Behandeling Niersteen­vergruizer bij kinderen

De behandeling

De niersteenvergruizer is een apparaat dat met geluidsgolven energie opwekt. Door deze energie te richten op de niersteen ontstaan barstjes in de steen. Als de behandeling succesvol is, valt de steen binnen enkele dagen tot weken uiteen en verandert het in gruis. Uw kind plast het gruis uit. Bij kinderen voeren we deze behandeling onder sedatie (slaapmiddel via een infuus) uit. U kunt als ouder niet bij de behandeling aanwezig zijn. Een langzame vergruizing (met lage schokgolf frequentie) werkt beter dan een snelle vergruizing. Daarom duurt het vergruizen in het Radboudumc ongeveer 1 uur.

Na de behandeling

In principe mag uw kind de dag van de behandeling weer naar huis. Na de behandeling bespreekt de behandelaar met u hoe de behandeling verlopen is. Als uw kind hierna goed wakker is én geplast heeft, dan mag uw kind naar huis. Het is belangrijk om na de behandeling goed te drinken en te bewegen. Dit bevordert een snelle afvoer van het gruis. Maar forceer dit niet. Het volledige uitplassen van het gruis kan enkele weken duren. Het gruis kunt u opvangen met een speciaal zeefje dat u na de behandeling krijgt. Wij vragen u het gruis bij de controleafspraak mee te nemen. Dan kunnen wij onderzoek doen naar de mogelijke oorzaak van de niersteen.

Controle

Na enekele weken komt uw kind op controle. Op dezelfde dag maken we een buikfoto of echo. Dan kunnen we beoordelen of de niersteen weg is. Bij grotere of meerdere stenen komt het voor dat we de behandeling  moeten herhalen. We maken dan met u een nieuwe afspraak.

Bijwerkingen

Bij deze behandeling kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• Rode plek/schaafwond op de plek waar het apparaat op de huid is geplaatst. De schokgolven kunnen de huid irriteren. Dit ziet eruit als een schaafwondje. Het geneest binnen enkele dagen.
• Bloed in urine: Het steengruis kan de binnenzijde van de nier of urineleider licht beschadigen. Hierdoor kan de urine rood/rose kleuren. U hoeft zich hierover geen zorgen te maken. Dit verdwijnt zonder behandeling. Wel adviseren we u uw kind extra te laten drinken.
• Koliekpijn: Een koliek is een krampende pijn, uitstralend van de zij naar de onderbuik. Het gruis kan deze pijn veroorzaken. Voor ontslag krijgt u een recept voor pijnstillers voor uw kind mee.
• Flankpijn: Door de behandeling kan mogelijk een inwendige bloeduitstorting of zwelling ontstaan bij de nier. Dit kan de afvoer van de urine vanuit de nier naar de blaas tijdelijk belemmeren. Dit uit zich in een drukkend gevoel ter hoogte van de plek van de behandeling. Deze klachten verminderen meestal na een dag en verdwijnen uiteindelijk. Als de pijn blijft of verergert, neem dan contact op met de polikliniek.
• Koorts: Soms treedt na de behandeling een lichte temperatuurverhoging op. Neem bij koorts boven de 38,5°C contact opnemen met de polikliniek. De koorts kan wijzen op een infectie die we meteen moeten behandelen met antibiotica.