Auf Deutsch Behandlung mit Jodium-131 bei gutartiger Schilddrüsenerkrankung

Vorbereiten auf die Behandlung

Was bedeutet eine Behandlung mit Jodium-131?

Bei einer Behandlung wird eine größere Menge radioaktives Jod benutzt, als bei einer Untersuchung. Hierdurch entsteht der behandelnde Effekt. Die Dosierung der Behandlung wird durch das Resultat der vorhergehenden, nuklearen Untersuchung (Schildrüsenszintigraphie) bestimmt.
Daneben ist die Höhe der Behandlungsdosierung so, dass die Ministerien von ‘Infrastructuur en Milieu’ (IenM) und ‘Sociale Zaken en Werkgelegenheid’ (SZW) und die Kommission ‘Voorzieningen en Kernenergiewet van de Nederlandse Vereniging voor Nucleaire Geneeskunde’ (NVNG) beschlossen haben, dass diese Behandlung ambulant ausgeführt werden darf. Sie können nach der Behandlung nach Hause, müssen jedoch einige Vorsorgemassnahmen befolgen.

Schwangerschaft und Stillen

• Üblicherweise wird ein ungeborenes Kind keiner Strahlung ausgesetzt. Wenn Sie (möglicherweise) schwanger sind, nehmen Sie dann sofort Kontakt mit der Abteilung Nuklearmedizin auf.
• Bevor radioaktives Jod-131 angewendet werden darf, muss der Nuklearmediziner (Facharzt Nuklearmedizin) durch einen Schwangerschaftstest feststellen, dass Frauen unter 41 Jahren nicht schwanger sind.
• Stoppen Sie mit dem Stillen vor der Behandlung und das Stillen darf nach der Behandlung nicht fortgesetzt werden.

Vorbereitung auf die Behandlung

• Es ist wichtig, dass Sie in den, dieser  Behandlung vorhergehenden drei Monaten, keine Röntgenuntersuchung hatten, bei der jodhaltiges Kontrastmittel angewendet wurde.
• Es ist wichtig, dass Sie keine Supplemente oder Produkte gebraucht haben die größere Mengen Jod enthalten haben. Denken Sie zum Beispiel an Nahrungssupplemente oder Vitamine mit Seetang, Jodid, Jod, Fischöl oder Schalentiere als Zusatzstoffe.
• Es ist wichtig, dass Sie nicht mehr als zweimal pro Woche Fisch, Seetang, Sushi oder Algen zu sich nehmen.
• Sie brauchen nicht nüchtern zu bleiben vor dieser Behandlung. 

Medizingebrauch

Wenn Sie Medikamente nehmen, wird mit Ihnen besprochen, ob Sie eventuell Medikamente absetzen müssen. Dies hat zum Ziel, eine maximale Aufnahme des radioaktiven Jod durch die Schilddrüse zu ermöglichen.

Es ist wichtig, dass Sie immer einen aktuellen  Medikamentenausweis bei sich tragen.
So kann ein Artzt sehen, welche Medikamente Sie einnehmen und in welchen Dosierungen. Sie können einen Medikamentenausweis in Ihrer Apotheke oder von Ihrem Hausartzt ausstellen lassen. Hieran sind keine Kosten verbunden.

Während der Behandlung

Radioaktives Material

Das radioaktive Material ist Jod-131. Dies ist ein radioaktives Jod mit einer Behandlungseigenschaft. Nur die Schilddrüse nimmt (radioaktives) Jod auf und hierdurch werden andere Gewebe oder Organe nicht behandelt. Das (radioaktive) Jod, dass nicht aufgenommen wird, verlässt den Körper hauptsächlich durch den Urin.

Begleitung

Es ist erlaubt einen (erwachsenen) Begleiter zu diesem Termin mitzunehmen. Sie werden gebeten, keine Kinder und/oder schwangere Frauen als Begleitung mitzunehmen wegen der Strahlung.

Einnahme und Behandlung

Die Einnahme der Behandlung erfolgt in Form einer Kapsel.

Nebenwirkungen

• Die häufigste Nebenwirkung besteht in der Möglichkeit, dass die Schilddrüse nach Ablauf einiger Monate zu langsam arbeitet (Hypothyreoidie). Dies wird durch den behandelnden Arzt mit Hilfe einer Blutuntersuchung (TSH und fT4) kontrolliert.
• Die Menge Jod, die eingenommen wird, ist kleiner als die tägliche Menge Jod in der Nahrung. Hierdurch wird in den meisten Fällen keine allergische Reaktion auftreten, selbst nicht bei einer Jodallergie.

Viel gestellte Fragen

Kann der Rest meines Körpers geschädigt werden durch die Behandlung mit radioaktivem Jod?

Das radioaktive Jod wird nur von Ihrem Schilddrüsengewebe aufgenommen und festgehalten. Radioaktives Jod beinhaltet zwei Typen Strahlung.
Gammastrahlung: dies ist Strahlung zur Bildformung; sie hat keine Behandlungseigenschaft. Sie verlässt Ihren Körper und darum gibt es Vorsorgemassnahmen.
Dabei sendet Jod Beta-Strahlung aus. Diese Strahlung sorgt dafür, dass Ihr Schilddrüsengewebe von innen aus bestrahlt wird. Beta-Strahlung kommt nur ein paar Millimeter tief. Hierdurch wird der Rest Ihres Körpers kaum bzw. nicht in Mitleidenschaft gezogen.

Ich habe Haustiere. Muss ich da auch Regeln beachten?

Nein, für Haustiere gelten keine Vorsorgemassnahmen.

Kann ich Besuch bekommen von Personen, die zu Hause (kleine/junge) Kinder haben?

Ja, Sie können ohne Probleme Besuch bekommen von Personen, die zu Hause Kinder haben. Die Strahlung hängt um Sie herum. In der Zeit, in der Ihr Besuch bei Ihnen ist, sollten Sie Abstand voneinander halten und die Zeit beachten. Wenn Ihr Besuch Sie verlässt, nehmen er die Strahlung nicht mit. Diese bleibt bei Ihnen.
 

Ein termin machen

Ihr behandelnder Arzt fragt die Untersuchung an. Sie erhalten einen telefonischen Aufruf von der Abteilung Nucleaire Geneeskunde (Nuklearmedizin) um die gewünschten Termine mit Ihnen zu planen.

Verhinderung/Termin verschieben

Die radioaktive Flüssigkeit wird spezial für Sie und für Ihren Termin hergestellt und ist leider nur kurz haltbar. Sollten Sie Ihren Termin nicht einhalten  können, informieren Sie die Abteilung Nuklearmedizin mindestens  einen Arbeitstag im Voraus. Dann kann direkt ein neuer Termin mit Ihnen vereinbart werden.