Behandeling Sacrospinale fixatie (SSF)

Verloop van de operatie

De gynaecoloog voert de operatie, meestal samen met een gynaecoloog in opleiding, uit. Tijdens de operatie maakt de gynaecoloog via de schede een snede van een paar centimeter in de vaginale achterwand. Door
met de vinger door deze opening het tussenliggende weefsel opzij te duwen, kan de stevige bindweefselband diep in het bekken bereikt worden. Deze bindweefselband heet het sacrospinale ligament.

De gynaecoloog steekt 2 hechtingsdraden (niet-oplosbare draden) door deze bindweefselband heen en maakt de uiteindes van deze hechtingsdraden vast aan de vaginatop of aan de baarmoedermond. Door de hechtingsdraden stevig vast te knopen wordt de verzakte vaginatop of de baarmoeder strak naar achteren tegen de stevige bindweefselband getrokken en vastgezet. Hierdoor is de verzakking van de vaginatop of baarmoeder opgeheven.

Vervolgens wordt de opening in de achterwand van de vagina gesloten door middel van een oplosbare hechting. De gynaecoloog brengt aan het einde van de operatie, via de urinebuis, een katheter in de blaas zodat de urine vanzelf opgevangen kan worden in de katheterzak. Ook wordt er in de vagina een tampon van gaas met crème achtergelaten om de operatiewond te stelpen en het vocht en bloed dat uit de operatiewond lekt op te vangen. 

Complicaties

Bij elke operatie kunnen complicaties optreden. De kans op complicaties bij de sacrospinale fixatie operatie is klein. De meest voorkomende complicaties bij sacrospinale fixaties zijn:

Blaasontsteking

Omdat een blaasontsteking kan ontstaan, controleren we uw urine tijdens de opname in het ziekenhuis regelmatig. Door gebruik van antibiotica tijdens de operatie komt een blaasontsteking bij sacrospinale
fixatie zelden voor. Als u toch een blaasontsteking heeft, krijgt u hiervoor een antibioticumkuur.

Problemen met op gang komen van zelf plassen

Doordat de urinebuis en urineblaas in het operatiegebied liggen kan het voorkomen dat het moeilijk is om na de operatie de blaas te legen. Als dit het geval is, kunt u zelfkatheterisatie aanleren of voor een langere periode een blaaskatheter ingebracht krijgen, zodat de blaas tot rust kan komen en de urine vanzelf in de katheterzak kan lopen. Dit probleem is vrijwel altijd tijdelijk en gaat vanzelf over.

Vaginale schimmelinfectie

Doordat u tijdens de operatie een antibioticum heeft gekregen, bestaat er een kans dat er een vaginale schimmelinfectie ontstaat. Klachten die hierbij voorkomen zijn vaginale jeuk en pijn. U kunt hiervoor de
huisarts om een medicijn vragen en zelf –als dit nodig is- tijdens het plassen met een kan lauw water spoelen zodat dit minder pijnlijk is.

Pijn in de (rechter)bil

Bij ongeveer één op de 10 vrouwen die de sacrospinale fixatie operatie ondergaan, ontstaat een zeurend tot pijnlijk gevoel in de (rechter)bil. Dit gevoel gaat vrijwel altijd binnen een paar weken over. In uitzonderlijke gevallen is de pijn zo hinderlijk dat een aantal hechtingen van de operatie verwijderd moeten worden.

Opnieuw verzakkingsklachten

Ook al is de operatie geslaagd, toch kunnen opnieuw klachten van een verzakking optreden. Ongeveer 10% van de vrouwen wordt opnieuw geopereerd na een verzakkingsoperatie. Dit komt doordat tijdens de operatie de verzakking wel verholpen is, maar de oorzaak ervan niet is weggenomen. De operatie is een behandeling om de verzakking te herstellen, helaas bestaat er geen behandeling waardoor de problemen definitief niet meer terugkomen. Als u denkt dat u een nieuwe verzakking heeft, bespreek dit dan met uw huisarts.

Vragen

Meestal treden er geen complicaties op na een sacrospinale fixatie operatie. De meeste vrouwen zijn na afloop van de operatie zeer tevreden met het resultaat.
Heeft nu nog vragen? Dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Gynaecologie.
Telefoonnummer: (024) 3614788 (tijdens kantooruren)
 

Wat is een verzakking?

Bij een verzakking kan de blaas, het rectum (het uiteinde van de dikke darm) of de baarmoeder via de schede naar buiten zakken. Het kan ook zijn dat de baarmoedermond of de top van de vagina naar buiten komt. Dit kan gebeuren wanneer er in het verleden een baarmoederverwijdering heeft plaatsgevonden. Als de baarmoeder verzakt is, ziet of voelt u de baarmoedermond bij de ingang van de schede. Vaak zijn verschillende organen tegelijkertijd verzakt. Door een verzakking kunt u een zwaar gevoel in de schede (vagina) hebben. Soms is er het gevoel dat er iets naar buiten komt, alsof u een bal tussen uw benen heeft. U kunt
moeite met uitplassen hebben, of juist urineverlies. Een zeurderig gevoel in de onderbuik dat uitstraalt naar de rug is niet ongebruikelijk, met soms moeheid als gevolg. Zitten en fietsen kunnen problemen opleveren.
Vaak verergeren de klachten in de loop van de dag of na inspanning; na rust verbeteren ze meestal.