Over behandeling nekhernia

Het doel van de behandeling is het verminderen van uw klachten. U krijgt bedrust, pijnstilling, fysiotherapie en/of draagt een halskraag. Soms heeft u een operatie nodig. Het doel van de operatie is het wegnemen van de druk op zenuwen en ruggenmerg.


Contact

Afdeling Neurochirurgie

(024) 361 66 04

Het verloop van de operatie

Er zijn verschillende manieren om een nekhernia te opereren. De arts kan dat vanuit de voorkant doen (hals) of de achterkant (nek).

lees meer

Het verloop van de operatie

Niet iedere nekhernia hoeft geopereerd te worden. Voorop staat dat u klachten heeft die door de hernia kunnen worden verklaard. Dan nog is het zo dat in de meeste gevallen (ongeveer 80-90%) de herniaklachten vanzelf overgaan, eventueel ondersteund door fysiotherapie, gedoseerde rust en pijnstillers. Om deze reden besluit uw arts, in overleg met u, niet snel tot operatie. Aan de andere kant is het zo dat bij (te) lang wachten het herstel na een operatielanger duurt. In de meeste gevallen opereert een arts pas na minimaal 8 weken. 

We maken een uitzondering voor patiënten met een spoedindicatie. Er zijn twee soorten operatie-indicaties:

  • Absolute operatie-indicatie: hierbij heeft uernstige of snel optredende uitvalsverschijnselen (bijvoorbeeld verlammingen) door druk van de hernia op een zenuw of op het ruggenmerg.
  • Relatieve operatie-indicatie: hierbij heeft u zoveel last van pijn, dat u niet meer goed kunt functioneren. De klachten geven dan de doorslag, omdat u zelf  aangeeft “dat het zo niet verder kan”. In de meerderheid van de gevallen waarin we een nekhernia opereren, gaat het om patiënten die kampen met aanhoudende en/of onverdraaglijke pijn.

De operatie van een nekhernia gebeurt altijd onder volledige narcose. Er zijn verschillende methodes om een nekhernia te opereren. Het is nooit aangetoond dat de ene methode beter is dan de andere. Iedere neurochirurg kiest voor de operatietechniek waarin hij of zij vertrouwen heeft en die past bij de uw klachten. 



Behandeling Anesthesie

Als u naar het Radboudumc komt voor een operatie dan krijgt u te maken met anesthesie (verdoving of narcose). Ook voor andere ingrepen, zoals een behandeling of onderzoek, is anesthesie soms nodig. Anesthesie zorgt ervoor dat u tijdens de behandeling geen pijn heeft.

lees meer

Operatierisico's

Zoals bij iedere operatie, zijn er ook aan de operatie van de nekhernia risico’s verbonden. De kans dat die optreden is zeer klein.

lees meer

Operatierisico's

Zoals bij iedere operatie, zijn er ook aan de operatie van de nekhernia risico’s verbonden. De kans dat die optreden is zeer klein. De nekhernia komt in de praktijk vaak voor en de operatieve behandeling ervan door de neurochirurg behoort dan ook tot de “routineoperaties”. 

Het is mogelijk dat er door de operatie een toename van de uitvalsverschijnselen (verlammingen, gevoelsverlies) optreedt, meestal omdat de chirurg opereerde aan een te erg beknelde zenuwwortel. 
Een ontsteking van de operatiewond of van de tussenwervelruimte komt een enkele keer voor, en ook nabloeding in het operatiegebied kan optreden. 

Vaak bestaan er kortdurend wat klachten van spreken (schorre stem) en slikken (pijn bij slikken, of het gevoel van ‘een brok in de keel’) bij patiënten die een nekoperatie via de voorkant hebben gehad. Beschadiging van een stembandzenuw met (al dan niet voorbijgaande) heesheid is een zeldzame complicatie. 

Nog veel zeldzamer, maar wel ernstig, is beschadiging van de slokdarm of van het ruggenmerg.


Na de behandeling

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Het hangt af van hoe u geopereerd bent of u een wonddrain in uw hals of nek heeft. De drain wordt meestal de dag na de operatie verwijderd. lees meer

Na de behandeling

Na de operatie

Na de operatie gaat u naar de uitslaapkamer. Het hangt af van hoe u geopereerd bent of u een wonddrain in uw hals of nek heeft. De drain zorgt ervoor dat overtollig bloed weg kan. De drain wordt meestal de dag na de operatie verwijderd.  

Waarschuw direct de verpleegkundige wanneer u, na een operatie via de hals, de volgende klachten heeft: benauwdheid, heesheid, slikklachten of zwelling van de wond. Het kan zijn dat u een nabloeding heeft.  

Pijn

Bent u via uw nek geopereerd, dan kunt u last hebben van pijn in uw nek en schouder. Dit kan een paar weken duren. Het is belangrijk dat u uw nek blijft bewegen. Doet u dat niet, dan houdt u langer pijn. Geef na de operatie duidelijk aan wanneer de pijn erger wordt. Bent u via uw hals geopereerd? Dan kunt u last hebben van uw keel wanneer u slikt. Ook kunt u hees zijn.

De pijn in uw arm is meestal meteen na de operatie weg of veel minder. Een doof gevoel in hand of vingers voelt u vaak sterker dan vóór de operatie, omdat de pijn weg is. Vaak verdwijnt ook de doofheid, maar dat kunnen we nooit van tevoren voorspellen. Ook verlammingsverschijnselen verbeteren vaak na operatie. Dit gebeurt helaas niet altijd. Nekklachten kunnen ook verdwijnen, maar meestal heeft de operatie daarop weinig invloed.

Naar huis

Als het mogelijk is mag u direct na de operatie starten met mobiliseren. Een lang verblijf in het ziekenhuis is niet noodzakelijk. U mag, afhankelijk van uw herstel, de dag na de operatie naar huis. Uw behandelend arts bespreekt met u het afbouwen van de pijnstilling en instructies ten aanzien van het hervatten van activiteiten zoals sporten en autorijden. Zodra u naar huis gaat mag de eventueel aangebrachte pleister op de wond
worden verwijderd. Voor het comfort mag de pleister ook nog enkele dagen blijven zitten. Als u hechtingen heeft die niet oplosbaar zijn, kunt u deze na acht dagen bij uw huisarts laten verwijderen. U ontvangt hierover informatie van de verpleegkundige. Eenmaal thuis wordt u twee keer gebeld (na 1 en na 4 weken) door een verpleegkundige van de verpleegafdeling. Hierbij informeert hij/zij hoe het met u gaat en bespreekt met u of controle op de polikliniek nodig is.

U moet het de eerste 2 tot 3 weken rustig aan doen. Daarna kunt u alles weer doen. De kans is heel klein dat u nog een keer een hernia op dezelfde plaats krijgt. Wel kan een hernia op een andere plaats ontstaan. De wervels rondom het gebied dat is geopereerd worden zwaarder belast. Dit vergroot de kans dat er op een andere plek een hernia ontstaat.

Klachten na de operatie

Blijft u een week nadat u thuis bent pijn houden en heeft u koorts? Neem dan meteen contact op met de afdeling Neurochirurgie. Doe dat ook als u een van deze klachten heeft:
  • de wond is dik, rood of doet pijn
  • de wond springt open of er komt pus uit de wond
  • u heeft hoge koorts
  • er lekt helder vocht uit de wond
  • u heeft erge hoofdpijn
  • u wordt steeds suffer

Opnieuw nekhernia

Het opnieuw ontstaan van een nekhernia op dezelfde plek na een operatie komt vrijwel nooit voor. Een nekhernia bij een aangrenzende nekwervel wel. 

lees meer

Opnieuw nekhernia

80 tot 90% van de patiënten is tevreden met het resultaat na een nekherniaoperatie. Een recidief (ofwel het opnieuw optreden van een hernia op dezelfde plaats) komt bij een nekhernia vrijwel nooit voor. Juist omdat we bij een operatie via de voorzijde de hele tussenwervelschijfweghalen, is het niet mogelijk dat de tussenwervelschijf opnieuw uitpuilt.

Wel is het in een enkel geval mogelijk dat de beweeglijkheid van de twee wervels ten opzichte van elkaar is toegenomen en dat dat tot nieuwe problemen leidt. Ook kan er een hernia op een ander niveau optreden. De aangrenzende niveaus van een geopereerde nekhernia worden meer belast, zodat er een wat grotere kans is op het ontstaan van een aangrenzende hernia.


Meer informatie

Kijk voor meer informatie op de volgende websites.

Afdeling Neurochirurgie

De afdeling Neurochirurgie houdt zich bezig met de chirurgische behandeling van aandoeningen aan de hersenen, hersenschedel, schedelbasis, hersenzenuwen, het ruggenmerg, de wervelkolom en het perifere zenuwstelsel.

lees meer

Behandeling Pneumatische kousen

Tijdens en na een operatie beweegt u minder en ligt u veel op bed. Dit verhoogt de kans op trombose. Om deze kans te verkleinen worden bij u pneumatische kousen aangemeten en gebruikt. lees meer
  • Medewerkers
  • Intranet