draaibewegingen van de romp (je bovenlichaam) te vermijden. Het is beter om je heupen en schouders gelijktijdig “in 1 lijn” te draaien. In bed moet dat meestal met hulp van iemand.	Draaien in 1 lijn	Geen beperkingen
  Slapen	Op de rug liggen. Misschien een kussen onder de benen moet worden om comfortabeler te liggen.	Op de rug liggen.	Op de rug liggen.	Geen voorkeur qua houding, comfort staat voorop.
  Lopen / staan / zitten	Veel afwisselen indien mogelijk.	Conditie opbouwen, loopafstand uitbreiden indien lopen mogelijk	Conditie functioneel uitbreiden
  Tillen	Niet zwaarder dan 5 kg	Niet zwaarder dan 5 kg	Niet zwaarder dan 5 kg	Geen beperkingen
  Vervoer	Met auto	Met auto	Met auto	Fietsen naar mogelijkheid weer toegestaan.
  School	Pas vanaf 3e week te overwegen naar school of dagbesteding	Opbouwen naar voltijds participatie, behalve gym op school en contactsporten. Vermijden piekdruktes.	Vermijden van zeer drukke momenten op de gang	Geen beperkingen
  Sport	Geen sport. Geen zwemmen	Nog niet sporten, geen gym op school, geen contactsporten (bv voetbal) en niet paardrijden	Nog niet sporten, geen gym op school, geen contactsporten (bv voetbal) en niet paardrijden	Je mag de rug zoveel belasten als je denkt dat je aankan, inclusief rolstoel sporten

Wat te doen bij complicaties?

Ondanks alle zorg rondom de operatie, kunnen er thuis soms toch nog complicaties optreden zoals:

• de wond gaat lekken
• het wondgebied wordt steeds dikker/roder/warmer
• de wond gaat steeds meer pijn doen
• je hebt hoge koorts

Als je één of meer van de bovenstaande complicaties hebt, dan neem je contact op met het ziekenhuis. Als de wond lekt of als er verdenking is van een infectie van de wond, mag je nooit beginnen met antibiotica zonder dat je beoordeeld bent in het ziekenhuis waar je geopereerd bent.
 

Kinderen in een rolstoel

Je gaat in de periode na de operatie zoveel mogelijk werken aan het mobiliseren van bed naar (rol)stoel. Belangrijk daarbij is dat de rug in één lijn gehouden wordt. Probeer hevige draaibewegingen van de romp (je bovenlichaam) te vermijden. Het is beter om je heupen en schouders gelijktijdig te draaien. Daarnaast ga je steeds verder werken aan je zelfredzaamheid, zodat je uiteindelijk de dagelijkse verzorging en de transfers (van bed naar rolstoel en andersom) weer kan uitvoeren zoals dat ook voor de operatie het geval was.