Behandeling Ongewild urineverlies bij vrouwen

Behandeling van urineverlies bij aandrang urge-incontinentie

Er zijn verschillende manieren om urge-incontinentie te behandelen. In eerste instantie is de behandeling gericht op aanpassing van uw leefgewoonten, waaronder het drinken. Dit kan eventueel worden gecombineerd met blaastraining. We verwijzen u daarvoor naar een gespecialiseerde bekkenfysiotherapeut. Als een blaas- of baarmoederverzakking een rol speelt bij de incontinentie, kan het nodig zijn u ook daarvoor te behandelen. De gynaecoloog behandelt een verzakking.

Als aanpassing van de leefgewoonten en blaastraining niet voldoende helpen, zijn er andere behandelmogelijkheden:

• Medicijnen.
• Het inspuiten van Botuline Toxine A in de blaas.
• Neuromodulatie, waarbij er met een licht elektrisch stroompje zenuwen worden gestimuleerd. Dit kan door een zenuw stimuleren:
  • In de enkel (PTNS). Dit gebeurd met een naaldje dat na iedere behandeling wordt verwijderd. De behandeling dient met regelmaat te worden herhaald.
  • In de onderrug (Sacrale neuromodulatie). Hierbij stimuleren we via gaten in het heiligbeen een zenuw. Indien de behandeling goed werkt, plaatsen we een pacemaker. Hierdoor is continue stimulatie mogelijk.

Behandeling van urineverlies bij inspanning stress­incontinentie

Er zijn verschillende manieren om stressincontinentie te behandelen. In eerste instantie is de behandeling meestal gericht op het verstevigen en het verbeteren van de coördinatie van uw bekkenbodem. We verwijzen u daarvoor naar een gespecialiseerde bekkenfysiotherapeut. Als dit niet helpt, kan een operatie nodig zijn. Als een blaas- of baarmoederverzakking een rol speelt bij de incontinentie, kan het nodig zijn ook daarvoor te behandelen. De gynaecoloog behandelt een verzakking.

Als u nog zwanger wilt worden, kunt u een operatie tegen stressincontinentie beter uitstellen. Een zwangerschap en bevalling hebben een negatieve invloed op het resultaat van de operatie.

Verschillende operaties

Er zijn verschillende operaties mogelijk voor de behandeling van stressincontinentie:

• Bulkinjecties 
  Hierbij spuiten we een kunstmatige pasta naast de plasbuis. Deze drukt de plasbuis wat dicht.
• Bandje onder de plasbuis/Sling-operatie 
  Hierbij plaatsen we via de vagina een kunststof bandje (TVT) onder plasbuis. Dit bandje ondersteunt de plasbuis. Er kan ook voor gekozen worden om bindweefsel uit het eigen lichaam te gebruiken om het bandje te vormen (pubovaginale fasciesling).
• Burch colposuspensie
  Hierbij hangen we de plasbuis met hechtingen op aan bindweefselbanden achter het schaambeen. Hiervoor is het nodig een snee in uw onderbuik te maken.