Behandeling Röntgenonderzoek en behandeling van slagaders

Voor de behandeling

Voor dit onderzoek is veel voorbereiding nodig:

Medicatie

Het is erg belangrijk dat uw behandelend arts op de hoogte is van de medicijnen die u gebruikt. Dit geldt voornamelijk voor bloedverdunnende medicatie (zoals bijvoorbeeld aspirine, sintrom, marcoumar) en tabletten voor de behandeling van suikerziekte (metformine). Bespreek dit met uw arts, zodat het duidelijk is of u de medicijnen kunt blijven gebruiken voor het onderzoek. Als blijkt dat u moet stoppen met bepaalde medicatie, spreek dan duidelijk af wanneer u deze weer mag innemen.

Contrastvloeistof

We beelden de slagaders af met behulp van contrastvloeistof. Het is mogelijk dat u eerder een allergische reactie op een contrastvloeistof heeft gehad. We adviseren u een dergelijke allergie bij ons te melden. Met de juiste voorbereiding kunnen we een allergische reactie voorkomen.
Bij het onderzoek wordt contrastvloeistof in de bloedvaten ingespoten. Het contrastmiddel wordt later door de nieren weer uitgescheiden. Een zeldzame bijwerking van dit contrastmiddel is het optreden van nierschade. Het risico op het ontstaan van nierschade is vooral aanwezig bij patiënten met reeds verminderde nierfunctie en bij mensen die weinig drinken. Door goed te drinken voor en na het onderzoek met dit contrastmiddel kan deze nierschade voorkomen worden.
Het advies is om goed te drinken, bij voorkeur 2 liter per dag, en voldoende zout te gebruiken (eventueel door het drinken van een extra kop bouillon).
Dit op de dag voorafgaand aan de dag van het onderzoek en in de 24 uur na het onderzoek.
Indien u een vochtbeperking heeft dan moet u contact op te nemen met uw behandelend arts.
Indien er vlak vóór het onderzoek met dit contrastmiddel verandering in uw gezondheidstoestand ontstaat waarbij u veel vocht verliest door bijvoorbeeld ernstige diarree, braken, of hoge koorts moet u contact opnemen met uw behandelend arts of de afdeling radiologie en nucleaire geneeskunde.
 

Zwangerschap

Als u zwanger bent (of de mogelijkheid bestaat dat u zwanger bent), moet u dit doorgeven aan uw arts. Tijdens het onderzoek maken we gebruik van röntgenstraling en contrastmiddel. Dit kan schadelijk zijn voor uw ongeboren kind. In overleg besluiten we of een onderzoek/behandeling kan wachten tot na de zwangerschap.

Nuchter

Voorafgaand aan het onderzoek moet u minimaal acht uur nuchter zijn. Als een maaltijd gebakken of vet voedsel/vlees bevat, moet u ook een periode van acht uur aanhouden. Nuchter betekent: niet eten, drinken en roken. Tot twee uur voor het onderzoek mag u nog wel heldere vloeistof drinken (bijvoorbeeld koffie/thee (zonder melk), sap zonder pulp, water of aanmaaklimonade).

Vervoer

Het is belangrijk dat u vervoer regelt voor de terugreis. Het is niet toegestaan om zelf naar huis te rijden.

Pijnstilling

Wij adviseren u om vooraf pijnstillers in te nemen. U neemt deze in 1 uur voordat het onderzoek of de behandeling begint. Neemt u dan 2 tabletten paracetamol 500 mg.
Pijnstillers waar Acetylsalicylzuur in zit (zoals in Aspirine) zijn niet toegestaan, evenals ibuprofen, diclofenac of naproxen, omdat deze pijnstillers invloed hebben op de stolling.
 

Tijdens de behandeling

Over het algemeen is er bij een onderzoek van de arteriën (slagaders) bij de Interventieradiologie sprake van een dag-/nachtopname. Bij het onderzoek van de slagaders wordt met behulp van röntgenstraling en contrastvloeistof gekeken of er afwijkingen in uw bloedvaten aanwezig zijn.
Tijdens het onderzoek ligt u op uw rug op de onderzoekstafel. We desinfecteren uw liezen, waar we een slagader aanprikken, en verdoven het liesgebied (slechts in specifieke omstandigheden krijgt u algehele narcose).
 
Na het aanprikken van de slagader in de lies, plaatsen we een toegangsbuisje (sheath). Deze sheath vormt de toegang tot de bloedvaten en via dit buisje voeren we verschillende katheters op. Met behulp van röntgenstraling en contrastmiddel beelden we de slagaders af. Het contrastmiddel geeft een warm en som prikkelend gevoel in het onderzochte gebied. Dit gevoel trekt snel weg. Als het onderzoek klaar is verwijderen we de sheath en dichten de punctieplaats in de lies door het gaatje af te drukken of een plugje te plaatsen.

Behandelmogelijkheden

PTA/Stentplaatsing
Bij een PTA (Percutane Transluminale Angioplastiek, ook wel dotteren genoemd) brengen we een katheter met een ballonnetje eraan in via de sheath. We blazen dit ballonnetje op om de vernauwing op te rekken (dit kan pijnlijk zijn). Het dotteren kan een aantal keren herhaald worden. Na afloop verwijderen we de katheter met het ballonnetje. Het is mogelijk dat het resultaat van de PTA onvoldoende is. Dan is stentplaatsing een optie: we brengen met een speciale katheter een stent (een metalen of kunststof buisje) in en laten deze achter op de plaats van de vernauwing. Het behandelde vat blijft daardoor open.
Pijnstilling: Wij adviseren u om pijnstillers in te nemen. U neemt deze in 1 uur voordat de behandeling begint. Neemt u dan 2 tabletten paracetamol 500 mg. Pijnstillers waar Acetylsalicylzuur in zit (zoals in Aspirine) zijn niet toegestaan.

Embolisatie
Het doel van een embolisatie is het afsluiten (emboliseren) van een bloedvat. Dit gebeurt met behulp van lijm, coils (metalen spiraaltjes) of partikels (kleine plastic bolletjes). We spuiten het gekozen materiaal (afhankelijk van de situatie) in via een katheter.

Na de behandeling

Meestal bespreken we het resultaat meteen na afloop van het onderzoek met u. Op de verpleegafdeling heeft u nog vijf uur bedrust, waarbij de verpleegkundige regelmatig controles uitvoert. Vanwege het gaatje in de liesslagader moet u plat blijven liggen en het betreffende been gestrekt houden.
De afdelingsarts bepaalt of u weer naar huis mag. Over het algemeen moet u een nacht blijven. U mag niet zelf naar huis rijden en pas vanaf een week na het onderzoek weer sporten of zwaar tillen. Het is belangrijk dat u goed drinkt.

Verhinderd? Neem contact met ons op!

Uw behandelend arts vraag uw onderzoek aan. U ontvangt een oproep. Het is belangrijk dat u op tijd aanwezig bent, omdat anders het onderzoek niet kan doorgaan. Als u op de afgesproken tijd verhinderd bent, neem dan zo snel mogelijk contact op met de afdeling Radiologie. We maken dan, als dat mogelijk is, meteen een nieuwe afspraak.