Behandeling Operatie bij darmkanker

Voorbereiding in het ziekenhuis

• Om trombose te voorkomen krijgt u tijdens de opname elke avond een injectie met een antistollingsmiddel. Zodra u naar huis gaat wordt dit weer gestopt.
• De avond voor de operatie mag u vanaf 24.00 uur niets meer eten of drinken. V
• oordat u naar de operatiekamer gaat, krijgt u eventueel medicijnen waar u slaperig van wordt en krijgt u speciale operatiekleding aan.

Gesprek met anesthesioloog

Van tevoren heeft u een gesprek met de anesthesioloog. Dit komt omdat de ingreep onder verdoving (narcose) plaats vindt. De anesthesioloog beoordeelt uw algehele gezondheidstoestand. Hij bespreekt ook met u welke medicijnen u wel en niet mag blijven gebruiken.

Tijdstip van de operatie

Het tijdstip van de operatie is niet met zekerheid te zeggen. Alleen voor de eerste patiënt is de specifieke tijd bekend: 8.00 uur ’s ochtends. Vanaf 7.00 uur ’s ochtends worden de eerste patiënten naar het operatiekamercomplex gebracht. Operaties die later op het programma staan zijn uiteraard afhankelijk van de voortgang van de eerdere operaties

Verloop van de operatie

Standaardoperatie

Bij een standaard operatie bij darmkanker verwijderen we de tumor door een groot deel van uw darmen, lymfeklieren en lymfevaten te verwijderen. We maken de twee darmuiteinden aan elkaar vast. Zo ontstaat een nieuwe verbinding. Soms is dit onmogelijk of onwenselijk. Dan maakt de chirurg een kunstmatige opening in uw darm met een uitgang in uw buikwand (stoma). Afhankelijk van de plek en grootte van de tumor,kunt u ook één van onderstaande operaties krijgen.

HIPEC-operatie

Soms krijgt u een HIPEC-operatie. Bij deze behandeling verwijderen we het tumorweefsel operatief en krijgt u tijdens de operatie een spoeling met warme cytostatica (chemotherapiemedicijnen). Een low anterior resectie is een operatie waarbij we een snee maken in uw buik en dan het gedeelte van uw endeldarm waar de tumor zich bevindt verwijderen. Bij deze operatie blijft uw anus behouden en hebt u meestal geen permanent stoma nodig.

TEM

Een Transanale endoscopische microchirurgie (TEM) is een operatie waarbij we afwijkingen in uw endeldarm via de anus verwijderen. We brengen een buis in via uw anus en verwijderen de afwijking met speciale instrumenten. Een TEM kunnen we inzetten bij een kwaadaardig gezwel van uw endeldarm, maar alleen in een zeer vroeg stadium. Anders dan bij andere operaties aan endeldarmkanker, verwijderen we namelijk geen lymfeklieren. Daarom is de techniek alleen geschikt voor tumoren die geen uitzaaiingen in de lymfeklieren hebben.

Rectumamputatie

Bij een rectumamputatie maken we een snee in uw buik en verwijderen we het gedeelte van uw endeldarm waar de tumor zich bevindt. Ook uw kringspieren en anus worden verwijderd. Bij deze operatie krijgt u altijd een kunstmatige opening in uw darm met een uitgang in de buikwand (stoma).
 

Controle

10 tot 12 dagen na de operatie komt u op controle bij de chirurg die u heeft geopereerd. De chirurg controleert de wond vraagt hoe het met u gaat. Als u de uitslag van de patholoog/anatoom (de zogenaamde PAuitslag) nog niet heeft gekregen tijdens opname dan zal de chirurg deze ook mededelen.

De komende 5 jaar blijft u onder controle bij de verpleegkundig specialist, in samenwerking met de arts door wie u geopereerd bent. De controle is belangrijk om te onderzoeken of de tumor terug komt of uitgezaaid is. De verpleegkundig specialist bespreekt eventuele klachten met u. Naar aanleiding hiervan kan nader onderzoek aangevraagd worden. De uitslagen worden later met u besproken.

Verder wordt er besproken wanneer u weer verwacht wordt voor controle en welke onderzoeken er gedaan moeten worden. Indien er voor u geen vervolgafspraak is gemaakt, verzoeken wij u om contact op te nemen met de verpleegkundig specialist. Alle uitslagen van de onderzoeken worden vooraf besproken in een team van artsen en radiologen. Ook de verpleegkundig specialist wordt hierbij betrokken, zodat hij of zij op de hoogte is van het beleid dat wordt gevolgd.