Behandeling Invriezen van eierstokweefsel

Voorbereiding

• deze behandeling doen we alleen bij vrouwen jonger dan 35 jaar
• de behandeling wordt alleen verricht wanneer er een hoge kans bestaat dat u in de overgang komt na de kankerbehandeling
• de behandeling kan alleen wanneer er weinig/geen kans is op uitzaaiingen naar de eierstokken
• de kankerbehandeling hoeft meestal niet uitgesteld te worden

De behandeling

Het verwijderen van eierstokweefsel

Het verwijderen van een eierstok gebeurt tijdens een kijkoperatie (laparoscopie). U krijgt een volledige verdoving (narcose). Voor deze operatie moet u één tot twee dagen in het ziekenhuis blijven. Bij de operatie maakt de arts een paar kleine sneetjes in de buik waarna één eierstok wordt verwijderd.

Het invriezen en bewaren

Nadat de arts de eierstok heeft verwijderd, wordt de buitenste laag in kleine stukjes gesneden. In die laag zit de voorraad onrijpe eicellen. Dit weefsel vriezen we in en bewaren we in vloeibare stikstof; zo kunnen we het jarenlang bewaren. Door het invriezen en ontdooien van eierstokweefsel zal een deel van de eicellen in het eierstokweefsel verloren gaan.

Mogelijke problemen bij de kijkoperatie

Soms kunnen we geen kijkoperatie doen, omdat er verklevingen in de buik zijn en de operatie te gevaarlijk is. We stoppen dan met opereren. Bij een kijkoperatie ontstaan heel soms beschadigingen aan de urinewegen, darmen of bloedvaten. Ook is er een klein kans dat u een infectie of trombose krijgt.

Terugplaatsen van het eierstokweefsel

Als de behandeling van kanker afgerond is, zal blijken of u onvruchtbaar bent geworden. Als u een kinderwens heeft, maar onvruchtbaar bent geworden, besluiten we in samenspraak met uw oncologisch behandelaar of en wanneer we het ingevroren eierstokweefsel ontdooien en terugplaatsen. De arts plaatst dan stukjes ontdooid eierstokweefsel in de resterende eierstok en/of het kleine bekken. Voor deze operatie verblijft u ook één tot twee dagen in het ziekenhuis. Als de operatie is gelukt, zal u weer gaan menstrueren. Er kan dan weer een eisprong plaatsvinden, waardoor er een kans bestaat op een natuurlijk zwangerschap. Om de kans op zwangerschap te verhogen, heeft u soms een IVF-behandeling nodig.
 
Soms functioneert de overgebleven eierstok nog na de kankerbehandeling. Het is dan niet nodig om het ingevroren eierstokweefsel terug te plaatsen. De overgebleven eierstok zorgt dan iedere maand voor een eicel, die bevrucht zou kunnen worden. Hiermee bestaat er een maandelijkse kans op een natuurlijke zwangerschap tot de voorraad eicellen op is. Daarna zou u alsnog het ingevroren weefsel terug kunnen laten plaatsen.

Kans op succes na de behandeling

Op de wereld zijn nu ruim 90 kinderen geboren na het terugplaatsen van ontdooid eierstokweefsel. In Nederland zijn inmiddels ook enkele kinderen geboren na deze ingreep. De kans op succes na terugplaatsen is ongeveer 25%. Voor deze behandeling wordt een landelijke registratie bijgehouden (anoniem) om beter zicht te krijgen op de risico’s en succeskansen.