Behandeling Oprekken van de slokdarm

Sedatie

Bij een behandeling onder sedatie krijgt u medicijnen die u slaperig en minder gevoelig voor pijn maken. Deze vorm van anesthesie wordt in de volksmond ook wel een 'roesje' genoemd. We gebruiken sedatie:

• Bij een onaangename procedure. Denk bijvoorbeeld aan een coloscopie (darmonderzoek)
• Bij patiënten die erg angstig zijn voor een behandeling.
• Bij patiënten met claustrofobie die een onderzoek in een MRI-scanner moeten ondergaan.

De sedatiemedicijnen worden via een infuus toegediend. Het doel van sedatie is om u met zo min mogelijk angst en ongemak een onderzoek of ingreep te laten ondergaan. U bent niet onder algehele narcose. Het roesje bestaat uit een kalmeringsmiddel (Midazolam) en soms een pijnstiller (Alfentanyl). Deze middelen kunnen een remmende werking op de ademhaling hebben en hierdoor complicaties geven, met name bij patiënten met chronische hart- en/of longziekten en bepaalde neurologische aandoeningen. Daarom worden tijdens en na het onderzoek de bloeddruk, hartslag en het zuurstofgehalte in het bloed met behulp van een monitor bewaakt. 

 

De behandeling

Een verpleegkundige of medisch assistente haalt u op uit de wachtruimte, neemt een checklist met u door en brengt een infuusnaald in. De arts bepaalt de plaats van de vernauwing met een gastroscoop en zo nodig röntgendoorlichting. Een gastroscoop is een buigzame slang met een doorsnee van ongeveer 1 centimeter. Aan het eind zit een lamp en videocamera. De beelden zijn op een monitor te zien.

Als u een gebitsprothese draagt, vragen wij u deze uit te doen voor de behandeling. Wij stellen het op prijs als u uw eigen gebittenbakje meeneemt.
U ligt tijdens het onderzoek op uw linkerzij en u krijgt een mondstukje tussen uw tanden. De arts brengt de slang via uw mond in uw slokdarm en als het mogelijk is in uw maag. Dit veroorzaakt kokhalzen. Om dit te verminderen krijgt u voordat het onderzoek begint een verdovende spray. Deze plaatselijke verdoving maakt de keel gevoelloos en onderdrukt eventuele kokhalsneigingen. U kunt tijdens de behandeling gewoon ademen.

De arts brengt via de slang koolzuurgas (CO2) in uw maag om een beter zicht te krijgen. Hierdoor ontstaat soms een opgezet gevoel in uw bovenbuik. Ook kan de arts via dezelfde slang vocht uit uw slokdarm of maag wegzuigen. In de slang zit een kanaal, waardoor de arts een dunne draad naar binnen kan schuiven. Deze draad blijft achter en de arts trekt de gastroscoop terug. U kunt de dunne draad achter in uw keel voelen. Over de draad wordt een kunststof sonde ingebracht. Afhankelijk van de vernauwing worden sondes van verschillende dikten ingebracht totdat de vernauwing voldoende is opgerekt. Dit conroleren we door de gastroscoop opnieuw in te brengen. Vaak zijn meerdere behandelingen nodig met tussenpozen van één tot enkele weken. 
De behandeling duurt ongeveer 20 minuten.

Controle

Voor elk onderzoek controleert het endoscopieteam aan de hand van een lijst een aantal gegevens. Dit heet een time out procedure.

 

Na de behandeling

U gaat na het onderzoek naar de zorgruimte, waar u blijft tot u goed wakker bent. U kunt een opgeblazen gevoel hebben en keelpijn. Zodra uw toestand het toelaat verwijdert de verpleegkundige het infuus en kunt u naar huis. Dit zal een half uur tot een uur na het onderzoek zijn. In verband met de sedatie mag u na afloop 12 uur niet deelnemen aan het verkeer. U mag dus niet zelf autorijden, met het openbaar vervoer reizen of fietsen. U moet voor begeleiding en vervoer naar huis zorgen. U dient zich te laten ophalen bij het Endoscopie Centrum. U mag de afdeling niet alleen verlaten.
Er kan een medische reden zijn om u af te raden naar huis te gaan. We plaatsen u dan over naar de verpleegafdeling voor verder controle. Neem daarom nachtkleding, toiletartikelen en medicijnen mee.
 
Vanaf een half uur na de behandeling kunt u weer beginnen met water drinken als de keelverdoving is uitgewerkt. Dezelfde dag mag u beginnen met glad vloeibaar voedsel. De dag erna kunt u weer starten met eten en drinken wat mogelijk is. 

Uitslag

De uitslag van de behandeling krijgt u van de arts die de ingreep heeft aangevraagd. Soms zijn er meerdere oprekkingen nodig. Deze plannen we in overleg met de arts voor u. 

Mogelijke complicaties

Bij deze behandeling is het belangrijkste risico het ontstaan van een gat in uw slokdarmwand (perforatie). De kans hierop is 0 tot 4 procent. Een andere complicatie is een bloeding. De kans hierop is ongeveer 1 procent.

Contact opnemen

Als u na het onderzoek klachten krijgt, bijvoorbeeld koorts, bloed braken, gitzwarte ontlasting of benauwdheid, neem dan contact op. 

U kunt maandag t/m vrijdag van 08.00 - 17.00 uur contact opnemen met het Endoscopie Centrum, telefoonnummer: (024) 361 41 89.
's Avonds, 's nachts en in het weekend de eerste 7 dagen na het onderzoek met verpleegafdeling Maag-, Darm- en Leverziekten, telefoonnummer: (024) 361 34 38 en vragen naar de dienstdoende arts.
Vanaf de 8e dag na het onderzoek kunt u contact opnemen met uw huisarts.

Weten­schappelijk onderzoek

Het Radboudumc is een academisch ziekenhuis. Naast patiëntenzorg wordt wetenschappelijk onderzoek verricht. Het is mogelijk dat hiervoor uw medewerking wordt gevraagd. Er kan bijvoorbeeld uw toestemming worden gevraagd voor het nemen van enkele extra hapjes uit het slijmvlies. U heeft vanzelfsprekend het recht hiervan af te zien. Dit heeft nooit invloed op uw behandeling of op de verhouding met uw behandelend arts.