Behandeling Methotrexaat bij huidziekten

Tijdens de behandeling

Om tijdens de behandeling de kans op bijwerkingen te verminderen kunt u de tabletten het best tijdens de maaltijd innemen met een glas water. Daarnaast kan er vanwege bijwerkingen voor worden gekozen om de tabletten om te zetten in injecties (spuiten van methotrexaat). In het algemeen worden de methotrexaat injecties eenmaal per week toegediend in het ziekenhuis, de huisartspraktijk of door de wijkverpleegkundige. Ook kan het zijn dat u zelf leert hoe u de injecties moet toedienen. De controles vinden altijd plaats bij uw behandelend arts.

Controleafspraken

Het is belangrijk dat u zich houdt aan de regelmatige controleafspraken met uw behandelend arts. U krijgt regelmatig bloed- en urineonderzoek om in een vroeg stadium eventuele bijwerkingen op te sporen. Deze bloedcontroles blijven ook noodzakelijk wanneer u al jarenlang methotrexaat zonder bijwerkingen gebruikt.

Alcoholgebruik

Op de dagen dat u methotrexaat inneemt, mag u geen alcohol en/of alcoholhoudende middelen gebruiken. Op de overige dagen maximaal één alcoholconsumptie per dag.

Andere medicijnen

Methotrexaat mag niet gecombineerd worden met een groot aantal medicijnen, met name niet met sommige antibiotica en NSAID’s (pijnstillers). Het is daarom zeer belangrijk, dat u altijd met uw arts overlegt wanneer u (andere) medicijnen krijgt voorgeschreven of op eigen initiatief bepaalde medicijnen inneemt. Vraag bij de apotheek een geneesmiddelenpaspoort, waarop staat vermeld dat u methotrexaat gebruikt.

Vruchtbaarheid en zwangerschap

Methotrexaat kan ernstige afwijkingen van een ongeboren kind veroorzaken. Voor zowel mannen als vrouwen geldt dat tijdens de behandeling met methotrexaat geen kinderen verwekt mogen worden en vrouwen mogen geen borstvoeding geven. Vrouwen mogen pas zwanger worden als de behandeling tenminste 3 maanden is gestopt. Ook mannen mogen tenminste 3 maanden geen methotrexaat hebben gebruikt als zij een kind willen verwekken. Tijdens behandeling met methotrexaat tot 3 maanden na het eindigen van de behandeling moet een effectieve anticonceptiemethode worden gebruikt. Een behandeling met methotrexaat beïnvloedt de vruchtbaarheid niet.

Mogelijke bijwerkingen

Tijdens de behandeling met methotrexaat kunt u last krijgen van bijwerkingen, dit hoeft niet altijd het geval te zijn. Als er bijwerkingen ontstaan dan verdwijnen deze meestal snel na het stoppen van de behandeling of bij een lagere dosering. De behandelend arts stelt de dosering vast en kan deze bijstellen. Om tijdens de behandeling kans op bijwerkingen te verminderen kunt u de tabletten het best tijdens de maaltijd innemen met een glas water. Bijwerkingen kunnen ook worden beïnvloed door het inname-schema aan te passen. U kunt bijvoorbeeld net voor de nacht de tabletten innemen, zodat u de misselijkheid minder merkt.

Meest voorkomende bijwerkingen 

• maag- of darmklachten (verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn)
• ontstekingen en zweertjes in slijmvliezen mond of keel (vooral tijdens de eerste 24 tot 48 uur na inname methotrexaat)
• leverfunctiestoornissen (hiervoor krijgt u regelmatig bloedonderzoek) 

Minder voorkomende bijwerkingen

• diarree, huiduitslag, hoofdpijn, moeheid
• bloedarmoede of een verhoogd risico op infecties door een daling van de hoeveelheid witte of rode bloedcellen in uw bloed
• pneumonitis, een zeer zeldzame vorm van longontsteking
• huidafwijkingen, haaruitval (de kans hierop is minder dan 1%)